Lekarze leczący choroby nadnerczy w Moskwie

Tutaj możesz wybrać lekarza, który leczy choroby nadnerczy. Jeśli nie masz pewności co do diagnozy, umów się na wizytę u lekarza rodzinnego lub lekarza ogólnego w celu wyjaśnienia diagnozy.

Co lekarze leczą chorobę nadnerczy

Ta strona zawiera oceny, ceny i recenzje lekarzy w Moskwie specjalizujących się w leczeniu chorób nadnerczy.

Inni lekarze leczący chorobę

Aby znaleźć najskuteczniejsze leczenie, lekarz może skierować Cię na konsultację ze specjalistami:

  • Lekarz MRI
  • Specjalista USG.

„Choroby nadnerczy u kobiet - funkcje, główne objawy i schematy leczenia”

5 komentarzy

Nadnercza odgrywają istotną rolę w regulacji hormonalnej organizmu. Jeśli u kobiety zostanie zdiagnozowana ciężka patologia nadnerczy, jest prawdopodobne, że pacjentka będzie przez resztę życia poddawana hormonalnej terapii zastępczej, a nawet zostanie zarejestrowana jako „niepełnosprawność z powodu ogólnej choroby”..

Niestety obecnie coraz trudniej jest zobaczyć endokrynologa. Notoryczna „optymalizacja opieki zdrowotnej” doprowadziła do tego, że terapeuta poliklinikowy stał się „dystrybutorem kuponów” wąskim specjalistom. Wypełnia wiele artykułów, przeprowadza badania lekarskie i często po prostu nie może zebrać czasu na zebranie niezbędnych objawów.

Dlatego każda osoba musi mieć minimum niezbędnej wiedzy, aby tylko dowiedzieć się, którego specjalisty potrzebujesz, aby zapisać się do płatnej placówki medycznej, aby nie płacić dwukrotnie. Dziś porozmawiamy o nadnerczach: jak działają, dlaczego istnieją i jakie objawy ich uszkodzenia występują u kobiet.

Nadnercza: czym są i gdzie się znajdują?

nadnercza u kobiet

Nadnercza są małymi parami gruczołów w postaci „ucisku” na górze każdej nerki. Nadnercza, podobnie jak nerki, znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej. Wielkość każdego nie przekracza 6 cm na 3 cm, kolor jest jasnobrązowy i nieznacznie różni się od żółtawej tkanki tłuszczowej.

Struktura wewnętrzna tych małych gruczołów jest bardzo interesująca. Składają się z dwóch ostro różnych, nawet wyglądających warstw - kory i rdzenia:

  • Kora nadnerczy jest podzielona na cztery strefy (pęczek, sudanofobiczna, kłębuszkowa i siatkowata) i wytwarza hormony.

Strefa kłębuszkowa syntetyzuje aldosteron, hormony kortykosteroidowe (kortykosteron, kortyzol i kortyzon) są wytwarzane w strefie pęczka, a nieaktywne formy androgenów (czyli męskich hormonów płciowych) są wytwarzane w strefie siateczkowej. Strefa sudanofobiczna produkuje komórki, które „specjalizują się” i trafiają do innych części kory.

  • Substancja mózgowa wytwarza adrenalinę i norepinefrynę.

W ten sposób nadnercza są całkowicie „oddane” produkcji hormonów i to jest ich główna funkcja. Jakie są skutki hormonów nadnerczy??

Funkcja nadnerczy w organizmie człowieka

Niezbędne są hormony kory i rdzenia nadnerczy. Usunięcie tych narządów z obu stron prowadzi do śmierci, a całkowita terapia zastępcza jest zbyt trudna, a także szybko prowadzi do śmierci, ponieważ nie może konkurować z subtelną naturalną regulacją sprzężeniem zwrotnym.

Funkcje nadnerczy są liczne i zbudowane w zależności od produkcji hormonów, których łącznie występuje około pięćdziesięciu gatunków:

  • Aldosteron i hormony z jego grupy utrzymują prawidłowy metabolizm soli wodnej, zwiększając wydalanie potasu i protonów z moczem oraz zmniejszając wydalanie sodu, chloru i wodorowęglanu sodu;
  • Hormony kortykosteroidowe są syntetyzowane z cholesterolu i choćby z tego powodu można je uznać za ważny związek.

Substancje te dostosowują organizm do stresujących skutków otaczającego świata. Chronią nas przed infekcjami i urazami, tłumią stany zapalne i reakcje alergiczne oraz blokują początek chorób autoimmunologicznych. Hormony nadnerczy zwiększają poziom cukru we krwi i zwiększają zapasy glikogenu w wątrobie.

Wpływają na metabolizm tłuszczów, a jednocześnie w niektórych częściach ciała zapasy tłuszczu zmniejszają się, aw innych zwiększają. Tak właśnie wyglądają (osoby z nadwagą o cienkich rękach i nogach) pacjenci z uszkodzeniem nadnerczy, gdy wzrasta synteza tych hormonów.

  • Źródłem testosteronu są androgeny kory nadnerczy w organizmie kobiety. U kobiet około 65% tej substancji jest wytwarzane właśnie w wyniku „przetwarzania” androgenów kory nadnerczy;
  • Adrenalina i norepinefryna utrzymują napięcie naczyniowe i skurcz naczyń. Noradrenalina jest potrzebna do wstrząsu z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi spowodowanym rozszerzeniem naczyń obwodowych (to znaczy bez utraty płynu). Adrenalina pomaga szybko rozłożyć tłuszcz, wydobywa glukozę z jej składu do krwiobiegu, przygotowuje mięśnie do ćwiczeń i jest hormonem „przygotowującym na stres”.

Ale to wszystko jest teoria. Jak wyglądają choroby wpływające na nadnercza??

Objawy choroby nadnerczy, czy mogą zranić?

Otyłość jest jednym z objawów dysfunkcji nadnerczy

Objawy choroby nadnerczy są dość zróżnicowane. Oto przykład z „innej opery”. Na przykład wszyscy wiedzą, że żołądek, jelita, woreczek żółciowy i wątroba to narządy trawienne zlokalizowane w jamie brzusznej. Dlatego częstym objawem jest ból brzucha. Nadnercza nie mogą zranić.

Dokładniej, mogą boleć, tak jak wszystkie narządy wewnętrzne, na przykład ropieniem, szybkim wzrostem guzów nadnerczy, ropowicą tkanki zaotrzewnowej. Ale te bóle nie są konkretną oznaką ich porażki, ponieważ takim objawem są zaburzenia spowodowane brakiem lub nadmiarem syntezy hormonów..

Objawy choroby nadnerczy u kobiet mogą wydawać się zupełnie niezwiązane ze sobą. Podajemy główne uszkodzenia tych ważnych gruczołów..

Stany związane ze zwiększoną produkcją hormonów

Choroby nadnerczy obejmują chorobę Itsenko-Cushinga i zespół Cushinga, pierwotny hiperaldosteronizm (ze zwiększoną produkcją mineralokortykoidów), androsteroma (guz wytwarzający androgeny). Może również występować korticoestroma (występuje u mężczyzn), a także guzy mieszane, które wytwarzają różne hormony.

Dlatego samo pojęcie „gruczolaka nadnerczy u kobiet” może obejmować wiele różnych objawów. W końcu „gruczolak” to guz gruczołu, a jak już wiemy, nadnercza syntetyzują ponad 50 różnych hormonów.

O zespole i chorobie Cushinga

Jest to stan, w którym wytwarzane są nadmierne ilości hormonów kortykosteroidowych. W przypadku, gdy przysadka mózgowa wytwarza nadmiar ACTH, hormonu adrenokortykotropowego (hormon ten jest „szefem” nadnerczy), wówczas stan ten nazywa się chorobą Itsenko-Cushinga i odnosi się do patologii przysadki mózgowej. Ponadto ACTH może być wytwarzany przez guzy płuc i śródpiersia..

Czasami ten stan hiperkortyzolizmu rozwija się bez żadnego związku z ACTH. W tym przypadku mówimy o guzie kory nadnerczy u kobiety, a wtedy nazywa się to zespołem Cushinga. Może to być kortykosteroma lub rak (guz złośliwy). Objawy uszkodzenia nadnerczy są następujące:

  • Otyłość ze złogami tłuszczu na twarzy, szyi, klatce piersiowej, plecach i karku. Twarz ma kształt księżyca, ręce i nogi są cienkie, mają hipotrofię mięśniową;
  • Cera jest fioletowa, opuchnięta, czasem z niebieskawym odcieniem;
  • Skórka jest cienka, sucha, „marmurkowa”, naczynia są na niej wyraźnie widoczne;
  • Na brzuchu, udach, gruczołach sutkowych, ramionach pojawiają się fioletowo-fioletowe długie rozstępy;
  • Wyrażane są obszary przebarwień;
  • Upośledzone wydzielanie sebum, widoczny trądzik i krwotoki pod skórą;
  • Osteoporoza jest bardzo wyraźna, z patologicznymi złamaniami kręgów, szyjki kości udowej;
  • Występuje dystrofia mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca;
  • Często dochodzi do cukrzycy - w końcu nadmiar hormonów podnosi poziom cukru we krwi (w 10-15% wszystkich przypadków);

Istnieją inne objawy - wraz z glikokortykosteroidami często wzrasta nadmiar androgenów. Występuje wzrost włosów typu męskiego (hirsutyzm), zmniejsza się miesiączka i pojawia się brak miesiączki. Taki guz, głównie wydzielający prekursory testosteronu, nazywa się androsteroma..

Hiperaldosteronizm

Tak nazywa się zespół objawów wywołanych zwiększoną produkcją aldosteronu i innych mineralokortykoidów. Choroba ma jak zwykle pierwotną postać (najczęściej guz nadnerczy w okolicy korowej odpowiedzialnej za produkcję aldosteronu). Ten stan nazywa się zespołem Connesa..

Występuje również wtórny hiperaldosteronizm, w którym nie ma guza, a aldosteron wznosi się na polecenie z „centrum” - wiąże się to z zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej, zwężeniem tętnic nerkowych, zespołem nerczycowym czy zastoinową niewydolnością serca. W grę wchodzi układ renina - angiotensyna - aldosteron, ale nie będziemy się nad tym rozwodzić. Jak objawia się ta patologia? Oto główne objawy:

  • Podwyższone ciśnienie krwi i nieskuteczność leków obniżających je;
  • Osłabienie mięśni, skurcze, jako oznaki obniżenia poziomu potasu (wystarczy wykonać badanie krwi na obecność elektrolitów);
  • W ciężkich przypadkach rozwija się wielomocz (wydalanie moczu na dobę przekracza 1,5 - 2 litry) i nokturia (częstość oddawania moczu w nocy w ciągu dnia).

Guz chromochłonny

Do tej pory pisaliśmy o zwiększonej produkcji hormonów korowych. Guz chromochłonny to guz rdzenia, który wydziela adrenalinę i norepinefrynę. W klinice objawia się złośliwym nadciśnieniem tętniczym, które postępuje z kryzysami.

Każda kobieta wie, jakie doznania wywołują te hormony. Jeśli nagle rozległ się wybuch lub strzał, w domu nagle spadła żelazna misa, wtedy pojawia się strach, potem wylewa się z niego pot, rośnie ciśnienie i trzeba „odejść” od tego doświadczenia. Wyobraź sobie ten stan jako zwielokrotniony i częsty..

W wielu przypadkach, jeśli kobieta nie spieszy się do lekarza, guz nadnerczy doprowadzi do zawału serca, udaru mózgu, obrzęku płuc, encefalopatii. Główne objawy guza chromochłonnego są następujące:

  • Okresowe ciśnienie „poza skalą”: poziom ciśnienia krwi wzrasta powyżej 250 mm. rt. Sztuka. (Top);
  • Pomiędzy napadami (które odpowiadają uwalnianiu hormonów z guza) ciśnienie jest często zmniejszane, a podczas wstawania dochodzi do omdlenia;
  • Istnieją dolegliwości związane z przerwami w okolicy serca, gorączką, dusznością, zaparciami;
  • Czasami ataki przebiegają jako ataki paniki, z wyraźnym pobudzeniem i strachem. Występuje ból głowy, zaburzenia widzenia;
  • Jeśli guz jest złośliwy, może dawać szybkie przerzuty do innych narządów i objawiać się w odpowiedniej klinice (żółtaczka, anemia, wyczerpanie, bóle kości itp.).

Zmniejszona produkcja hormonów nadnerczy

Hipokortyzm to stan, w którym zmniejsza się produkcja kortykosteroidów. Może być zarówno pierwotny, jak i wtórny. Często przyczyną tego są choroby autoimmunologiczne, a patologia nazywa się chorobą Addisona. W tej chorobie nadnerczy, ze względu na niedobór aldosteronu i kortyzolu, na pierwszy plan wysuwa się odwodnienie, utrata elektrolitów i zmiana ich proporcji. Aby zmniejszyć funkcję nadnerczy, jest to charakterystyczne:

  • Pojawienie się ciemnego pigmentu na skórze (sutki, okolice narządów płciowych), otwarte części ciała. Ważne jest, aby ciemnienie („brąz”) występowało tam, gdzie słońce nie pada - w fałdach skóry, a nawet na błonach śluzowych;
  • Na tle „brązu” mogą pojawić się blade plamy odbarwienia - bielactwo;
  • Występuje wyraźny spadek masy ciała - od 3 do 15 kg;
  • Występuje astenizacja, poważne osłabienie, rozwija się depresja;
  • Zmniejszony popęd seksualny;
  • Ważnym objawem jest spadek ciśnienia krwi, który może objawiać się omdleniem podczas wstawania i pod wpływem stresu;
  • Zmniejszony apetyt, pojawia się ból w nadbrzuszu, niestabilny stolec;
  • Utrata sodu prowadzi do nadmiernego uzależnienia od słonych potraw.

Co to jest eukortycyzm i incidentaloma?

Eukortyzm - są to guzy nadnerczy, które wywodzą się z obojętnej, niehormonalnej tkanki i są całkowicie niezdolne do wytwarzania hormonów. Dlatego ich wzrost jest często niezauważalny - utrzymują hormonalne tło kobiety (tworzone przez nadnercza) w normie.

Dlatego konieczne jest poszukiwanie guza w inny sposób, a często można je znaleźć przypadkowo - za pomocą CT lub MRI. Ze względu na częste wypadki w wykryciu groźnego guza nazywane są „incidentaloma” - mogą powodować stres i depresję, a raczej fakt wykrycia. Ponieważ każdy boi się raka.

Który lekarz leczy nadnercza?

Z którym lekarzem się skontaktować?

Ponieważ nadnercza są narządem wydzielania wewnętrznego, nawet jeśli powstał guz nieaktywny hormonalnie, należy to udowodnić.

Dlatego potrzebny jest lekarz - endokrynolog, który przeprowadzi odpowiednie badania, testy, określi poziom hormonów we krwi i wywoływane przez nie objawy. W niektórych przypadkach (na przykład w przypadku guzów nieaktywnych hormonalnie, nie rozwijających się) nie jest potrzebne leczenie, ale prosta obserwacja przez endokrynologa.

W przypadku potwierdzenia potrzeby interwencji chirurgicznej pacjent zostaje przeniesiony na oddział chirurgii czystej (z oddziału endokrynologii), aw obecności nowotworu złośliwego endokrynolog i chirurg - onkolog lub specjalista radioterapii leczy się wspólnie.

O leczeniu nadnerczy i lekach

Objawom mogą towarzyszyć ataki paniki

Leczenie nadnerczy u kobiet zależy od choroby. Tak więc w przypadku zespołu i choroby Cushinga przepisywane są leki zmniejszające produkcję sterydów. W przypadku gruczolaka przysadki wydzielającego ACTH jest on usuwany. Napromieniany jest również przysadka mózgowa, aw ciężkich przypadkach usuwa się nadnercze (z jednej strony), jeśli jest to główna przyczyna. W przypadku guza nadnerczy i wtórnego hiperkortyzolizmu działają one zgodnie z naturą guza - są usuwane, napromieniane lub podaje się chemioterapię..

Przy hipokortycyzmie zalecana jest terapia przez całe życie, która „zastępuje” brak hormonów. Zwykle, gdy przepisywane są hormony, następuje gwałtowna i szybka poprawa stanu..

W przypadku hiperaldosteronizmu towarzyszącego nowotworom jest on usuwany, niekiedy wraz z nadnerczem. Jeśli jest to proces obustronny, niezwiązany z guzem, wskazane jest długotrwałe leczenie diuretykami, antagonistami wapnia, inhibitorami ACE.

Jeśli zdiagnozowany zostanie guz chromochłonny, śmierć jest nieunikniona bez leczenia. Konieczne jest usunięcie nadnercza, który ma guz. W trakcie przygotowań do operacji jako ochronę przed kryzysami przepisuje się alfa-blokery (doksazosyna, prazosyna) i beta-blokery (propranolol).

Jeśli zdiagnozowany zostanie przypadek, jest on usuwany, jeśli rozmiar przekracza 6 cm, a także z postępującym wzrostem lub początkiem aktywności hormonalnej. W przypadku stabilności wskazana jest obserwacja i rezonans magnetyczny po 6, 12 i 24 miesiącach.

Jaki jest wynik finansowy?

Rokowanie zależy od diagnozy. Tak więc przy stabilnych incydentach można generalnie o nich „zapomnieć”. Ale w przypadku guza chromochłonnego, jeśli nie jest leczony, wcześniej czy później zawał serca, udar, powtarzające się uderzenia na tle kryzysów nadciśnieniowych, z nieuniknionym skutkiem śmiertelnym.

A w przypadku terminowego leczenia ponad 95% pacjentów skutecznie pokonuje 5-letni wskaźnik przeżycia i tylko w przypadku złośliwej nawrotowej postaci odsetek ten nie przekracza 40%.

Choroby nadnerczy

Choroby nadnerczy, podobnie jak innych narządów dokrewnych, mogą objawiać się wzrostem lub spadkiem produkcji własnych hormonów. W takim przypadku proces patologiczny może być ograniczony przez naruszenie syntezy zarówno jednego, jak i kilku hormonów nadnerczy.

  • Spotkanie endokrynologa
  • Choroby tarczycy i oftalmopatia endokrynologiczna
  • Leczenie niedoczynności tarczycy
  • Leczenie przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy
  • Choroby nadnerczy
  • Otyłość
  • Choroby neuroendokrynne
  • Choroby przytarczyc i osteoporoza
  • Endokrynologia ginekologiczna
  • Diabetologia
  • Onkologia w endokrynologii
  • Endokrynologia chirurgiczna
  • Dom
  • Klinika dla dorosłych
  • Endokrynologia
  • Choroby nadnerczy

Nadnercza to sparowane gruczoły bezpośrednio przylegające do górnych biegunów nerek.

Ten narząd hormonalny jest niezbędny. Hormony nadnerczy odpowiadają za mechanizmy adaptacyjne i obronne, zapewniają przetrwanie organizmu pod wpływem stresu i zwiększonego stresu, odpowiadają za poziom ciśnienia krwi i oporu naczyniowego, regulują równowagę, określają odpowiedź organizmu na alergeny i procesy zapalne, uczestniczą w regulacji metabolizmu, syntezie i pracy kolagenu układ rozrodczy.

Choroby nadnerczy, podobnie jak innych narządów dokrewnych, mogą objawiać się wzrostem lub spadkiem produkcji własnych hormonów. W takim przypadku proces patologiczny może być ograniczony przez naruszenie syntezy zarówno jednego, jak i kilku hormonów nadnerczy.

Pod tym względem skargi pacjentów z chorobami tych narządów mogą być bardzo zróżnicowane i obejmują:

  • zwiększenie lub utrata masy ciała (z zespołem Cushinga lub przewlekłą niewydolnością nadnerczy)
  • wzrost lub spadek ciśnienia krwi (z guzem chromochłonnym, zespołem Connesa lub chorobą Addisona)
  • kołatanie serca i gorączka (z guzem chromochłonnym)
  • ból brzucha, nudności i wymioty (z guzem chromochłonnym, niewydolnością nadnerczy)
  • osłabienie i utrata siły (z przewlekłą niewydolnością kory nadnerczy)
  • ciemnienie skóry lub powstawanie „rozstępów” (z chorobą Addisona lub zespołem Cushinga)
  • charakterystyczna redystrybucja tkanki tłuszczowej ze zmianą wyglądu (z hiperkortyzolizmem)
  • bóle mięśni, niedowłady i porażenia (z pierwotnym hiperaldosteronizmem)
  • nadmierny wzrost włosów i łysienie (z naruszeniem produkcji steroidów płciowych) i wiele więcej

niespecyficzność dolegliwości w wielu chorobach nadnerczy, tacy pacjenci z reguły nie zwracają się do specjalisty (endokrynologa), przechodzą niepotrzebne badania i otrzymują niewystarczające leczenie. Należy zauważyć, że podczas leczenia pacjenta z chorobami nadnerczy lekarz potrzebuje pewnej wiedzy, aby połączyć różne objawy w jedną koncepcję diagnostyczną choroby endokrynologicznej i przepisać odpowiednie badanie..

Z reguły zwykły laboratoryjny pomiar poziomu hormonów nadnerczy nie wystarczy. Ważne jest, aby o tym wiedzieć. Testy te uzyskują treść informacyjną tylko w określonych warunkach, w toku badań diagnostycznych, w tym przy wprowadzeniu szeregu leków farmakologicznych..

Specjaliści kliniki Rassvet stale uzupełniają i aktualizują swoje umiejętności w zakresie diagnostyki zaburzeń czynności nadnerczy, co pozwala skutecznie, rzetelnie i najniższym kosztem postawić prawidłową diagnozę i zalecić leczenie.

Gdzie znajdują się nadnercza i co robią?

Choroby nadnerczy u kobiet mają pewną specyfikę w leczeniu ciąży.

Jakie funkcje pełnią?

Narządy żeńskie odgrywają ważną rolę w normalizacji poziomu hormonów. Jeśli z jakiegoś powodu zostanie zauważone naruszenie w ich pracy, wówczas ogólne samopoczucie pacjenta pogorszy się, w ciele zostaną zauważone różne zaburzenia. Wyróżnia się następujące funkcje nadnerczy:

  • odpowiadają za syntezę kortyzolu i kortykosteronu;
  • wytwarzają hormony nadnerczy, które reagują na stres;
  • kontrolować równowagę wodno-elektrolitową;
  • połączyć adrenalinę i norepinefrynę;
  • wytwarzają estrogeny i kontrolują produkcję innych hormonów płciowych.

Przyczyny i objawy chorób nadnerczy u kobiet

Oznaki hiperaldosteronizmu


Hiperaldosteronizm nadnerczy u kobiet powoduje migrenę, drętwienie, drgawki.
Na pracę nadnerczy może wpływać menopauza, różne choroby, w tym takie naruszenie. Odchylenie charakteryzuje się zwiększoną produkcją aldosteronu. Hiperaldosteronizm wiąże się z zaburzeniami czynności wątroby, które często rozpoznaje się w marskości wątroby. W przypadku patologii kobiece ciało cierpi na następujące objawy:

  • częste bóle głowy;
  • szybkie bicie serca;
  • wzrost dziennej objętości moczu;
  • ciągłe pragnienie picia;
  • drętwienie kończyn;
  • stan konwulsyjny;
  • hipokaliemia.

Manifestacja choroby Addisona

Jeśli hormony nadnerczy są wytwarzane w mniejszych lub większych ilościach, taka choroba może się rozwinąć. Problemy pojawiają się głównie na tle choroby gruźliczej. Pacjent jest w stanie wykryć odchylenie nadnerczy na podstawie szeregu objawów:

  • częste bicie serca;
  • uczucie nudności i wymiotów;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • zaburzony stolec;
  • gwałtowny spadek masy ciała;
  • szybka męczliwość;
  • nieuwaga i rozproszenie uwagi.

Często przy podobnym odchyleniu nadnerczy u kobiety zmniejsza się pożądanie seksualne i łysina w okolicy łonowej i pachowej.

zespół Cushinga


Zespół Cushinga u kobiet wpływa na cykl menstruacyjny, sen, siłę.
W przypadku naruszenia obserwuje się nadczynność nadnerczy, w wyniku której wytwarza się więcej kortykosteroidów, niż wymaga tego organizm. Zagrożone są kobiety w wieku od 25 do 40 lat. W przypadku zespołu Cushinga lekarze identyfikują nowotwory w ciele kobiety zlokalizowane w tkankach trzustki, wątroby i oskrzeli. Odchylenie nadnerczy objawia się charakterystycznymi znakami:

  • gwałtowny wzrost objętości brzucha, twarzy, klatki piersiowej;
  • pojawienie się rozstępów na skórze;
  • zwiększony wzrost włosów w okolicy twarzy;
  • przerwane okresy;
  • osłabienie mięśni i ból kości;
  • zmniejszone funkcje ochronne układu odpornościowego;
  • tworzenie się kamieni, w których kobieta odczuwa ból w okolicy lędźwiowej i brzusznej;
  • niezdolność do normalnego snu.

Cechy zespołu Connesa

Choroba nadnerczy charakteryzuje się zwiększeniem wydzielania aldosteronu z powodu uformowanego guza (aldosteroma) lub rozlanej hiperplazji. Kobieta skarży się na następujące objawy:

  • zwiększenie dziennej ilości wydalanego moczu;
  • zwiększone pragnienie;
  • niewystarczająca gęstość moczu z powodu zmniejszenia ilości jonów sodu;
  • podwyższone ciśnienie krwi.

Pheochromocytoma i inne guzy nadnerczy


Guz chromochłonny nadnerczy u kobiet powoduje nadciśnienie, osłabienie, częste oddawanie moczu, niestrawność.
Niedoczynność kory nadnerczy często wiąże się z patologicznymi nowotworami narządu wewnętrznego. Przeważnie lekarz wykrywa guzy o łagodnym charakterze:

  • aldosteroma;
  • glukokortykosteroma;
  • corticoestroma;
  • glukoandrosteroma;
  • guz chromochłonny.

Do końca nie udało się ustalić źródeł, dzięki którym przejawia się wykształcenie kobiety w narządzie. Wiadomo, że guz chromochłonny jest konsekwencją wzrostu komórek gruczołowych, które przejawiają się w onkologii. Podwyższony poziom progesteronu, estrogenu i innych hormonów może również wpływać na rozwój choroby. Guzy objawiają się następującymi objawami:

  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • zaburzony rytm serca;
  • osłabienie mięśni;
  • częste wędrówki na małą skalę;
  • uczucie nudności i wymiotów;
  • zwiększona produkcja potu;
  • drgawki, drżenie i dreszcze.

Na tle nowotworu nadnerczy u kobiety wysycha błona śluzowa jamy ustnej.

Dysfunkcja kory nadnerczy


Dysfunkcja kory nadnerczy powoduje dramatyczną utratę wagi, pigmentację, niestrawność, osłabienie.
Często porażka u kobiet daje o sobie znać, gdy dochodzi do uszkodzenia przedniego płata przysadki mózgowej lub śmierci organu wewnętrznego. Odchylenie przejawia się w guzach o charakterze nowotworowym lub łagodnym oraz w patologiach zakaźnych w sparowanych narządach. Niewydolności kory nadnerczy towarzyszą następujące objawy:

  • złe samopoczucie i szybkie zmęczenie;
  • utrata masy ciała;
  • zaburzony apetyt i stolec;
  • wymioty i napady nudności;
  • pojawienie się plam na skórze;
  • spadek wskaźników ciśnienia krwi, które prawie nie są zwiększane podczas przyjmowania leków;
  • zwiększona potrzeba korzystania z toalety w nocy;
  • zmniejszenie ilości glukozy w płynie krwi.

Oznaki przerostu nadnerczy

Dysfunkcja kory nadnerczy prowadzi do upośledzonej produkcji kortyzolu, co jest związane z mutacją genetyczną. Towarzyszą mu takie przejawy:

  • obecność zwiększonego poziomu pigmentacji na zewnętrznych genitaliach;
  • pojawienie się męskich hormonów, które wpływają na wygląd kobiety;
  • rosnące włosy łonowe i pod pachami w młodym wieku;
  • pojawienie się trądziku;
  • późny cykl menstruacyjny.

Jak rozpoznać hiperandrogenizm?


Hiperandrogenizm nadnerczy powoduje wysypkę, łysienie głowy i owłosienie brzucha.
Przy takim odchyleniu w organizmie słabszej płci wytwarzana jest nadmierna ilość hormonów płci przeciwnej. Zaleca się jak najszybsze rozpoczęcie walki z hiperandrogenizmem, ponieważ w przypadku naruszenia dochodzi do niepłodności i innych powikłań. Chorobę można wykryć za pomocą następujących objawów:

  • ciężka wysypka na skórze twarzy;
  • wypadanie włosów i cofająca się linia włosów na czole;
  • bardzo tłusty naskórek ze względu na wzrost wydzielania gruczołów łojowych;
  • zredukowany ton głosu;
  • porost włosów na otrzewnej i klatce piersiowej.

Struktura

Nadnercza to sparowany organ, który wytwarza hormony regulujące pracę głównych układów organizmu.

Kształt i wielkość nadnerczy: szerokość - do 3-4 cm, długość - 5-6 cm, nie więcej niż 1 cm grubości, lewy nadnercz ma kształt półksiężyca i jest nieco większy niż prawy, który wygląda jak piramida trójścienna. Ich średnia waga to 7-10 g..

Jak układają się nadnercza? Anatomia nadnerczy: szypułka boczna i przyśrodkowa, korpus. Głównymi składnikami ciała nadnerczy są kora i rdzeń. Praca substancji korowej jest koordynowana przez hormony układu hormonalnego wytwarzane przez przysadkę mózgową.

Struktura gruczołów jest warstwowa:

Kapsułka tłuszczowaOddzielna warstwaNie jest częścią gruczołu, pełni funkcję ochronną.
Substancja korowaSyntetyzuj różne hormony i wykonuj różne funkcjeWarstwa zewnętrzna to większość gruczołu (80% masy).
Sprawa mózguWarstwa wewnętrzna (środkowa), która jest otoczona korą.

Każda warstwa ma różnice anatomiczne, funkcjonalne i strukturalne, w wyniku czego komórki kory wytwarzają różne hormony: mineralokortykoidy, glikokortykoidy i kortykosteroidy. W przypadku braku zaburzeń czynnościowych kora syntetyzuje około 30-40 mg hormonów dziennie.


Kora nadnerczy składa się z trzech części (stref, warstw): kłębuszkowej, wiązkowej i siatkowatej. Ten podział na strefy można prześledzić tylko pod mikroskopem..

Strefa kłębuszkowa jest reprezentowana przez prostokątne komórki, które są połączone w łuki (kłębuszki). Strefa ta jest głównym miejscem syntezy mineralokortykoidów (aldosteronu), które regulują ciśnienie krwi w organizmie..

Strefa belki to najszersza strefa. Warstwa ta składa się z lekkich i długich wielościennych (sześciennych) komórek, które są umieszczone prostopadle do powierzchni narządu i tworzą wiązki.

Tutaj syntetyzowane są hormony steroidowe (glukokortykoidy): kortyzol, kortykosteron, 11-deoksykortykosteron. Kortyzol jest głównym glukokortykoidem koordynującym metabolizm. Ponadto kortyzol aktywuje inne hormony (katecholaminę i glukagon).

Strefa siatkowata to środkowa część kory, którą reprezentują endokrynocyty tworzące siateczkę. Wytwarzane są tu androgeny: siarczan DHEA, dehydroepiandrosteron, androstendion (przekształcany w testosteron).

Rdzeń to centralna część gruczołu, która składa się z dużych komórek chromafiny. Komórki te syntetyzują katecholaminy: norepinefrynę (80%) i adrenalinę (20%).

W przypadku zagrożenia organizmu katecholaminy aktywują reakcję obronną. Reakcja aktywacji jest wyzwalana po otrzymaniu sygnału przez zakończenia nerwowe rdzenia kręgowego. Proces ten obejmuje również kortyzol, syntetyzowany przez korę..

Diagnostyka: podstawowe procedury

Kobieta może przeprowadzić samokontrolę w domu, ale takie manipulacje nie są ostateczne w diagnozie, a jedynie pomagają zrozumieć, że występuje naruszenie. Aby uzyskać bardziej szczegółowe wyniki, zwracają się do lekarza, który może dokładnie zbadać nadnercza. Zalecane są następujące manipulacje diagnostyczne:

  • analiza biochemiczna moczu i krwi;
  • MRI i CT typu multispiralnego;
  • diagnostyka nadnerczy kobiety za pomocą USG;
  • badania radiacyjne;
  • badanie płynów krwi pod kątem hormonów.

Kobieta ma przypisaną analizę układu kostnego w celu określenia ilości wapnia, ponieważ często odchylenie nadnerczy wywołuje osteoporozę.

Zwiększony hormon korowy

Jak sprawdzić wydajność osób dotkniętych chorobą nadnerczy? Może pojawić się zwiększona ilość hormonów w organizmie kobiety. Ta choroba nazywa się hiperkortyzolizmem. Rozwój często występuje na tle dużej wagi lub otyłości. Zgodnie z rozwojem zespołu tłuszcz zaczyna aktywnie koncentrować się w jamie brzusznej, twarzy i szyi. Skóra staje się bardziej czerwona, co objawia się gorączkowym i niezdrowym rumieńcem oraz niewielkimi otarciami w okolicach intymnych.

Objawy w tym przypadku są wyraźne, dlatego są natychmiast diagnozowane przez specjalistę:

  • ręce zaczynają dramatycznie i nienaturalnie tracić na wadze, stają się całkowicie nieproporcjonalne w stosunku do ciała, które stopniowo przybiera na wadze;
  • u kobiety można zauważyć wzrost włosów na ramionach, klatce piersiowej, nogach, a nawet nad wargą;
  • wysokie ciśnienie krwi stale utrzymuje się i nie jest mylone przez leki;
  • na ciele pojawia się trądzik, zadrapania i głębokie rany nie goją się dobrze.

Leczenie może przepisać wyłącznie endokrynolog, który musi umieścić pacjenta w szpitalu pod stałą opieką na czas terapii. Po trafnej diagnozie i doborze leczenia kobieta może wrócić do domu, gdzie będzie przestrzegać normalnej codziennej rutyny i zbilansowanej diety..

Jak leczy się niewydolność nadnerczy??

Po postawieniu diagnozy zostanie ustalona dokładna przyczyna odchylenia i zalecony zostanie indywidualny przebieg leczenia. Terapia zachowawcza jest stosowana głównie w celu ustabilizowania równowagi hormonalnej w organizmie kobiety. W tym celu przepisywane są syntetyczne leki hormonalne, które zwiększają brakujący estrogen, progesteron i inne hormony lub odwrotnie, zmniejszają ich liczbę. Często objawy chorób nadnerczy u kobiet są eliminowane za pomocą takich leków:

  • antybiotyki;
  • immunosupresanty;
  • immunomodulatory.

Zaleca się również stosowanie kuracji fizjoterapeutycznej, która przywraca funkcję nadnerczy kobiety i pomaga ustabilizować ogólne samopoczucie. Jeśli pacjent od dłuższego czasu leczy patologię w sposób zachowawczy i nie ma widocznego rezultatu, zaleca się leczenie chirurgiczne. W takim przypadku chirurg wykonuje delikatną operację endoskopową z niewielkim nacięciem.

Leczenie środkami ludowymi

Zioła są dobrym dodatkiem do leczenia nadnerczy.
Kobieta może leczyć choroby nadnerczy w niekonwencjonalny sposób, ale tę terapię należy łączyć z lekami. Można użyć kwiatostanów przebiśniegów i wódki, które mieszają i przygotowują nalewkę do stosowania doustnego. Skuteczne środki ludowe to skrzyp i czarna porzeczka, z których przygotowuje się herbatę. Lek pomaga w leczeniu ciężkich chorób nadnerczy, a także pomaga kobietom z niepłodnością.

Zespół Connesa

W tym przypadku choroba oznacza, że ​​w nadnerczach rozwija się jednocześnie kilka guzów i formacji. Choroba objawia się tak szybko i ostro, jak to możliwe. Stan pacjenta jest bardzo poważny i może nawet doprowadzić do zatrzymania akcji serca.

Diagnozę i dalsze leczenie można przeprowadzić tylko w szpitalu, ponieważ rozważa się usunięcie nadnerczy i całkowite odtworzenie organizmów kobiety, która doznała takiej dolegliwości.

Nadnercza mają objawy choroby u kobiet, które są charakterystyczne dla guzów hormonalnie aktywnych. Rozwój choroby następuje na skutek stresującego dla organizmu nadmiaru noradrenaliny i adrenaliny. Choroba jest dziedziczna, a także bardzo często stanowi część całego zaburzenia hormonalnego.

Osobliwością manifestacji jest to, że bolesny i zagrażający życiu atak zaczyna się od manifestacji strachu. Pacjent natychmiast zaczyna drżeć i blednąć, skarży się na ból w okolicy bijącego serca. Można zauważyć ciągłe pocenie się, nudności i napady wymiotów, stałą suchość błon śluzowych jamy ustnej..

Badanie krwi pod kątem biochemii wykazuje wzrost poziomu glukozy, nasiloną limfocytozę, wiele leukocytów.

Ataki często trwają kilka sekund, ale mogą trwać nawet kilka godzin. Krążenie krwi w mózgu jest upośledzone, obrzęk płuc lub udar. Przyczyną takiego ataku, który nie jest standardowy dla organizmu, może być duży stres, niewygodne pozycje do odpoczynku lub pracy, duże obciążenie.

Na tle tej choroby rozwija się cukrzyca, skomplikowane patologie dna oka i nerek, przewlekłe i ciężkie nadciśnienie. Guz można zdiagnozować za pomocą tomografii komputerowej, badań krwi i moczu, które mogą być ogólne lub specjalne.

Jeśli diagnoza kobiety zostanie potwierdzona, natychmiast umieszcza się ją w środowisku szpitalnym, ponieważ jest tylko jedno wyjście - ostrożne chirurgiczne usunięcie wyrosłego guza. Nie ma lekowego odpowiednika leczenia.

Sposoby szybkiego i skutecznego sprawdzenia nadnerczy

Znaki ostrzegawcze, gdy trzeba sprawdzić nadnercza:

  • hipokortyzm - utrata masy ciała, zmęczenie, niskie ciśnienie krwi, ciemnienie skóry, bóle brzucha;
  • hiperkortyzolizm - nadciśnienie, otyłość, fioletowe rozstępy na skórze, nadmierny porost włosów na twarzy;
  • oznaki wirylizacji (nadmiar androgenów u kobiet) - owłosienie kończyn, pojawienie się wąsów, baków, trądzik, brak miesiączki lub skąpe wydzieliny, niepłodność;
  • objawy feminizacji (powstawanie dużej liczby żeńskich hormonów u mężczyzn) - późne pojawienie się drugorzędowych cech płciowych, brak owłosienia twarzy i ciała;
  • zwiększone tworzenie katecholamin - gwałtowny wzrost ciśnienia krwi (przełom nadnerczy) podczas aktywności fizycznej, stres, głębokie badanie palpacyjne brzucha, brak efektu terapii hipotensyjnej, silny ból głowy, ataki paniki, szybki puls;
  • podejrzenie hiperaldosteronizmu - osłabienie mięśni, zwiększone wydalanie moczu, nadciśnienie.

Ze względu na różnorodność funkcji nadnerczy (powstawanie kortykosteroidów, hormonów płciowych, katecholamin) podejrzenie patologii endokrynologicznej może pojawić się u lekarzy o różnych profilach:

  • terapeuta, kardiolog;
  • nefrolog;
  • ginekolog lub urolog, androlog;
  • psychiatra (niemotywowana agresja, depresja, ataki paniki).

U dzieci pierwsze objawy określa pediatra. We wszystkich przypadkach pacjent jest poddawany badaniu przez endokrynologa, który przepisze dalsze badanie, otrzyma jego wyniki, ustali diagnozę i zaleci terapię. Niektóre choroby leczy się tylko operacyjnie, dlatego w przyszłości pacjent może zostać skierowany do chirurga lub onkologa.

Diagnoza wymaga laboratoryjnego określenia hormonów wytwarzanych przez nadnercza i końcowych produktów ich metabolizmu. Materiałem do badań może być mocz lub krew.

W celu określenia stanu warstwy korowej bada się poziom kortyzolu i aldosteronu. Rdzeń tworzy katecholaminy, dlatego w przypadku podejrzenia uszkodzenia określa się adrenalinę, norepinefrynę, wanililowy, migdałowy i homowanilowy, zwane metabolitami katecholamin..

Kortyzol we krwi wykazuje niską lub wysoką funkcję warstwy korowej, co jest ważne przy diagnozowaniu choroby Addisona i choroby Itsenko-Cushinga. W celu ustalenia, czy brak hormonu jest spowodowany uszkodzeniem nadnerczy lub zaburzeniami podwzgórzowo-przysadkowymi, stosuje się test ze stymulacją ACTH (przysadkowa kortykotropina).

Procedura testu stymulacji ACTH

Aby odróżnić zespół od choroby Itsenko-Cushinga, stosuje się test z wprowadzeniem deksametazonu, który za pomocą mechanizmu sprzężenia zwrotnego hamuje uwalnianie ACTH. Kiełkowanie kortyzolu może być spowodowane stresem, ciążą, intensywnymi ćwiczeniami, paleniem, alkoholem, pigułkami antykoncepcyjnymi, guzami przysadki, jajników lub nadnerczy.

Aldosteron jest najczęściej podwyższony z powodu guza nadnerczy. Jego nadmiar charakteryzuje się utratą potasu, zatrzymywaniem sodu i podwyższonym ciśnieniem krwi. Hiperaldosteronizm towarzyszy również niewydolności serca, chorobom nerek, zatruciom w drugiej połowie ciąży i marskości wątroby. Niski poziom aldosteronu występuje najczęściej w nefropatii cukrzycowej, niewydolności kory nadnerczy, gruźlicy i chorobach autoimmunologicznych.

W przypadku podejrzenia guzów rdzenia kręgowego, nadciśnienia o przebiegu złośliwym, wzmożonej aktywności części współczulnej układu nerwowego, niektórych zaburzeń psychicznych należy zbadać stężenie katecholamin we krwi.

W celu kontrolowania pracy nadnerczy podczas zabiegu codziennie pobierany jest mocz w celu określenia poziomu kortyzolu, adrenaliny i noradrenaliny. Stężenie metabolitów katecholamin można analizować podczas przełomu nadciśnieniowego.

Jeśli konieczne jest zbadanie wydalania produktów przemiany materii adrenaliny, wówczas zaleca się analizę metanefryny w moczu i noradrenaliny - normetanefryny.

Analiza moczu na obecność wolnej metoksykatecholamin

W nadnerczach najczęstszym rodzajem patologii jest guz. W większości przypadków są one aktywne hormonalnie, dlatego obrazowanie gruczołów jest zalecane pacjentom z zaburzeniami równowagi hormonalnej. Ale są też „głupie” formacje - incidentaloma. Łagodne nie dają objawów, a przy złośliwych pojawia się zatrucie nowotworowe, zwiększa się rozmiar brzucha.

Aby zbadać struktury nadnerczy, stosuje się:

  • Ultradźwięk,
  • tomografia komputerowa,
  • selektywna angiografia,
  • biopsja tkanki.
Co widać na USG nadnerczy

Corticosteroma wytwarza kortyzol, co prowadzi do rozwoju zespołu Itsenko-Cushinga:

  • wysokie ciśnienie krwi;
  • odkładanie się tłuszczu na brzuchu, twarzy, tułowiu;
  • słabe mięśnie;
  • wirylizacja u kobiet (męskie przejawy wzrostu włosów i budowy ciała);
  • demaskulinizacja (utrata męskich cech płciowych);
  • cukrzyca steroidowa;
  • osteoporoza (zniszczenie kości).

W celu leczenia guz jest usuwany.

W przypadku niewydolności kory nadnerczy u pacjentów skóra ciemnieje, występuje ostre osłabienie, biegunka, wymioty, spadki ciśnienia, dochodzi do omdlenia, pogarsza się krążenie krwi narządów wewnętrznych. Leczenie odbywa się za pomocą terapii substytucyjnej.

Rozrost nadnerczy jest wrodzoną chorobą związaną z naruszeniem tworzenia hormonów steroidowych. U dziewcząt dominuje męskie cechy budowy narządów płciowych, nadmierny porost włosów na twarzy i ciele, trądzik, brak miesiączki, bezpłodność. W razie potrzeby zaleca się terapię hormonalną, aby przywrócić pochwę zgodnie z płcią.

Aldosteroma powoduje rozwój zespołu Connesa. Przejawia się:

  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • głowa i ból serca;
  • pogorszenie widzenia;
  • bóle mięśni, skurcze, mrowienie kończyn;
  • nadmierny przepływ moczu, zwiększone pragnienie.

Pacjentom pokazano usunięcie aldosteroma wraz z całym zajętym nadnerczem.

W przypadku hipoaldosteronizmu charakterystyczne są następujące objawy:

  • odwodnienie;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • nadmiar potasu;
  • zmniejszenie objętości krążącego płynu we krwi;
  • nienasycone pragnienie;
  • zawroty głowy;
  • półomdlały;
  • poważne osłabienie.

Do leczenia stosuje się terapię infuzyjną i hormony (Kortineff, DOXA).

Corticoestroma wytwarza żeńskie hormony płciowe. Częściej występuje u młodych mężczyzn. Objawia się wzrostem gruczołów mlecznych, zatrzymaniem wzrostu włosów pod pachami, na twarzy, tułowiu, wzrostem barwy głosu. Charakteryzuje się wczesnym kiełkowaniem w sąsiednich tkankach i nabywaniem oznak złośliwości. Leczenie jest tylko operacyjne.

Androsteroma to guz, który może aktywnie tworzyć testosteron. Chłopcy mają wcześniejszy okres dojrzewania, a dziewczęta mają cechy hermafrodytyczne. U dorosłych mężczyzn częściej przebiega bezobjawowo, a kobiety cierpią na oznaki wirylizacji. Zalecana adrenalektomia.

Pheochromocytoma towarzyszą typowe kryzysy - gwałtowny wzrost ciśnienia z silnym bólem głowy, przyspieszeniem akcji serca, atakiem paniki, drżeniem kończyn i całego ciała, poceniem się i drgawkami. Najczęściej ma łagodny przebieg. Leczenie chirurgiczne.

Przeczytaj więcej w naszym artykule o tym, jak sprawdzić nadnercza.

Znaki ostrzegawcze, gdy musisz sprawdzić nadnercza

Lekarz może zalecić wykonanie badania poziomu hormonów nadnerczy z takimi kompleksami objawowymi:

  • hipokortyzm (brak syntezy) - utrata masy ciała, zmęczenie, niskie ciśnienie krwi, ciemnienie skóry, ból brzucha;
  • hiperkortyzolizm (zwiększona funkcja) - nadciśnienie, otyłość, fioletowe rozstępy na skórze, nadmierny wzrost zarostu na twarzy;
  • oznaki wirylizacji (nadmiar androgenów u kobiet) - owłosienie na kończynach, pojawienie się wąsów, baki u kobiet, trądzik, brak miesiączki lub skąpe wydzieliny, niepłodność;
  • objawy feminizacji (powstawanie dużej liczby żeńskich hormonów u mężczyzn) - późne pojawienie się drugorzędowych cech płciowych, brak owłosienia na twarzy, tułowiu, kroczu, osłabienie seksualne, niskie libido;
  • zwiększone tworzenie się katecholamin (adrenalina, norepinefryna, dopamina) - gwałtowny wzrost ciśnienia krwi (przełom nadnerczy) podczas aktywności fizycznej, stres, głębokie badanie palpacyjne brzucha, brak efektu terapii hipotensyjnej, silny ból głowy, ataki paniki, szybki puls;
  • podejrzenie hiperaldosteronizmu - osłabienie mięśni, zwiększone wydalanie moczu, nadciśnienie.

A oto więcej o tym, jak przywrócić nadnercza.

Który lekarz bada kobiety i mężczyzn, dziecko

Ze względu na różnorodność funkcji nadnerczy (powstawanie kortykosteroidów, hormonów płciowych, katecholamin) podejrzenie patologii endokrynologicznej może pojawić się u lekarzy o różnych profilach:

  • terapeuta, kardiolog;
  • nefrolog;
  • ginekolog lub urolog, androlog;
  • psychiatra (niemotywowana agresja, depresja, ataki paniki).

U dzieci pierwsze objawy określa pediatra. We wszystkich przypadkach pacjent jest poddawany badaniu przez endokrynologa, który przepisze dalsze badanie, otrzyma jego wyniki, ustali diagnozę i zaleci terapię. Niektóre choroby leczy się tylko operacyjnie, dlatego w przyszłości pacjent może zostać skierowany do chirurga z doświadczeniem w usuwaniu nadnerczy lub onkologa.

Jakie testy należy wykonać

Diagnoza wymaga laboratoryjnego określenia hormonów wytwarzanych przez nadnercza i końcowych produktów ich metabolizmu. Materiałem do badań może być mocz lub krew.

W celu określenia stanu warstwy korowej bada się poziom kortyzolu i aldosteronu. Rdzeń tworzy katecholaminy, dlatego w przypadku podejrzenia uszkodzenia określa się adrenalinę, norepinefrynę, wanililowy, migdałowy i homowanilowy, zwane metabolitami katecholamin..

Hormony we krwi

Kortyzol we krwi wykazuje niską lub wysoką funkcję warstwy korowej, co jest ważne przy diagnozowaniu choroby Addisona i choroby Itsenko-Cushinga. W celu ustalenia, czy brak hormonu jest spowodowany uszkodzeniem nadnerczy lub zaburzeniami podwzgórzowo-przysadkowymi, stosuje się test ze stymulacją ACTH (przysadkowa kortykotropina).

Aby odróżnić zespół od choroby Itsenko-Cushinga, stosuje się test z wprowadzeniem deksametazonu, który za pomocą mechanizmu sprzężenia zwrotnego hamuje uwalnianie ACTH. Gromadzenie się kortyzolu może być spowodowane stresem, ciążą, intensywnymi ćwiczeniami, paleniem tytoniu, alkoholem, pigułkami antykoncepcyjnymi, guzem przysadki mózgowej, jajnikami lub nadnerczami (kortykosteroma).

Aldosteron jest najczęściej podwyższony z powodu guza nadnerczy. Jego nadmiar charakteryzuje się utratą potasu, zatrzymywaniem sodu i podwyższonym ciśnieniem krwi. Hiperaldosteronizm towarzyszy również niewydolności serca, chorobom nerek, zatruciom w drugiej połowie ciąży i marskości wątroby. Niski poziom aldosteronu występuje najczęściej w nefropatii cukrzycowej, niewydolności kory nadnerczy, gruźlicy i chorobach autoimmunologicznych.

W przypadku podejrzenia guzów rdzenia kręgowego, nadciśnienia o przebiegu złośliwym, wzmożonej aktywności części współczulnej układu nerwowego, niektórych zaburzeń psychicznych należy zbadać stężenie katecholamin we krwi.

Mocz dla funkcji nadnerczy

W celu kontrolowania pracy nadnerczy podczas zabiegu codziennie pobierany jest mocz w celu określenia poziomu kortyzolu, adrenaliny i noradrenaliny. Stężenie metabolitów katecholamin można analizować podczas przełomu nadciśnieniowego.

Jeśli konieczne jest zbadanie wydalania produktów metabolizmu adrenaliny, zaleca się analizę metanefryny w moczu, a norepinefryny - normetanefryny. Należy je określić, aby zidentyfikować pozanerkową lokalizację guza chromochłonnego.

Jak sprawdzić strukturę kory nadnerczy

W nadnerczach najczęstszym rodzajem patologii jest guz. W większości przypadków są one aktywne hormonalnie, dlatego obrazowanie gruczołów jest zalecane pacjentom z zaburzeniami równowagi hormonalnej. Ale są też „głupie” formacje - incidentaloma. Łagodne nie dają objawów, a przy złośliwych pojawia się zatrucie nowotworowe, zwiększa się rozmiar brzucha.

Aby zbadać struktury nadnerczy, stosuje się:

  • Ultradźwięk,
  • tomografia komputerowa,
  • selektywna angiografia,
  • biopsja tkanki.

Obejrzyj film o tym, jak działa biopsja nadnerczy:

Jakie choroby można wykryć u kobiet i mężczyzn, dzieci

W wyniku badania można postawić rozpoznanie kortykosteromów z hiperkortyzolizmem, niedoczynnością kory nadnerczy, przerostem kory nadnerczy, aldosteromą, hipoaldosteronizmem, androsteromą, kortykostromią. Klęska rdzenia najczęściej objawia się guzem chromochłonnym.

Corticosteroma

Wytwarza kortyzol, co prowadzi do rozwoju zespołu Itsenko-Cushinga:

  • wysokie ciśnienie krwi;
  • odkładanie się tłuszczu na brzuchu, twarzy, tułowiu;
  • słabe mięśnie;
  • wirylizacja u kobiet (męskie przejawy wzrostu włosów i budowy ciała);
  • demaskulinizacja (utrata męskich cech płciowych);
  • cukrzyca steroidowa;
  • osteoporoza (zniszczenie kości).

W celu leczenia guz jest usuwany.

Niewydolność kory nadnerczy

U pacjentów skóra ciemnieje, pojawia się ostre osłabienie, biegunka, wymioty, spadki ciśnienia, omdlenia, pogarsza się krążenie krwi narządów wewnętrznych. Leczenie odbywa się za pomocą terapii substytucyjnej.

Przerost nadnerczy

Wrodzona choroba związana z naruszeniem tworzenia hormonów steroidowych. U dziewcząt dominuje męskie cechy budowy narządów płciowych, nadmierny porost włosów na twarzy i ciele, trądzik, brak miesiączki, bezpłodność. Zalecana jest terapia hormonalna. W przypadku wyraźnych oznak płci przeciwnej należy skorzystać z usług chirurgów plastycznych.

Aldosteroma

Powoduje rozwój zespołu Conna. Przejawia się:

  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • głowa i ból serca;
  • pogorszenie widzenia;
  • bóle mięśni, skurcze, mrowienie kończyn;
  • nadmierny przepływ moczu, zwiększone pragnienie.

Pacjentom pokazano usunięcie aldosteroma wraz z całym zajętym nadnerczem.

Hipoaldosteronizm

Charakteryzuje się następującymi objawami:

  • odwodnienie;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • nadmiar potasu;
  • zmniejszenie objętości krążącego płynu we krwi;
  • nienasycone pragnienie;
  • zawroty głowy;
  • półomdlały;
  • poważne osłabienie.

Do leczenia stosuje się terapię infuzyjną oraz hormony z grupy mineralokortykoidów (Kortineff, DOXA).

Corticoestroma

Wytwarza żeńskie hormony płciowe. Częściej występuje u młodych mężczyzn. Objawia się wzrostem gruczołów mlecznych, zatrzymaniem wzrostu włosów pod pachami, na twarzy, tułowiu, wzrostem barwy głosu. Charakteryzuje się wczesnym kiełkowaniem w sąsiednich tkankach i nabywaniem oznak złośliwości. Leczenie jest tylko operacyjne.

Androsteroma

Źródłem guza, który może aktywnie tworzyć testosteron, jest siatkowaty obszar kory nadnerczy. Może również wystąpić w jajnikach, powrózkach nasiennych. Chłopcy mają wcześniejszy okres dojrzewania, a dziewczęta mają cechy hermafrodytyczne. U dorosłych mężczyzn częściej przebiega bezobjawowo, a kobiety cierpią na oznaki wirylizacji. Zalecana adrenalektomia.

Guz chromochłonny

Towarzyszą mu typowe kryzysy - gwałtowny wzrost ciśnienia z silnymi bólami głowy, przyspieszeniem akcji serca, napadem paniki, drżeniem kończyn i całego ciała, poceniem się i skurczami. Najczęściej ma łagodny przebieg. Leczenie chirurgiczne.

Aby sprawdzić nadnercza, należy skontaktować się z endokrynologiem. Analizuje skargi pacjentów, bada i bada czynniki ryzyka chorób.

A tutaj więcej o produktach na nadnercza.

Aby zbadać funkcję, konieczne jest zbadanie hormonów we krwi i moczu, a strukturę narządu i obecność guza określa się za pomocą ultradźwięków i tomografii. Zarówno słaba, jak i zwiększona aktywność hormonalna niekorzystnie wpływają na procesy metaboliczne, ciśnienie krwi, równowagę wodno-solną i funkcje seksualne..

Pod wpływem ciągłego stresu może dojść do utraty nadnerczy. Główne oznaki i objawy: na początku - silne zmęczenie, ciągła senność. U kobiet cykl zostaje przerwany, pojawia się lęk, u mężczyzn znika pożądanie. Zespół wyniszczonej kory nadnerczy można początkowo skorygować poprzez zmianę stylu życia.

Kiedy lekarz decyduje, jak przywrócić nadnercza, ich pracę i funkcje, przede wszystkim próbuje przepisać środki ludowe i witaminy, zwłaszcza jeśli problem zostanie wykryty po raz pierwszy. Na przykład po hormonie u kobiet stres. Trudniej jest przywrócić nadnercza po Prednizolonie ze względu na ciężki zespół odstawienia.

W przypadku choroby lub po operacji konieczna jest staranna selekcja pokarmów dla nadnerczy. W końcu wpływ odżywiania na produkcję hormonów, a tym samym na pracę narządów, jest ogromny. Dla pacjentów z rozrostem i gruczolakiem po usunięciu przydatna jest dieta z wyłączeniem pokarmów szkodliwych dla zdrowej osoby.

Zarówno z naruszeniem produkcji, jak i w celu stłumienia nadmiernej produkcji, przepisywane są leki na nadnercza. Są również stosowane w leczeniu otyłości u kobiet. Istnieją leki normalizujące pracę nadnerczy, a także zatrzymujące progresję guza chromochłonnego.

Jeśli lekarz podejrzewa gruczolaka nadnerczy, diagnoza rozpocznie się od oględzin i wywiadu. Po przejściu testów, które są przepisywane indywidualnie. Dodatkowo przechodzą egzamin instrumentalny.