Formy i rodzaje spodziectwa: kiedy i dlaczego leczyć?

Spodziectwo to wrodzone zaburzenie rozwojowe zewnętrznych narządów płciowych męskich, charakteryzujące się przemieszczeniem ujścia dróg moczowych.

Jest to najczęstsza nieprawidłowość układu moczowego u chłopców..

Główne oznaki patologii:

  • Drogi moczowe otwierają się nieco proksymalnie do końcówki prącia (cewka moczowa może otwierać się w różnych częściach prącia lub mosznie, w zależności od rodzaju spodziectwa);
  • prawie we wszystkich przypadkach penis jest zakrzywiony w takim czy innym stopniu;
  • rozszczepienie (dysplazja) napletka.

Spodziectwo prącia

Spodziectwo prącia u dzieci z kolei różni się również formami..

Capitate spodziectwo

Spodziectwo głowy lub spodziectwo korony głowy (przetłumaczone z angielskiego spodziectwa balanicznego) - kanał moczowy otwiera się w obrębie głowy prącia na poziomie korony. Napletek jest częściowo rozdwojony.

Penis ma lekką krzywiznę wewnętrzną. Dość powszechna postać patologii - występuje u 3,5% chłopców. Uważa się, że jest to niewielkie odchylenie od normy, korekta takiej wady nie jest wymagana.

W przypadku spodziectwa główkowatego pacjenci mogą skarżyć się na cienki strumień podczas oddawania moczu i zmianę kształtu lub lekką krzywiznę prącia.

Postać okołogłowa

Postać okołogłowa spodziectwa (wieńcowa, okołokoronowa, wieńcowa) - kanał moczowy jest przesunięty nieco poniżej głowy w okolicy uzdy, która tworzy głowę. Jest to jedna z najczęstszych postaci spodziectwa..

Okolica wędzidełka prącia w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego jest najbardziej podatna na wpływ czynników negatywnych, takich jak alkohol, nikotyna i leki. Penis tego typu jest wygięty w kierunku brzusznym.

Pacjenci z tą postacią anomalii skarżą się, że strumień moczu kierowany jest pod kątem w kierunku penisa. Głowica i spodziectwo wieńcowe są klasyfikowane jako przednie postacie tej anomalii..

Spodziectwo łodygi

Jego zewnętrzny otwór może znajdować się w całym ciele jamistym.

Nasilenie i kierunek skrzywienia penisa zależy od umiejscowienia otworu.

Spodziectwo środkowej trzeciej części penisa

Drogi moczowe otwierają się nieco niżej niż w poprzednim przypadku.

Można zaobserwować wyraźną zmianę kształtu penisa.

Spodziectwo bliższej trzeciej części penisa

Drogi moczowe otwierają się jeszcze niżej niż w przypadku spodziectwa środkowej trzeciej.

Można też zaobserwować wyraźne skrzywienie penisa..

Spodziectwo mosznowo-członkowe

Przetłumaczone z języka angielskiego. spodziectwo penisa i moszny - drogi moczowe otwierają się na granicy między ciałem penisa a moszną.

W tej formie penis jest słabo rozwinięty..

Krzywizna jest dobrze zaznaczona podczas erekcji..

Spodziectwo moszny

Postać moszny spodziectwa (przetłumaczona z angielskiego spodziectwa stawu skokowego) - przy tej anomalii drogi moczowe otwierają się na mosznie. Pacjenci mogą oddawać mocz tylko w pozycji siedzącej.

Penis jest mocno niedorozwinięty, wygięty w kierunku brzusznym.

W niektórych przypadkach zewnętrzne narządy płciowe mogą wyglądać jak wargi sromowe kobiety i przerośnięta łechtaczka..

Spodziectwo krocza i krocza-moszny

Spodziectwo krocza - drogi moczowe otwierają się w okolicy krocza. W tym przypadku penis ma wyraźnie widoczną krzywiznę, moszna jest rozszczepiona (dysplastyczna).

Oddawanie moczu odbywa się w pozycji kucznej. Struktura zewnętrznych narządów płciowych jest mieszana.

Tacy pacjenci potrzebują porady genetyka i endokrynologa.

Spodziectwo bez spodziectwa

Spodziectwo bez spodziectwa (typu struny) - układ moczowy zlokalizowany jest na szczycie głowy prącia, ale występuje inny stopień deformacji prącia.

Może to być spowodowane dysplazją skóry na powierzchni brzusznej, zespołem dysplazji skóry i obecnością sznurów tkanki łącznej wzdłuż cewki moczowej lub niedorozwojem samej cewki moczowej.

Jakimi znakami można zauważyć zapalenie balanoposthitis u dzieci i do kogo zwrócić się o pomoc?

Jak traktować?

Jedynym sposobem leczenia spodziectwa jest operacja. Takie operacje należą do klasy rekonstrukcyjnej chirurgii plastycznej. Głównym zadaniem interwencji chirurgicznej w przypadku spodziectwa jest uplastycznienie brakującej części cewki moczowej, stworzenie normalnego rozmiaru światła dróg moczowych, skorygowanie deformacji prącia i całkowite usunięcie defektów kosmetycznych.

Za optymalny wiek do leczenia spodziectwa uważa się okres od 6 do 18 miesięcy, ponieważ w tym okresie dziecko może łatwiej znieść zarówno samą operację, jak i przebieg okresu pooperacyjnego. Z reguły operowane dzieci poniżej trzeciego roku życia nie pamiętają operacji..

Przyczyny rozwoju spodziectwa

Przyczyny spodziectwa nie są jeszcze w pełni poznane, ale wśród naukowców istnieje kilka teorii jej rozwoju..

Uważa się, że na rozwój tej anomalii może mieć wpływ sytuacja ekologiczna, prowokująca mutacje genów punktowych.

Na rozwój spodziectwa może mieć również wpływ przyjmowanie przez matkę leków hormonalnych w czasie ciąży, które są przepisywane w przypadku zagrożenia ciąży lub antykoncepcja hormonalna, która została zastosowana mniej niż rok przed wystąpieniem spodziewanej ciąży..

Dlatego chłopiec musi oddać mocz podczas kucania. Po okresie dojrzewania chłopcy napotykają trudności seksualne z powodu zakrzywionego kształtu penisa.

Formy i rodzaje spodziectwa

Biorąc pod uwagę miejsce, w którym otwiera się światło dróg moczowych, spodziectwo dzieli się zwykle na:

  1. Spodziectwo prącia;
  2. Spodziectwo mojżeszowe;
  3. Spodziectwo moszny i krocza;
  4. Spodziectwo bez spodziectwa.

Spodziectwo penisa z kolei dzieli się na:

  • główkowate spodziectwo;
  • spodziectwo wieńcowe;
  • spodziectwo w jadalni;
  • spodziectwo środkowej trzeciej części penisa;
  • spodziectwo bliższej trzeciej części prącia;
  • spodziectwo członka moszny.

Leczenie spodziectwa żołędzi prącia u dzieci

Spodziectwo jest dość powszechną patologią dróg moczowych, która występuje u obu płci, ale częściej u chłopców. Takie odchylenie nie szkodzi zdrowiu, jest jednak poważną wadą, ponieważ wpływa na funkcjonalność narządu i jego strukturę..

Spodziectwo oznacza odchylenie, w którym otwór do oddawania moczu jest przemieszczany w nietypowych obszarach ciała, na przykład do krocza, moszny lub powierzchownej powierzchni prącia.

W przypadku patologii proces oddawania moczu jest zakłócony, odczuwany jest dyskomfort, pojawia się podrażnienie skóry, rozwija się deformacja narządów płciowych.

U dziewcząt odchylenie to również występuje, ale znacznie rzadziej. W takim przypadku rozwija się widoczne odkształcenie cewki moczowej. Najczęściej znajduje się wewnątrz pochwy, a na błonie dziewiczej występuje charakterystyczny rozszczepienie.

Trudności w badaniu noworodka

Po urodzeniu dziecka neonatolog zaczyna badać zewnętrzne narządy układu rozrodczego. U noworodka z patologią otwór cewki moczowej może mieć kilka wariantów lokalizacji: w dolnej części głowy prącia, na ciele penisa, mosznie, w kroczu.

Może się zdarzyć, że otwór moczowy jest prawidłowo umieszczony, ale penis jest zakrzywiony. Wizualnie wygląda na cienką, zakrzywioną, zrośniętą z moszną, niezupełnie rozwiniętą.

Czasami występują trudności w określeniu płci dziecka. Wynika to z faktu, że penis dziecka jest zbyt mały i narosły do ​​moszny, na zewnątrz przypomina powiększoną łechtaczkę. Ponadto istnieje wiele powodów, dla których lekarzom trudno jest określić płeć noworodka:

  • niedorozwój, mały rozmiar jąder;
  • opóźnione zejście jąder do moszny;
  • zbyt wyraźne podłużne fałdy moszny, mylone z wargami sromowymi samicy.

We wszystkich tych przypadkach wysuwana jest hipoteza o możliwym hermafrodyzmie..

Przyczyny spodziectwa

Nie ma jednego powodu prowokującego rozwój anomalii u dziecka. Na rozwój nieprawidłowości u płodu może wpływać kilka przyczyn. Następujące czynniki ryzyka są uważane za wstępne warunki patologii:

  1. Dziedziczność - jeśli ojciec dziecka miał wcześniej opisaną anomalię, to nawet po jej całkowitym wyleczeniu istnieje szansa przeniesienia spodziectwa na nienarodzone dziecko.
  2. Awaria w układzie hormonalnym kobiety w ciąży, jednak jeśli w organizmie rozwijającego się płodu jest wystarczająco dużo hormonu męskiego, możliwy jest prawidłowy rozwój układu moczowo-płciowego.
  3. Przyjmowanie leków zawierających żeńskie hormony - często dochodzi do anomalii u dzieci, których matki miały problemy z niepłodnością i nosiły dziecko za pomocą leków hormonalnych.
  4. Wady chromosomalne i genetyczne organizmu kobiety w ciąży.
  5. Obecność infekcji wirusowej w okresie rodzenia dziecka (różyczka, grypa).
  6. Posiadanie infekcji wewnątrz macicy.
  7. Niewłaściwe, niewystarczające odżywianie, niedobór witamin i mikroelementów.
  8. Często doświadczał stresu podczas ciąży.
  9. Picie alkoholu, narkotyki, palenie.

Formy patologii

Spodziectwo dzieli się na kilka typów, w zależności od stopnia niedorozwoju cewki moczowej. Następnie rozważymy szczegółowo każdą z form. Nie będzie zbędne zauważyć, że każda z nich jest podzielona na 3 grupy:

  1. Z przodu.
  2. Średni.
  3. Plecy.

Jeśli chodzi o płeć żeńską, spodziectwo dzieli się na 2 stopnie:

  1. Otwór cewki moczowej znajduje się w środku pochwy.
  2. Otwarcie cewki moczowej w dolnej części pochwy.

Główkowaty

Ten rodzaj patologii w dzieciństwie praktycznie nie przeszkadza, nie ma żadnych dolegliwości, wizualnie penis jest równy. Często osoby z tą postacią choroby klasyfikują się jako zdrowe.

W tym przypadku otwór cewki moczowej jest nieco niższy niż powinien, a dolna sąsiednia ściana cewki moczowej jest cienka. Zwykle dyskomfort pojawia się, gdy proces oddawania moczu zaczyna być zakłócany:

  • rozpryskiwanie moczu;
  • zwężenie strumienia;
  • obowiązkowa pozycja siedząca podczas opróżniania pęcherza.

Spodzie czołowe mogą być zwiastunem brodawek narządów płciowych i nieswoistego zapalenia cewki moczowej.

Trzon

Ten rodzaj stanu patologicznego charakteryzuje się umiejscowieniem ujścia cewki moczowej na ciele prącia (jego trzonie) w dowolnej odległości od głowy narządu. Im dalej od głowy fallusa jest utworzony, tym silniejszy niedorozwój i deformacja narządu płciowego.

Scrotal

Gatunek ten charakteryzuje się następującymi cechami:

  • wizualnie moszna jest podzielona na pół, tak jakby wargi sromowe były powiększone;
  • otwór znajduje się pomiędzy rozszczepionymi częściami moszny.

Przy tego rodzaju patologii penis mężczyzny jest słabo rozwinięty, wygląda jak łechtaczka żeńska, oddawanie moczu odbywa się jak u kobiety.

Spodziectwo przy braku przemieszczenia kanału cewki moczowej

W medycynie istnieje coś takiego jak „spodziectwo bez spodziectwa”. Ten typ anomalii występuje niezwykle rzadko, w około 8% przypadków. W tym przypadku dziurka znajduje się we właściwym miejscu, ale penis jest zakrzywiony. Podczas badania dziecka otwór znajduje się w górnej części głowy lub w pobliżu rowka koronowego. Zasadniczo napletek wygląda jak „kaptur” umieszczony z tyłu. U niektórych chłopców wygląda anatomicznie, całkowicie zakrywa główkę prącia..

Głównym powodem modyfikacji prącia tego typu patologii jest pojawienie się zagęszczonych blizn tkanki łącznej między ciałami jamistymi, które nazywane są akordami. Stwierdzono, że powstają one ze zmienionej gąbczastej (gąbczastej) tkanki cewki moczowej.

W normalnych granicach gąbczasta tkanka okołocewkowa bierze udział w rozciąganiu i elastyczności ścian przewodu cewki moczowej. Sama cewka moczowa z tą postacią spodziectwa u 40% dzieci jest cienką warstwą i ma odchylenia w budowie.

Venichnaya

Spodzie czołowe są najczęstszą postacią stanu patologicznego, sięgającą 70% przypadków. W przypadku wykrycia takiej anomalii, otwór cewki moczowej jest przesunięty i znajduje się równolegle do rowka wieńcowego. Opinia lekarzy sprowadza się do tego, że przy spodziectwie wieńcowym interwencja chirurgiczna nie jest konieczna, pod warunkiem, że skrzywienie prącia nie zostanie wykryte. Jeśli występuje skrzywienie, operacja jest pożądana, ponieważ wada nie pozwala na pełne życie intymne..

Objawy

Głównym objawem spodziectwa jest nieprawidłowe ustawienie ujścia moczu. Dlatego proces oddawania moczu jest trudny: w zależności od postaci patologii, pacjent musi podnieść organ do góry, aby skierować strumień moczu lub przyjąć pozycję siedzącą (w cięższych postaciach).

Drugorzędne znaki to:

  • słaby, przerywany strumień moczu, napięcie mięśni brzucha w trakcie zwężenia niedorozwiniętej cewki moczowej;
  • skrzywienie penisa;
  • brak tkanki gąbczastej;
  • niedorozwój penisa;
  • pęknięcie głowy prącia;
  • niemożność utrzymania moczu.

W zależności od umiejscowienia ujścia moczu (wyższego, niższego) inne anomalie układu rozrodczego będą mniej lub bardziej wyraźne.

Diagnoza anomalii

Wykwalifikowanemu neonatologowi nie będzie trudno podejrzewać nieprawidłowe zjawisko u noworodka już w pierwszych dniach jego narodzin. Aby uzyskać więcej pewności co do swoich wniosków, mogą wezwać urologa na konsultację. Metody diagnozowania choroby:

  1. Dokładne badanie penisa u chłopców (dorosłych mężczyzn), w przypadku dziewcząt należy skonsultować się z ginekologiem dziecięcym.
  2. Badania genetyczne z możliwością określenia chromatyny płciowej w celu ustalenia przyczyny rozwoju.
  3. Badanie ultrasonograficzne.
  4. Wykonanie analizy moczu w celu wykrycia procesów zapalnych.
  5. Zdjęcie rentgenowskie nerek z użyciem środków kontrastowych do promieni rentgenowskich w celu lepszego zbadania układu moczowego.

Doświadczeni lekarze zalecają robienie zdjęć rentgenowskich niemowląt podczas erekcji. U niemowląt występuje rano, podczas budzenia się z pełnym pęcherzem. Widok z boku pozwala zobaczyć, jak odchylony jest penis i deformacja ciał jamistych. Taka manipulacja pomoże zdecydować, czy operacja jest konieczna, jeśli tak, to zdecydować o schemacie leczenia..

Środki lecznicze

Jest tylko jeden sposób leczenia gopospadii - operacja. Złożoność operacji i późniejsze wyniki zależą bezpośrednio od rodzaju patologii. Ponieważ taka operacja należy do dziedziny chirurgii plastycznej, do jej przeprowadzenia potrzebny jest lekarz z dużym doświadczeniem. Ostatecznym celem jest:

  • wyprostuj krzywiznę ciał jamistych, zapewniając erekcję, w celu nawiązania kontaktu seksualnego;
  • do utworzenia sztucznej cewki moczowej poprzez użycie kawałka tkanki bez mieszków włosowych;
  • przywrócić drożność cewki moczowej za pomocą własnych tkanek pacjenta, które mają dopływ krwi, w celu zapewnienia wzrostu cewki moczowej zgodnie ze wzrostem ciał jamistych;
  • przesunąć otwór cewki moczowej w górę głowy narządu z podłużnym położeniem przewodu;
  • przywrócić normalny proces oddawania moczu, w którym strumień przestanie się rozpryskiwać;
  • jeśli to możliwe, usuń kosmetyczne niedoskonałości penisa, aby pacjentka nie doświadczyła w przyszłości problemów psychologicznych podczas stosunku płciowego.

Często w wieku dorosłym osoby z tego typu problemami cierpią na problemy psychologiczne związane z lękiem przed wejściem w intymność, dyskomfortem podczas opróżniania pęcherza podczas siedzenia. W rezultacie mężczyźni prawie nie mają stosunków seksualnych..

Środki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie spodziectwa są bardziej skuteczne w okresie od sześciu miesięcy do 1,5 roku. W tym czasie ciało zawiera dużą liczbę ciał jamistych i tkanek (skóry) wymaganych do operacji. Jednak niektórzy urolodzy uważają, że najlepszą opcją na rozpoczęcie leczenia jest wiek między 3 a 5 rokiem życia..

W okresie leczenia, w zależności od kategorii wiekowej pacjenta, można przepisać leki w postaci tabletek lub w postaci zastrzyków. Po zabiegu chirurgicznym na operowany obszar ostrożnie nakłada się opatrunek antyseptyczny za pomocą specjalnego preparatu tak, aby zachować ukrwienie narządu.

Konsekwencje choroby

Jak każda inna choroba, spodziectwo ma szereg konsekwencji, które prowadzą do pogorszenia jakości życia, a czasem nawet poważniejszych problemów. Są szczególnie wyraźne w mosznowej postaci choroby. Konsekwencje patologii:

  • systematyczne podrażnienie skóry w okolicy ujścia kanału cewki moczowej;
  • choroby narządów układu moczowo-płciowego o charakterze zakaźnym;
  • ciężka niewydolność rozrodcza.

Po operacji może wystąpić szereg komplikacji:

  • przetoka cewki moczowej;
  • Zwężenie światła cewki moczowej (zwężenie)
  • wybrzuszenie ściany (uchyłka) kanału cewki moczowej;
  • drętwienie żołędzi.

Problemy z zapobieganiem

Aby zapobiec rozwojowi nieprawidłowego zjawiska u dziecka w łonie matki, konieczne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących zapobiegania tej chorobie. Przyszła mama musi ściśle przestrzegać listy zasad:

  1. Całkowicie wyklucza używanie napojów alkoholowych, narkotyków, palenia.
  2. Podczas choroby nie stosuj samoleczenia, ale skonsultuj się ze specjalistą, aby przepisać schemat leczenia i niezbędne leki.
  3. Staraj się nie stresować.
  4. Terminowo zarejestruj się u ginekologa i regularnie sprawdzaj u niego.
  5. Skonsultuj się z urologiem, jeśli istnieją powody, by sądzić, że dziecko ma spodziectwo (poniżej 6 miesiąca życia).

Spodziectwo u niemowląt to poważna patologia, która wymaga szybkiego dostępu do wykwalifikowanego lekarza. W takim przypadku istnieje szansa na trwałe wyeliminowanie problemu i jego konsekwencji poprzez interwencję chirurgiczną. Jednak zapobieganie jest bezpieczniejszym rozwiązaniem. Zadbaj z wyprzedzeniem o przyszłe zdrowie swojego dziecka!

Spodziectwo: leczenie, przyczyny, objawy, oznaki, zdjęcia

Niewłaściwie umieszczona cewka moczowa nazywana jest spodziectwem. Jest to wada wrodzona występująca u dzieci dowolnej płci i podatna na korekcję chirurgiczną..

Teraz przyjrzyjmy się temu bardziej szczegółowo..

Co to jest „spodziectwo”?

Spodziectwo to wrodzona wada rozwojowa układu moczowo-płciowego u mężczyzn. Przy tej patologii otwarcie cewki moczowej u mężczyzn jest przesunięte do podstawy głowy prącia w kierunku moszny lub krocza. Taka anomalia strukturalna pociąga za sobą nieprzyjemne objawy, uraz psychiki dziecka, a także naruszenie rozwoju penisa..

W wyniku wewnętrznych zmian strukturalnych penis mężczyzny ulega zakrzywieniu, co prowadzi do upośledzenia funkcji seksualnych. Niewłaściwe ułożenie cewki moczowej powoduje problemy z oddawaniem moczu i podrażnienia skóry. Korekta patologii jest możliwa tylko metodami chirurgicznymi.

Otwór cewki moczowej można przemieszczać na różne odległości w stosunku do normy. Możliwe odmiany spodziectwa pokazano na zdjęciu:

Częstość występowania patologii wynosi około 2% noworodków chłopców. W tym przypadku spodziectwo występuje również u kobiet, ale jest to niezwykle rzadkie..

Patologia należy do dziedziny urologii, leczeniem zajmuje się urolog. Konieczne jest usunięcie anomalii strukturalnej. Problem jest zauważalny zaraz po porodzie iw przyszłości może doprowadzić do nieprawidłowego rozwoju penisa. Operacja pozwala zapobiec komplikacjom i pozwoli poczuć się sytości przyszłemu mężczyźnie.

Główne objawy spodziectwa to:

  • otwarcie cewki moczowej zostaje przesunięte w kierunku krocza;
  • występuje skrzywienie ciał jamistych;
  • zdiagnozowano dysplazję napletka.

Przyczyny spodziectwa

Anomalia jest wrodzona. Występuje na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego, przypuszczalnie w 7-14 tygodniu ciąży, kiedy tworzy się zamknięcie koryta cewki moczowej.

Takie negatywne czynniki mogą prowadzić do rozwoju spodziectwa, jak:

  • choroby endokrynologiczne kobiety w ciąży;
  • picie alkoholu podczas ciąży;
  • działanie substancji toksycznych (leki, chemikalia);
  • toksykoza we wczesnych stadiach;
  • choroby chromosomalne.

Dokładne przyczyny nie są w pełni znane. Niektórzy naukowcy sugerują, że czynniki środowiskowe mogą odgrywać rolę w rozwoju choroby, a także stosowanie produktów ciężarnych, które zawierają szkodliwe substancje zaburzające równowagę hormonalną płodu. Często podobną anomalię obserwuje się u chłopców poczętych w wyniku zapłodnienia pozaustrojowego. Nie zaprzecza się również predyspozycjom genetycznym, ponieważ przypadki spodziectwa są znane od kilku pokoleń z rzędu..

Często spodziectwo łączy się z innymi zaburzeniami:

  • przepuklina pachwinowa;
  • wnętrostwo;
  • wodnopłodność;
  • Refluks mózgowo-rdzeniowy.

Klasyfikacja choroby

Biorąc pod uwagę stopień niedorozwoju cewki moczowej, spodziectwo dzieli się na następujące formy:

  • wieńcowy - wyjście cewki moczowej znajduje się w okolicy bruzdy wieńcowej;
  • krocze - dziura znajduje się w kroczu;
  • trzpień - cewka moczowa przechodzi do trzonu penisa;
  • capitate - otwór cewki moczowej znajduje się u podstawy głowy;
  • moszna - otwór otwiera się na mosznę.

Osobnym przypadkiem jest naruszenie tworzenia ciał jamistych z prawidłowym położeniem otworu cewki moczowej. Ten stan należy również do odmian spodziectwa..

Można również wyróżnić lokalizację:

  • spodziectwo przednie - formy główkowate i koronalne;
  • środkowy - łodyga;
  • plecy - moszna i krocze.

Anatomiczne naruszenie struktury cewki moczowej prowadzi do skrzywienia prącia, które może być również kilku typów:

  • obrotowy;
  • boczny;
  • brzuszny;
  • grzbietowy.

Objawy spodziectwa

Specyfika umiejscowienia cewki moczowej wpływa na objawy choroby, a także charakter skrzywienia prącia. Objawy spodziectwa, w zależności od postaci patologii:

  • Capitate jest najłagodniejszą i najczęstszą postacią zaburzenia. Otwór cewki moczowej jest zwężony, co utrudnia oddawanie moczu. Krzywizna penisa może się pogorszyć po okresie dojrzewania i początku aktywności seksualnej.
  • Koronalny - skrzywienie penisa jest mocno zaznaczone. Trudności w oddawaniu moczu; mocz wypływa cienkim strumieniem ze zwężonego otworu. Aby nie poplamić stóp, dziecko zmuszane jest do podniesienia penisa w toalecie.
  • Pytanie - dzieciom łatwiej jest oddać mocz podczas siedzenia lub podnoszenia penisa. Deformacja prącia jest bardzo zauważalna, erekcja może być bolesna. W zależności od umiejscowienia cewki moczowej na penisie plemniki mogą nie dostać się do pochwy podczas stosunku.
  • Moszna - uważana za najcięższą postać. Penis z takim ułożeniem cewki moczowej jest często słabo rozwinięty i zakrzywiony. Otwarcie cewki moczowej dzieli mosznę na dwie części, nadając jej wygląd kobiecej warg sromowych większych. Oddawanie moczu jest możliwe tylko w pozycji siedzącej, aktywność seksualna jest niemożliwa. Mocz prawie zawsze dostaje się na skórę, powodując podrażnienia i stany zapalne.
  • Krocze - wyjście z cewki moczowej znajduje się za moszną. U takich pacjentów penis jest słabo rozwinięty i ma niewielkie rozmiary. Przy urodzeniu określenie płci dziecka może być trudne, ponieważ anomalia jest mylona z zespołem adrenogenitalnym u dziewcząt.

Rozpoznanie spodziectwa

Patologię określa się natychmiast po urodzeniu. Neonatolog bada dziecko i stawia diagnozę spodziectwa. Jeżeli anomalia narządów płciowych nie pozwala na dokładne określenie płci dziecka, wykonuje się badanie USG miednicy, a nawet określenie kariotypu.

Po wykryciu spodziectwa dziecko kierowane jest na konsultację do genetyka, gdyż takie zaburzenie rozwojowe może towarzyszyć innym chorobom. Dodatkowo wykonuje się USG nerek i pęcherza w celu oceny ich stanu strukturalnego. Bardzo często pojawiają się tam również problemy..

Dalsze monitorowanie dziecka prowadzi kilku specjalistów - endokrynolog, ginekolog, urolog. Przeprowadza się dokładne badanie dziecka z określeniem lokalizacji patologii, stopnia skrzywienia prącia, zaburzeń układu moczowego.

Dodatkowe metody diagnostyczne można zastosować do MRI narządów miednicy, uretrografii, ureteroskopii, uroflowmetrii.

Leczenie spodziectwa

Leczenie jest możliwe tylko metodą chirurgiczną. Wymaga to wspólnej pracy urologa i chirurga plastycznego. Celem zabiegu jest przywrócenie funkcji penisa, a także likwidacja defektów kosmetycznych. Najlepsze efekty daje wczesna operacja (w wieku 1-3 lat). W przyszłości takie dzieci mogą nawet nie pamiętać swojego problemu. Korektę można przeprowadzić natychmiast lub etapami. Wybór taktyki następuje przy wspólnej konsultacji dwóch lekarzy.

Eliminacja anomalii odbywa się metodą mięsni, a także plastycznego mocowania płatów i przeszczepów.

Po operacji pacjentowi zakłada się cewnik, aby zapewnić prawidłowy przepływ moczu. W niektórych przypadkach może zostać nałożona tymczasowa cystostomia.

Nowoczesne techniki chirurgiczne mogą przynosić pozytywne rezultaty w ponad 80% przypadków. Jednocześnie możliwe jest przywrócenie funkcjonalnych zdolności narządu, a także pożądanego wyglądu.

Wczesna korekta zapewnia prawidłowy rozwój penisa w przyszłości, a także wykluczenie urazu psychicznego u chłopca. Po operacji pacjenci są nadal pod opieką urologa, aż do zakończenia tworzenia się i wzrostu prącia. Sami młodzi ludzie powinni zwracać uwagę na jakość oddawania moczu, erekcję i kształt strumienia moczu.

Powikłania po operacji są rzadkie, ale w niektórych przypadkach pacjenci doświadczyli utraty czucia, przetoki lub uchyłka.

Cechy i leczenie spodziectwa u chłopców: co to jest, jak wyglądają formy główkowate, koronalne i inne na zdjęciu?

Niemiecki Kozyrev,

dr hab. urolog-androlog dziecięcy.


Spodziectwo to wrodzona choroba charakteryzująca się nieprawidłowym tworzeniem się cewki moczowej (cewki moczowej), skrzywieniem prącia i / lub nieprawidłową strukturą skóry prącia. W przypadku spodziectwa formowanie całego penisa jest zakłócone, a nie tylko obserwuje się niedorozwój cewki moczowej.

Skóra penisa ze spodziectwem wygląda typowo: na dolnej (brzusznej powierzchni) występuje niedobór skóry, a na plecach (grzbietowa), gdzie zwisa w postaci kaptura. Częstość występowania spodziectwa u noworodków wynosi 1: 200. Przyczyną rozwoju spodziectwa są różne czynniki wpływające na kształtowanie się prącia płodu w 7-12 tygodniu ciąży: stres, ekologia, leki hormonalne stosowane w przypadku zagrożenia przerwaniem ciąży. Dziedziczne formy spodziectwa są bardzo rzadkie. W zależności od umiejscowienia cewki moczowej wyróżnia się postacie główkowate, koronalne, łodygowe, piankowo-mosznowe, mosznowe i kroczowe. W przypadku silnej krzywizny wskazane jest wykonanie operacji. Optymalny wiek do operacji spodziectwa wynosi od 1 do 2 lat. Dziecko w tym wieku łatwiej toleruje interwencję. Jednak możliwa jest również operacja w późniejszym, a nawet dorosłym wieku. Technika chirurgiczna różnych postaci spodziectwa jest różna.


W prostszych formach - wieńcowej i trzpieniowej wykonuje się jednoetapowe leczenie operacyjne. Podczas zabiegu zlikwidowana zostaje skrzywienie, cewka moczowa powstaje z jej własnych tkanek (plastik cewki moczowej), a skóra penisa jest rekonstruowana tak, aby była równomiernie rozłożona ze wszystkich stron. Z czasem ślady operacji znikną. Formy piankowo-mosznowe, mosznowe i kroczowe są połączone w proksymalne. W przypadku rozpoznania proksymalnej postaci spodziectwa u dziecka w połączeniu z brakiem jednego lub obu jąder w mosznie wymagana jest konsultacja endokrynologa. Endokrynolog przepisuje dodatkowe badanie, w tym badanie krwi pod kątem kariotypu, określające poziom hormonów we krwi, a także USG okolicy moszny i pachwiny. W przypadku form proksymalnych preferowane jest leczenie etapowe - do korekcji chirurgicznej wymagane są co najmniej 2 operacje. W pierwszym etapie penis prostuje się za pomocą płatka śluzowego pobranego z policzka. Sześć miesięcy później powstaje cewka moczowa, eliminuje się rozszczepienie moszny (jeśli występuje).

Przyczyny rozwoju spodziectwa u chłopców

Identyfikacja dokładnej przyczyny przemieszczenia cewki moczowej jest trudna. Ustalono jego związek z wewnątrzmacicznym wzrostem dzieci. Narządy rozrodcze płodu powstają w 7-15 tygodniu ciąży.

W tym okresie ich rozwój może się nie powieść z następujących powodów:

  • mutacje chromosomalne;
  • czynnik genetyczny;
  • stres przyszłej matki;
  • palenie;
  • alkoholizm;
  • przyjmowanie hormonów;
  • infekcja mamy;
  • niewłaściwe odżywianie mamy;
  • ciąża mnoga;
  • zakażenie płodu.

Rodzaje i objawy choroby

Oznaki patologii różnią się w zależności od jej rodzaju. Rozpoznawane są następujące typy spodziectwa:

  • Główkowaty. Na zdjęciu widać, że cewka moczowa dziecka w tym przypadku znajduje się w dolnej części głowy. Podczas oddawania moczu strumień można skierować na bok. Penis nie jest zakrzywiony.
  • Scrotal. Cewka moczowa znajduje się w okolicy moszny. Rozmiar penisa jest niewielki, obserwuje się jego niedorozwój. Oddawanie moczu odbywa się tylko podczas siedzenia.
  • Koronalny. Cewka moczowa wychodzi jako dziura na granicy głowy i trzonu penisa. On sam jest często skręcony, mocz spływa w dół.
  • Trzon. Penisa można obrócić w dowolną stronę. Otwór do oddawania moczu znajduje się w dolnej części trzonu penisa.
  • Kroczowy. Cewka moczowa otwiera się do krocza. Członek jest prawie nierozwinięty, zakrzywiony.
  • Akord (spodziectwo bez spodziectwa). Umiejscowienie cewki moczowej jest anatomicznie poprawne. Jednak kanał oddawania moczu jest krótki i nierozwinięty. Prowadzi to do atrofii tkanki głowy, możliwego skrzywienia narządu w dowolnym kierunku. W miarę wzrostu dziecka deformacja penisa staje się bardziej zauważalna..

Klinicznym objawem patologii jest nieprawidłowe położenie cewki moczowej, związane z tym naruszeniem oddawania moczu i skrzywieniem prącia. Na tle dolegliwości dzieci, młodzież, dorośli mężczyźni cierpią na następujące zjawiska:

  • częste i bolesne oddawanie moczu;
  • zmniejszone potrzeby seksualne;
  • zaburzenia erekcji podczas dorastania;
  • bezpłodność w małżeństwie.

Jakie są objawy choroby?

Głównym objawem odchylenia jest nieprawidłowe położenie otworu kanału emitującego. Istniejąca choroba znacznie komplikuje proces oddawania moczu.

Przy typie odchylenia główkowatego, mężczyźni muszą podnosić penisa, aby skierować strumień moczu we właściwym kierunku.

Często, w przypadku spodziectwa, niedouformowany kanał moczowy ma zwężenia, co znacznie komplikuje proces: strumień moczu jest cienki, przerywany, a sam zabieg wymaga napięcia mięśni brzucha.

W zależności od rodzaju odchylenia i umiejscowienia przewodu moczowego u chłopca mogą wystąpić zaburzenia strukturalne prącia:

  • krzywizna,
  • brak gąbczastego ciała,
  • niedowład,
  • rozwidlenie głowy itp..

Im niższy otwór cewki moczowej, tym wyraźniejsze są inne zaburzenia rozwoju narządów płciowych.

Po zdiagnozowaniu dolegliwości bólowych w narządach układu moczowego często określa się normę leukocytów w moczu, dzięki czemu można wykryć wiele chorób. Hydrokalikoza nerek jest częstą chorobą. Dlaczego pojawia się choroba i jak ją leczyć, przeczytaj nasz artykuł.

Metody diagnostyczne spodziectwa

Diagnostyka polega na oględzinach genitaliów chłopca, ocenie umiejscowienia cewki moczowej i kierunku przepływu moczu.

Dodatkowo pokazano badania instrumentalne i kliniczne:

  • ocena stanu układu moczowo-płciowego za pomocą ultrasonografii;
  • identyfikacja anomalii w rozwoju pęcherza i przewodów, które docierają do niego z nerek;
  • analiza moczu w celu wykrycia stanu zapalnego;
  • ocena predyspozycji genetycznych po przejściu odpowiednich testów (na chromatynę płciową).

Dla rodziców

Optymalny wiek do korekcji spodziectwa to 10 miesięcy.

Korektę spodziectwa wykonuje się najczęściej podczas jednej operacji.

Przed zabiegiem może być konieczne zastosowanie maści hormonalnej. Maść nakłada się 3 tygodnie przed operacją rano i wieczorem. Nałóż maść na penisa, wielkość kropli jest wielkością płytki paznokcia kciuka rodzica.

Przed operacją musisz zebrać niezbędne testy.

W okresie pooperacyjnym stosuje się 2 pieluchy, cewnik wkłada się do drugiej (zewnętrznej) pieluchy. Technika ta pozwala dziecku na aktywność przez cały okres pobytu w szpitalu.

Terapia antybiotykowa jest zalecana przez cały okres pooperacyjny.

Po operacji na penisa nakłada się specjalny bandaż uciskowy, a przecinak cewki moczowej zakłada się na okres 10-12 dni. Po tym okresie opatrunek jest usuwany, cewnik jest usuwany.

Aby ocenić wynik operacji, konieczne jest filmowanie procesu oddawania moczu.

Metody leczenia

Męskie zdrowie chłopca w przyszłości zależy od prawidłowego leczenia złożonej patologii spodziectwa. Ważne jest powierzenie leczenia dziecka lekarzom renomowanej kliniki cieszącej się dobrą opinią. Nowoczesna operacja chirurgiczna jest w stanie wyeliminować anomalię fizyczną i zapewnić prawidłowy rozwój narządu płciowego. W świecie chirurgii opracowano ponad 200 metod interwencji. W przypadku główkowatej postaci choroby często unika się operacji. Niewielkie skrzywienie prącia i lekko przemieszczona cewka moczowa nie wpływają na funkcje męskie, dalsza jakość życia.

Chirurgia i opieka pooperacyjna nad dzieckiem

Operacje nie są wykonywane na nowonarodzonych chłopcach. Optymalny wiek dziecka to dla niej od 3 miesięcy do 1,5 roku, kiedy jest szansa na przywrócenie normalnego funkcjonowania narządu. Zdarza się, że interwencja chirurgiczna jest stosowana również w okresie dojrzewania. Wszystko zależy od etapu i złożoności patologii.

Chirurgiczna korekta anomalii umożliwia:

  • wyprostuj penisa chłopca za pomocą ortoplastyki;
  • uformować brakujący obszar cewki moczowej i usunąć otwór cewki moczowej w anatomicznie prawidłowym miejscu.

Plastyka postaci główkowatej (jeśli jest wskazana) jest wykonywana kosztem własnych tkanek narządów płciowych chłopca. Wykonuje się otwór w odpowiednim miejscu błony śluzowej i usuwa się do niej nieprawidłowo umieszczoną cewkę moczową. W złożonych postaciach anomalii, gdy cewka moczowa wchodzi do moszny lub znajduje się na tułowiu prącia, tkanki narządów nie wystarczają. Stosowane są specjalne protezy.

Zabieg chirurgiczny trwa do trzech godzin. Składa się z szeregu profesjonalnie wykonanych czynności. Specjaliści prostują penisa, korygują położenie cewki moczowej, umieszczają cewkę moczową w odpowiednio zaznaczonym miejscu i usuwają napletek. Interwencja wymagana jest jednorazowo, daje efekt w 95% sytuacji klinicznych. Jak penis się wyprostuje, widać na zdjęciu przed i po korekcji..

W wyniku operacji odzyskanie jest trudne. Aby wyeliminować ból i dyskomfort oraz przyspieszyć regenerację tkanek, dzieciom pokazano przebieg terapii lekowej. Aby ułatwić oddawanie moczu, wprowadza się cewnik. W okresie rehabilitacji przepisywany jest odpoczynek w łóżku, dziecko musi leżeć przez kilka dni. To, jak długo trwa powrót do zdrowia, zależy od wieku i budowy ciała chłopca. Im mniejsze dziecko, tym jest silniejszy, tym szybciej wróci do normalnego życia..

Jak leczyć patologię?

Najłagodniejszą formą tego odchylenia jest głowica. Dość często przy niewielkiej skrzywieniu penisa nie ma potrzeby leczenia.

Operacja spodziectwa u chłopców jest konieczna, jeśli dochodzi do zwężenia ujścia cewki moczowej i przy poważnej deformacji prącia, co w przyszłości wywoła problemy z aktywnością seksualną, czasami po prostu może nie być możliwe.

Chirurgiczne leczenie tego schorzenia należy do najtrudniejszych operacji w urologii dziecięcej, wymagającej dużego doświadczenia i wysokiego profesjonalizmu lekarza..

Optymalne jest przeprowadzenie leczenia operacyjnego dzieci w wieku od 6 miesięcy do 2 lat.

W wieku 4 lat dziecko zaczyna zdawać sobie sprawę, że należy do silniejszej płci. Ponadto dziecko do 2 lat nie pamięta wydarzeń związanych z operacją..

Jeśli choroba nie została wyleczona we wczesnym dzieciństwie, leczenie odchylenia można przeprowadzić w każdym wieku. Zabieg chirurgiczny zarówno u małych dzieci, jak iu dorosłych przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym.

Interwencja chirurgiczna może być przeprowadzona jednocześnie lub w dwóch etapach.

Celem operacji jest wyprostowanie penisa i uzupełnienie brakującego odcinka przewodu moczowego. Stworzenie prawidłowego kształtu penisa odbywa się poprzez wycięcie tkanki bliznowatej w miejscu brakującego kanału moczowego.

Dzięki temu możliwe jest stworzenie warunków do prawidłowego rozwoju ciał jamistych penisa. Jeśli procedura jest wykonywana w dwóch etapach, jest to pierwszy etap..

Jeśli zabieg przeprowadza się jednorazowo, wówczas odbudowę cewki moczowej wykonuje się natychmiast.

W dwuetapowym procesie operacja trwa do 7 lat. Materiałem do odbudowy brakującego odcinka kanału jest skóra narządów płciowych, skóra napletka lub moszny.

Sporadycznie, gdy użycie skóry pobliskich tkanek nie jest możliwe, stosuje się wyrostek robaczkowy, część moczowodu, część pęcherza.

Jako metody leczenia stosuje się zarówno ureaplastykę, jak i zniekształcenia..

Zabieg ureaplastyki często wywołuje rozwój zwężeń i przetok.

Zniekształcające interwencje nie są tak trudne technicznie. W ten sposób przywracają pracę prącia i przewodu moczowego, a także normalny kształt penisa..

Najważniejsze, że operację należy przeprowadzić we wczesnym dzieciństwie, a to umożliwi prowadzenie satysfakcjonującego życia w przyszłości..

Działania zapobiegawcze

Pojawienie się spodziectwa wieńcowego i innych postaci spodziectwa u noworodka jest prawie niemożliwe do przewidzenia, a nie wszystkie osoby bez wykształcenia medycznego wiedzą o chorobie. Wiele zależy od stylu życia przyszłej matki. Aby zmniejszyć ryzyko tej i innych wrodzonych wad płodu podczas ciąży, należy:

  • prowadzić prawidłowy styl życia;
  • wybierz zbilansowaną i bogatą w witaminy dietę;
  • unikać stresu;
  • wyeliminować toksyczne działanie farb, środków chemicznych;
  • rzucić alkohol, palić;
  • zapytaj lekarza, jakie leki możesz przyjmować (jeśli to konieczne), nie stosuj samoleczenia;
  • regularnie odwiedzaj ginekologa, wykonuj testy i USG.

Niezależnie od postaci patologii rokowanie w przypadku spodziectwa jest dość korzystne. Nie skraca życia, nie grozi groźnym pogorszeniem stanu zdrowia. Istnieją jednak formy patologii, które są trudne do skorygowania nawet przy nowoczesnej chirurgii. Wczesne wykrycie anomalii i szybka interwencja daje małemu pacjentowi większą szansę na skuteczne leczenie.

Podziel się z przyjaciółmi!

Prognoza

Zastosowanie nowoczesnego znieczulenia, materiału na szwy, narzędzi mikrochirurgicznych, technik augmentacji, terapii przeciwbakteryjnej pozwala na częstsze leczenie operacyjne spodziectwa w jednym etapie przy minimalnym ryzyku powikłań i uzyskaniu doskonałego efektu kosmetycznego. Przestrzeganie optymalnych warunków leczenia chirurgicznego pozwala wyeliminować komponent psychoemocjonalny u dziecka. Chęć przeprowadzenia leczenia operacyjnego do 2 roku życia wynika również z tego, że dziecko nie będzie pamiętać samego faktu leczenia i pobytu w szpitalu.

Badania przeprowadzone na pacjentach, którzy przeszli operację spodziectwa, wykazały, że byli bardziej zadowoleni z życia seksualnego niż pacjenci nieoperowani.

Warto zauważyć, że metody leczenia spodziectwa wciąż ewoluują. Opracowywane są nowe metody adhezji tkanek: klejenie tkanek i zastosowanie lasera do adhezji, co prowadzi do lepszego gojenia się ran i zmniejszenia ryzyka powstania przetok.

Aktywnie rozwijają się również technologie komórkowe, które wkrótce umożliwią stworzenie sztucznej cewki moczowej, zwłaszcza u pacjentów z ciężkimi postaciami spodziectwa. Identyfikacja czynników i zrozumienie przyczyn prowadzących do spodziectwa trwa, co pozwala opracować podejście do profilaktyki tego stanu, przeprowadzić korektę w macicy.

Formy spodziectwa u chłopców i metody ich leczenia

Odmiany i objawy spodziectwa

Spodziectwo główkowate jest najczęstszym typem choroby rozpoznawanym u większości pacjentów. Zewnętrzny otwór cewki moczowej znajduje się na żołędzi prącia, ale jest silnie przesunięty w dół. Klinicznie objawia się:

  • brak lub znaczne zwężenie wędzidełka;
  • skrzywienie penisa (największa intensywność skrzywienia występuje w okresie dojrzewania);
  • bolesne oddawanie moczu.

Spodzie czołowe są rzadkim gatunkiem. Otwór kanału otwiera się w obszarze rowka koronowego. Główne objawy to trudności w oddawaniu moczu i skrzywienie penisa.

Postać łodygi choroby charakteryzuje się umiejscowieniem otworu na ciele penisa. To sprawia, że ​​oddawanie moczu jest znacznie trudniejsze i bolesne. Chłopcy, którzy nie przeszli operacji jako niemowlęta, mają problemy z erekcją i wytryskiem. Krzywizna penisa i ciągły dyskomfort powodują cierpienie mężczyzny i mogą powodować depresję, nerwice i inne zaburzenia psychiczne..

Spodziectwo u chłopców jest wadą wrodzoną rozpoznaną u 1 na 200 noworodków

Formy moszny i krocza są uważane za najpoważniejsze, ponieważ prowadzą do poważnego niedorozwoju narządów płciowych. Wizualne określenie płci takiego dziecka nie zawsze jest możliwe. W niektórych przypadkach stosuje się badanie ultrasonograficzne narządów miednicy. Takie spodziectwa charakteryzują się:

  • szorstka skrzywienie penisa w kierunku moszny;
  • pęknięcie głowy;
  • niedorozwój gąbczastej części cewki moczowej;
  • obecność struny blizny tkanki łącznej.

Bez operacji traci się szansę na życie seksualne. Oddawanie moczu powoduje dyskomfort fizyczny i psychiczny, podobnie jak w przypadku siedzenia.

Zwykle otwór cewki moczowej znajduje się w środkowej części żołędzi prącia. Jeśli oprócz przemieszczenia cewki moczowej dojdzie do jej pęknięcia, dziecku postawiona jest druga diagnoza - epispadias. Ta ostatnia patologia jest bardzo rzadka. Rozpoznano ją u 1 na 117 tysięcy niemowląt płci męskiej.

Czasami przemieszczenie cewki moczowej łączy się z brakiem jednego lub obu jąder w mosznie. Ta patologia występuje u 2–4% dzieci urodzonych na czas i nazywana jest wnętrostwem. U wcześniaków występuje 10 razy częściej.

Przyczyny spodziectwa u noworodków

Narządy płciowe zewnętrzne i wewnętrzne zaczynają się formować w pierwszym trymestrze ciąży, mniej więcej w 10. tygodniu. Spodziectwo, wnętrostwo i inne anomalie często występują z powodu niekorzystnego wpływu na organizm przyszłej matki. Czynniki prowokujące obejmują:

  • używanie alkoholu i narkotyków, palenie;
  • przyjmowanie leków, zwłaszcza doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • zaburzenia endokrynologiczne w ciele kobiety;
  • niekorzystna sytuacja ekologiczna;
  • infekcje, które miała kobieta w ciąży.

Czasami przyczyną spodziectwa u noworodków jest słaba dziedziczność w linii męskiej lub ciąża mnoga.

W przypadku zapłodnienia in vitro prawdopodobieństwo wystąpienia spodziectwa wzrasta 5-krotnie, ponieważ ta procedura obejmuje stosowanie środków hormonalnych.

Ankieta

Odchylenia w fizjologicznej budowie narządów moczowo-płciowych są widoczne gołym okiem. Postać choroby ustala się w zależności od umiejscowienia zewnętrznego otworu cewki moczowej. Metody diagnostyczne pomagają zidentyfikować współistniejące patologie, które, niestety, nie są rzadkością w przypadku spodziectwa.

Preferowaną metodą diagnostyczną jest rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa. Są to dość drogie, ale pouczające badania, które pomagają ocenić stan narządów układu moczowo-płciowego w warstwach i w różnych projekcjach. Ultradźwięki w porównaniu z tymi metodami są mniej pouczające.

Chirurgiczne leczenie spodziectwa u chłopców

Jedyną metodą leczenia patologii jest operacja, która daje pozytywny wynik w 95% przypadków. Możliwość zastosowania tej czy innej metody zależy od rodzaju spodziectwa. Capitate ma najkorzystniejsze rokowanie. Spodziectwo wieńcowe również dobrze reaguje na leczenie.

Pacjentom, u których zdiagnozowano postać choroby mosznowej lub kroczowej, zaleca się nie tylko operację, ale także konsultację z endokrynologiem i genetykiem.

W nieskomplikowanych spodziectwach operacja trwa około 3 godzin. Eliminacja naruszenia odbywa się w kilku etapach:

  • prostowanie penisa (ortoplastyka);
  • utworzenie dystalnej cewki moczowej, której nie ma u pacjentów ze spodziectwem;
  • plastiku zewnętrznego otworu cewki moczowej i żołędzi prącia.

Sposób interwencji chirurgicznej ustalany jest indywidualnie. Obecnie istnieje ich ponad 200 rodzajów..

Operacje przywrócenia cewki moczowej są dość złożone, ale prawdopodobieństwo powikłań z lokalizacją główki lub trzpienia cewki moczowej jest minimalne. W typie mosznowym i kroczowym ryzyko jest większe. W 25-60% przypadków może być wymagana ponowna operacja. Najczęstsze konsekwencje operacji to:

  • tworzenie szorstkich blizn, które powodują dyskomfort;
  • zwężenie cewki moczowej;
  • ropienie głowy;
  • zmniejszona wrażliwość;
  • pojawienie się przetok cewki moczowej.

Głównymi przyczynami ich rozwoju są niewłaściwy dobór techniki wykonywania manipulacji lub niewystarczające kwalifikacje chirurga..

Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym korzystniejsze rokowanie. Urolodzy zalecają wykonanie takiej operacji do 3-4 lat, ponieważ w tym okresie dziecko zaczyna zdawać sobie sprawę, że jest mężczyzną lub kobietą. Konieczność radzenia sobie w pozycji siedzącej może wywołać poważne zaburzenia osobowości. Bez pomocy chirurga cewka moczowa tworzy się wolniej niż penis, co prowadzi do jeszcze większej krzywizny narządu.

Chirurgia jest jedyną metodą, która pomaga pozbyć się spodziectwa w 95% przypadków

Zapobieganie

Niemożliwe jest zapobieganie spodziectwu ze 100% prawdopodobieństwem, ponieważ w niektórych przypadkach winna jest predyspozycja genetyczna.

Kobietom planującym ciążę zaleca się dbanie o swoje zdrowie jeszcze przed jej wystąpieniem, a mianowicie:

  • odmówić złych nawyków;
  • przejść ogólne testy kliniczne;
  • sprawdź układ hormonalny;
  • upewnij się, że nie ma infekcji.

Po poczęciu należy unikać wszelkich negatywnych wpływów zewnętrznych, które mogą mieć wpływ na zdrowie dziecka. Leki są przyjmowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

wnioski

Spodziectwo to częsta choroba, która dotyka 1 na 200 nowonarodzonych chłopców. Przy szybkiej interwencji chirurgicznej rokowanie jest dość korzystne. Formy moszny i krocza są trudniejsze do wyleczenia. Opóźnienie leczenia chirurgicznego jest obarczone poważnymi komplikacjami..