Wypadanie pęcherza u kobiet i podczas leczenia

Cystocele to wypadnięcie przedniej ściany pochwy, które u niektórych kobiet przebiega bezobjawowo. Pacjenci mogą odczuwać zaburzenia oddawania moczu, bezmocz lub wielomocz. Powikłaniami są nawracające infekcje dróg moczowych i zaburzenia odpływu moczu. Cystocele i wypadanie cewki moczowej często występują razem i nazywane są „cystourethrocele”. Wypadnięcie pęcherza może skrócić oczekiwaną długość życia. W międzynarodowej klasyfikacji chorób dziesiątej rewizji (ICD-10) cystocele jest oznaczona kodem N81.

Funkcje programistyczne

Cystocele jest wymieniana w wielu kulturach iw różnych okresach historycznych. W 1500 roku pne. w egipskim papirusie Kahuna patologia jest opisana jako „wypadnięcie macicy”. W 400 pne. Eirifon pozostawił obserwacje i procedury mające na celu leczenie choroby. Starożytny grecki lekarz Hipokrates uważał, że wypadnięcie narządów rodnych zostanie przywrócone do pierwotnego położenia dzięki grawitacji i odpowiednim ćwiczeniom.

W 1521 roku Berengario da Carpi wykonał pierwszy zabieg chirurgiczny w celu leczenia cystocele. W 1700 roku szwajcarski ginekolog Peyer opublikował szczegółowy opis patologii. W 1730 roku Halder skojarzył cystocele z porodem. W tym samym okresie lekarze zaczęli szukać ujednoliconej terminologii, która jest zasadniczo taka sama jak obecnie..

Cystocele pojawia się, gdy tkanka między pęcherzem pogrubia się, powodując wypadnięcie przedniej ściany pochwy. Przepracowanie mięśni, które chronią narządy w okolicy miednicy, może prowadzić do cystocele. Nadmierny stres występuje przy porodzie pochwowym (fizjologicznym), przewlekłym zaparciu, odruchowym kaszlu lub przy podnoszeniu ciężarów. Nawet po menopauzie, gdy stężenie estrogenu spada, często występuje patologia.

Cystocele o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu zwykle wymaga leczenia niechirurgicznego. W poważniejszych przypadkach konieczna jest operacja, aby utrzymać narządy wewnętrzne we właściwej pozycji. Schemat leczenia określa wykwalifikowany lekarz.

Epidemiologia

Około 1/3 kobiet powyżej 55 roku życia cierpi na pewien stopień zaburzeń, które mogą mieć głęboki wpływ na jakość życia. Oczekuje się, że wraz z ogólnym starzeniem się populacji częstość występowania patologii znacznie wzrośnie w najbliższych latach..

Badania epidemiologii cystocele (i najczęściej wypadania narządów miednicy) są bardzo zróżnicowane i często są ze sobą sprzeczne; prawdopodobnie ze względu na fakt, że wiele kobiet z tym zaburzeniem zasadniczo nie ma objawów. Cystocele nie występuje u mężczyzn.

W badaniu z 2008 r. W USA (w którym nie rozróżniono cystocele, ureterocele, enterocele i rectocele) u prawie 2000 kobiet stwierdzono obrzęk lub „uczucie narządu”, które wypadnie z okolicy pochwy.

Czynniki prowokujące

Do wypadania pęcherza dochodzi, gdy osłabiają się mięśnie, powięź, ścięgna i tkanka łączna między kobiecym pęcherzem a pochwą. Typ może być spowodowany 1, 2 lub 3 wadami ściany pochwy, dlatego wyróżnia się cystocele przyśrodkową, wierzchołkową i boczną.

Niektóre osoby z zaburzeniami tkanki łącznej są podatne na wypadanie przedniej ściany pochwy. Nawet jedna trzecia kobiet z zespołem Marfana ma historię cystocele w swoim życiu. Badania zidentyfikowały możliwy związek z poziomem fibryliny-1.

Czynniki ryzyka rozwoju cystocele to:

  • ciężka aktywność fizyczna;
  • ciąża;
  • przewlekła choroba błon śluzowych oskrzeli;
  • rodzinna historia cystocele;
  • niewłaściwe ćwiczenia;
  • pochodzenie etniczne (Latynosi są bardziej zagrożeni);
  • niska zawartość estrogenu;
  • uraz dna miednicy (lub inne choroby ginekologiczne);
  • zaburzenia tkanki łącznej
  • usunięcie macicy;
  • leczenie raka miednicy;
  • liczba urodzeń;
  • podeszły wiek;
  • chronicznie podwyższone ciśnienie w jamie brzusznej;
  • przewlekła obturacyjna choroba płuc;
  • zaparcie;
  • nadwaga (BMI> 25).

Zaburzenia tkanki łącznej predysponują kobiety do rozwoju torbieli cystocele i wypadania innych narządów miednicy. Wraz ze zmianą struktury włókien kolagenu zmniejsza się wytrzymałość ściany pochwy.

Patogeneza

Dno miednicy składa się z włókien mięśniowych, więzadeł i innych tkanek podtrzymujących pęcherz i inne narządy. Połączenie między mięśniami dna miednicy a narządami może z czasem ulec osłabieniu. Cystocele rozwija się w wyniku porodu lub urazu prowadzącego do przeciążenia. Mięśnie nie mogą już utrzymać pęcherza, więc zapada się i wystaje do pochwy.

Objawy

Kobiety często doświadczają złego samopoczucia, zaburzeń oddawania moczu, infekcji pęcherza i dyskomfortu podczas aktywności seksualnej (dyspareunia). W łagodnych przypadkach zaburzenie przebiega bezobjawowo.

Objawy wypadnięcia pęcherza u kobiet:

  • Uczucie pełności lub ucisku w dolnej części pleców, szczególnie podczas bardzo długiego stania.
  • Zwiększony poziom dyskomfortu w wyniku wysiłku, schylania się, kaszlu lub wchodzenia po schodach.
  • Nieprzyjemne uczucie niepełnego opróżnienia układu moczowego.
  • Nawracające infekcje pęcherza lub ból.

W rzadkich przypadkach występuje całkowity bezmocz lub odmiedniczkowe zapalenie nerek - ostre lub przewlekłe zapalenie tkanki nerkowej i miednicy.

Diagnozowanie problemu

Badanie dna miednicy jest zwykle wykonywane w celu zdiagnozowania torbieli. Podczas badania pochwowego wziernikiem u pacjentek pomija się dolną warstwę pęcherza i wystaje przednia ściana pochwy. Rozpoznanie jest łatwiejsze przy pełnym pęcherzu i zwiększonym ciśnieniu w jamie brzusznej.

Aby pomóc lekarzowi w postawieniu dokładniejszej diagnozy, pacjent może zostać poproszony o wypełnienie ankiety, sklasyfikowanie objawów i ocenę ich wpływu na życie codzienne. Jeśli występuje wyraźna cystocele, jest ona wykrywana podczas opróżniania pęcherza. Układ moczowy jest również badany pod kątem obecności chorób zakaźnych za pomocą specjalnych badań..

Aby wyjaśnić diagnozę, może być wymagane badanie ultrasonograficzne, badanie moczu i krwi. Koszt badania USG waha się od 2000 do 3000 rubli rosyjskich. Cena laboratoryjnych metod diagnostycznych waha się od 700 do 1800 rubli.

Zalecane leczenie

Leczenie kobiet zależy od stopnia wypadania pęcherza. W przypadku bezobjawowych postaci choroby nie jest wymagana żadna specjalna terapia. Regularne wizyty u lekarza są ważne, aby zidentyfikować ewentualne zaostrzenia. Istnieje wiele środków zapobiegawczych, które mogą pomóc w zapobieganiu powikłaniom choroby. Jeśli nie są skuteczne, lekarz może zasugerować pessar; mały plastikowy lub gumowy pierścień (lub siatkę), który jest wkładany do pochwy, aby podtrzymywać pęcherz.

Lekarz zakłada pessar i pokazuje pacjentowi, jak go wkładać i czyścić. Wiele kobiet używa tego urządzenia jako przygotowania do zabiegu. Inni lekarze mogą zalecić terapię estrogenową, ponieważ hormon ten wzmacnia mięśnie miednicy. Podczas zabiegu chirurgicznego nadmiar tkanki jest usuwany, a następnie ponownie zakładany.

Konserwatywne metody

W łagodnych przypadkach zaleca się leczenie zachowawcze, oparte na określonych działaniach terapeutycznych, mających na celu wzmocnienie mięśni w okolicy miednicy. Nazywa się je „ćwiczeniami Kegla”. Są bardzo przydatne w leczeniu nietrzymania moczu i skutków menopauzy..

Stosowane są również inne metody leczenia - biofeedback, tabletki hormonalne, elektrostymulacja. Wskazane jest, aby zmienić styl życia, rzucić palenie, zmniejszyć wagę w razie potrzeby i unikać intensywnych ćwiczeń, które zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej.

Interwencja chirurgiczna

W przypadku skomplikowanej cystocele lub nieskuteczności środków leczenia zachowawczego wymagana jest operacja. Istnieje kilka metod inwazyjnych, w tym kolpopeksja, które skutecznie leczą patologię. W ostatnich latach do wzmocnienia tkanki pochwy stosowano materiały syntetyczne i biologiczne. Pomimo ciągłego doskonalenia metod operacyjnych, efekty interwencji nie zawsze są zadowalające, a czasem dochodzi do nawrotów.

Powikłania i rokowanie leczenia

Cystocele może powodować nietrzymanie moczu. Bezmocz utrzymuje się również w przypadku cystourethrocele. W większości przypadków zaburzenie to pogarsza przepływ moczu i zwiększa ryzyko infekcji. Kobiety odczuwają ucisk na pęcherz (główna manifestacja), co znacznie obniża i ogranicza ich jakość życia.

Zapalenie pęcherza lub dróg moczowych występuje rzadko. Częste oddawanie moczu może znacznie utrudnić codzienne życie. Podczas wypróżnień często obserwuje się ból. Ból może również wystąpić podczas stosunku i negatywnie wpłynąć na relację z partnerem. Nieleczona choroba może spowodować trwałe uszkodzenie tkanki pochwy. Skargi zwykle ustępują bez komplikacji po operacji.

Zapobieganie

Aby zapobiec tworzeniu się cystocele, można podjąć następujące środki: regularne ćwiczenia Kegla i specjalną formę treningu wzmacniającego mięśnie dna miednicy. W miarę możliwości należy unikać forsownej aktywności fizycznej. Recenzje klas Kegla są w większości pozytywne.

Jeśli ściana pochwy wypadnie, a ćwiczenia lub ćwiczenia nie pomogą, musisz przejść operację. Czasami konieczne jest usunięcie i ponowne przymocowanie wcześniej osłabionej tkanki.

Opadanie pęcherza u kobiet - kilka kropli moczu, gdy kaszel powinien zaalarmować

Łagodne objawy patologii pęcherza moczowego kobiet są najczęściej postrzegane jako nieuniknione zmiany związane z wiekiem, na które nie można wpływać. Wraz z rozwojem choroby na ostatnich etapach, w celu przywrócenia zdrowia możliwa jest tylko interwencja chirurgiczna. Wypadanie pęcherza u kobiet występuje prawie u każdego. Rzadko u mężczyzn. Ich głównym problemem jest zapalenie gruczołu krokowego i gruczolak. Musisz znać objawy i w odpowiednim czasie rozpocząć leczenie ziołami i specjalnymi ćwiczeniami.

Przyczyny powstawania wypadania pęcherza i stadium choroby

Pęcherz u kobiet jest podtrzymywany przez mięśnie, których cienka warstwa oddziela go od sąsiednich narządów: macicy i pochwy. Kiedy się osłabiają, część pęcherza zaczyna opadać, wypada do pochwy, a nawet może wypaść. Choroba nazywa się cystocele. Niewiele kobiet trafia z nią do szpitala, nawet na ostatnim etapie, kiedy pęcherz przeszkadza w chodzeniu, a jego deformacja powoduje silny ból.

Mięśnie napinają się i stopniowo rozciągają z różnych powodów:

  • wraz ze wzrostem macicy - ciąża i poród;
  • regularne podnoszenie ciężarów;
  • różne choroby narządów miednicy;
  • nagła utrata masy ciała;
  • otyłość;
  • ciężkie ataki kaszlu z chorobami oskrzeli i paleniem;
  • zmiany hormonalne w organizmie;
  • operacja usunięcia macicy;
  • wrodzone osłabienie mięśni;
  • przewlekłe zapalenie pęcherza;
  • zaparcie;
  • stany zapalne i przeziębienia;
  • związane z wiekiem osłabienie napięcia mięśniowego.

Fizjologia kobiety jest główną przyczyną rozwoju cystocele. Macica znajduje się nad pęcherzem. Wraz ze wzrostem wypiera wszystkie narządy, szczególnie w III trymestrze. Następnie silne napięcie mięśni podczas porodu i gwałtowny spadek ciśnienia. Eksperci przeprowadzili badanie. U kobiet, które urodziły samodzielnie 3 razy, dochodzi do wypadnięcia pęcherza.

Uporczywy, ostry kaszel powoduje skurcz mięśni. Ostro i mocno napinają się, stopniowo tracąc elastyczność. Podnoszenie dużych ciężarów działa podobnie. Wynika to ze złych warunków życia i nieprzestrzegania wymogów bezpieczeństwa w przedsiębiorstwach.

Nadwaga, ostra utrata stanu zapalnego tkanki i obrzęk zmniejszają napięcie mięśni gładkich. Z wiekiem dochodzi do naturalnego osłabienia i utraty elastyczności mięśni. Część pęcherza zwisa w łuk. Dzięki niemu mocz stagnuje, tworząc warunki do rozwoju patogennej mikroflory i tworzenia się kamieni.

W zależności od stopnia deformacji eksperci wyróżniają 4 etapy rozwoju choroby. Pierwsze dwa można wyleczyć terapeutycznie. W innych przypadkach wymagana jest operacja.

Objawy wypadnięcia pęcherza

Pierwszy etap wypadnięcia pęcherza praktycznie nie daje żadnych objawów. Po prostu podczas kaszlu, skakania i podnoszenia ciężarów spontanicznie wydobywa się niewielka ilość moczu. Jest to często określane jako „nietrzymanie moczu” i nie jest mylone z poważną chorobą, zwłaszcza kobiet powyżej 50 roku życia. W rzeczywistości są to pierwsze oznaki choroby cystocele i nie można ich zignorować..

Wypadnięcie pęcherza, objawy i leczenie zależą od ciężkości choroby. W tabeli przedstawiono główne objawy towarzyszące cystocele.

Stadium cystoceleDeformacja pęcherzaPodstawowe odczucia i objawy
1objawia się pod wpływem stresupodczas kaszlu i skakania wypływa kilka kropli moczu
2wypukłość po załadowaniu trafia do pochwyniewielkie oddawanie moczu podczas kaszlu i wysiłku, ból podczas stosunku
3występ w przeddzień pochwy w spoczynku, z obciążeniem opada na poziomie warg sromowychuczucie obecności ciała obcego w środku, częsta potrzeba skorzystania z toalety, niepełne opróżnienie pęcherza, ból i ciężkość w dolnej części brzucha i krocza, niemożność odbycia stosunku płciowego
4na poziomie warg w spoczynku, przy stresie i długotrwałym staniu na nogach gaśnieból, uczucie ciężkości, problemy z oddawaniem moczu, pęcherz nie opróżnia się całkowicie, przeszkadza w chodzeniu, uczucie siedzenia w kuli na krześle

Oprócz powyższego istnieje szereg dodatkowych objawów, które stopniowo pojawiają się wraz z pogarszaniem się stanu kobiety i wzrostem stopnia deformacji pęcherza, pojawia się ból. Pomagają zdiagnozować chorobę:

  • wysiłkowe nietrzymanie moczu;
  • poczucie niepełnej dewastacji;
  • zwiększone ciśnienie w otrzewnej;
  • częsta potrzeba korzystania z toalety;
  • dyskomfort i ból podczas stosunku;
  • ból pleców;
  • ciężkość w okolicy miednicy.

Pierwszy objaw, nietrzymanie moczu, pojawia się, gdy chorobę można łatwo wyleczyć. Powinieneś natychmiast skontaktować się z ginekologiem, jeśli kobieta z jakiegoś powodu nie przechodzi corocznych badań profilaktycznych.

Metody leczenia

W pierwszych stadiach cystocele pacjentowi przepisuje się terapeutyczny przebieg leczenia i zabiegi wzmacniające mięśnie. W przypadku umiarkowanej deformacji przepisuje się globulki dopochwowe. Są to małe plastikowe instrumenty, które są wkładane do pochwy i podtrzymują ścianę - mięśnie otaczające pęcherz. Pessaria należy nosić okresowo. Ale zdarzały się przypadki długotrwałego ciągłego używania bez negatywnych konsekwencji..

Brak pessarów w konieczności prawidłowego ich zainstalowania. Podczas ich stosowania mięśnie nie rozciągają się pod ciężarem pęcherza i stopniowo układają się na swoim miejscu. Metoda sprawdza się w przypadku wypadnięcia pęcherza u młodych kobiet po porodzie lub nadmiernym wysiłku fizycznym. W starszym wieku nie działa, ponieważ proces regeneracji tkanek jest spowolniony. Pessary nie gwarantują wyleczenia cystocele, a jedynie opóźniają postęp choroby.

Specjalny bandaż podtrzymuje mięśnie podbrzusza i pachwiny. Pozwala czasowo wyeliminować dyskomfort i spowolnić postęp choroby..

Wypadnięty pęcherz jest leczony operacyjnie. Ścianę pochwy rozcina się, wszywa się mięśnie podtrzymujące i napina pęcherz za pomocą pętli. Nowoczesne metody pozwalają na laparoskopową protofiksację. Zamiast operacji wnęki wykonuje się nakłucia do 10 mm i wkłada do nich sondy. Następnie pod mięśnie wszyta jest specjalna syntetyczna siateczka, która mocno mocuje pęcherz.

Plication - zaciśnięcie więzadeł krzyżowo-macicznych wykonuje się, gdy macica i pęcherz wypadają i opadają. Istotą operacji jest podcięcie i naprężenie mięśni.

Zejście pęcherza u kobiet leczonych środkami ludowymi

Ważne jest, aby wykryć wypadnięcie pęcherza we wczesnych stadiach choroby. Wtedy możesz wyleczyć się bez operacji za pomocą środków ludowej. Kobieta musi poświęcić sobie trochę uwagi, spędzać do 30 minut dziennie na ćwiczeniach i przyrządzaniu ziół.

Jeśli masz nadwagę, pozbywaj się jej stopniowo, 3-5 kg ​​miesięcznie. Szybsza utrata masy ciała negatywnie wpłynie na zdrowie, spowoduje pogorszenie stopnia osłabienia mięśni i rozwój wypadania narządów miednicy. Zdrowa dieta jednocześnie wzmocni układ odpornościowy, wpłynie pozytywnie na stan przewodu pokarmowego.

Ćwiczenia wzmacniające mięśnie

Najpopularniejszym dla cystocele jest ćwiczenie Kegla. Zajmuje to minimum czasu. Jego istotą jest napięcie mięśni pęcherza. Lekarze zalecają wykonywanie ćwiczeń w toalecie podczas oddawania moczu.

  1. Siedząc w toalecie, musisz zacząć oddawać mocz. Następnie napnij mięśnie na 3 sekundy, blokując przepływ moczu. Powtórz 3 - 5 razy. Stopniowo czas napięcia mięśni należy wydłużyć do 10 sekund..
  2. W drugim etapie ćwiczenie wykonuje się siedząc i leżąc na plecach. Mięśnie napinają się i rozluźniają do 15 razy. Wszystko zaczyna się od 3 sekund. Ćwiczenie najlepiej wykonywać 3 razy dziennie.

Do drugiego ćwiczenia będziesz potrzebować przedmiotu, najlepiej piłki. Jest umieszczana między kolanami i chodzona. Plecy proste, ręce na biodrach.

Oprócz ćwiczeń Kegla specjaliści opracowali kompleks gimnastyczny dla kobiet z wypadaniem pęcherza we wczesnych stadiach..

  1. Musisz zacząć na stojąco. Nogi są standardowe, rozstawione na szerokość ramion. Ręce cofa się i kładzie na pośladkach, podtrzymując je i kontrolując bezruch. Konieczne jest pociągnięcie dolnych mięśni brzucha do wewnątrz i do góry.
  2. Padnij na kolana i łokcie. Połącz dłonie i połóż na nich głowę. Napnij mięśnie jak w pierwszym ćwiczeniu.
  3. Leżąc na brzuchu, ugnij kolano. Udo jest prostopadłe do ciała. Ręce pod głową, łokcie na podłodze. Napnij mięśnie.
  4. Nogi ugięte na plecach, stopy rozstawione na szerokość barków. Ręce na zmianę jedną na brzuchu, drugą pod pośladkiem. Podciągnij i napnij mięśnie dna miednicy.

Oprócz tych ćwiczeń możesz wykonać dowolne, które wzmacnia prasę brzuszną. Równocześnie z przywróceniem zdrowia kobieta zyskuje płaski brzuch i piękną sylwetkę..

Zioła

Kobiety muszą pamiętać, że wypadnięcia pęcherza nie można wyleczyć wyłącznie środkami ludowymi. Jest we wczesnych stadiach choroby dodatkowym lekarstwem na ćwiczenia fizyczne i prawidłowe odżywianie..

Ziołowe wywary i herbaty mogą złagodzić nieprzyjemne objawy, zmniejszyć ból i wzmocnić układ odpornościowy. Przyspieszy to wzmocnienie mięśni podczas ćwiczeń oraz w przypadku zabiegów terapeutycznych. Środki ludowe są również zalecane po operacji napięcia mięśni.

Orzeszki piniowe z dodatkiem miodu nasycają organizm aminokwasami, białkami roślinnymi i błonnikiem. Oprócz. Duże ilości jodu i selenu wzmacniają układ odpornościowy.

Orzechy obrać, około pół szklanki, posiekać i wymieszać z miodem. Możesz wziąć zamiast deseru.

Osobom cierpiącym na zaparcia zaleca się wypicie łyżki oliwy z oliwek przed każdym posiłkiem.

Stary rosyjski środek wzmacniający organizm i poprawiający pracę jelit:

  • 200 gramów nieobranego owsa;
  • litr wody;
  • gotować na małym ogniu do połowy objętości;
  • dodaj 50 gramów miodu.

Weź lek w 100 ml - fasetowanym szkle, 3 razy dziennie.

Rzepa dobrze wzmacnia mięśnie, dodaje siły organizmowi. Wielu stulatków i silnych fizycznie ludzi jadło go regularnie. Sok z rzepy należy gotować przez 5 minut. Następnie wypij 10 ml 3 razy dziennie.

Herbatka z krwawnika łagodzi stany zapalne, zmniejsza ból, wzmacnia układ odpornościowy. Należy pić przed posiłkami..

Nasze babcie używały do ​​leczenia marchwi, selera i pietruszki. Słowa i pigwa są dobre na choroby kobiet.

Stosując środki ludowe, należy pamiętać o uzależnieniu. Powinieneś naprzemiennie wywarować różne zioła lub robić przerwy. Przyjmowanie jednego produktu maksymalnie przez 2 tygodnie.

Co zrobić, jeśli pęcherz opadł

Opadanie pęcherza, lub naukowo cystocele, występuje podczas rozluźnienia mięśni miednicy.

Od czasów starożytnych natura kładła nacisk na to, aby każdy organ ludzki znajdował się w granicach jego normy fizjologicznej. Dopiero teraz, pod wpływem sił wtórnych, narządy nie są trzymane i zmieniają lokalizację.

U mężczyzn choroba ta występuje znacznie rzadziej niż u dziewcząt..

Złe samopoczucie występuje najczęściej u kobiet, które urodziły więcej niż jeden raz w sposób naturalny. Lub w okresie menopauzy. Są to dwa okresy, w których następuje gwałtowny spadek estrogenu, który odpowiada za elastyczność tkanek..

Mechanizm procesu cystocele

Mięśnie tracą elastyczność, rozciągają się i opuszczają swoje stałe miejsce zamieszkania. Z tego powodu traci się zdolność zatrzymywania moczu. Bańka ma kształt łuku.

W zaawansowanym stadium cystocele następuje ucisk na pochwę. W konsekwencji cystocele pociąga za sobą pominięcie jej ścian.

Powody zaniedbania

  1. Masz nadwagę lub otyłość.
  2. Kaszel.
  3. Ciągnięcie ciężkich przedmiotów.
  4. Zaparcie.
  5. Obecność guza.
  6. Ryzyko dramatycznie wzrasta po dwóch lub więcej porodach. Ryzyko wypadnięcia pęcherza u kobiet, które urodziły przez cesarskie cięcie, wynosi prawie 0.
  7. Klimakterium.

Wraz z przyczynami czynniki ryzyka wpływają na cystocele:

  1. Więcej niż dwa porody naturalne.
  2. Genetyczne predyspozycje do słabych mięśni.
  3. Wypadanie macicy.
  4. Ponad 45 lat.
  5. Wyczerpanie.

Histerektomia to operacja ginekologiczna polegająca na usunięciu macicy kobiety. W rezultacie osłabienie więzadeł miednicy.

Obraz kliniczny

W momencie, gdy u kobiet dochodzi do wypadnięcia, wraz z tym zaczyna się przycinanie szyi. Kieszeń uformowana z boku pochwy zatrzymuje resztki moczu. Dlatego te transformacje opisują sytuację kliniczną zaburzenia..

Objawy wypadnięcia pęcherza pojawiają się po kryjomu. Wraz z nasileniem choroby pojawiają się następujące objawy:

  • Uczucie braku całkowitej pustki po porodzie.
  • Bolesny stosunek.
  • W ciężkich, zaawansowanych postaciach podczas badania ginekologicznego można zobaczyć wyjście pęcherza poza pochwę.
  • Dyskomfort podczas wysiłku fizycznego, kaszlu, kichania.
  • Infekcje układu moczowo-płciowego - zapalenie pęcherza.
  • Ból podczas chodzenia do toalety.
  • Niemożność utrzymania moczu.
  • Uczucie ciężkości w pochwie, szczególnie przy długotrwałej wyprostowanej pozycji.
  • Niekontrolowane oddawanie moczu podczas śmiechu.

Wypadanie narządów wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej, ponieważ w wyniku znalezienia osoby bez odpowiedniego leczenia rozwija się proces zapalny.

Aby nie tracić czasu i skonsultować się z lekarzem na czas, kobieta powinna zobaczyć wszystkie objawy pojawiające się na ciele. W przypadku cystocele najpierw pojawia się niewielkie wybrzuszenie..

Z biegiem czasu powiększa się, a kiedy staje się wystarczająco duży, zaczyna powodować całe spektrum dyskomfortu..

Występuje również uczucie obcego ciała, które powoduje dyskomfort zarówno w pozycji siedzącej, jak i stojącej. Bóle są obecne w okolicy lędźwiowej, otrzewnej.

Diagnostyka

Ważne jest, aby co sześć miesięcy poddawać się badaniom lekarskim u ginekologa. Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​coś jest nie tak, skieruje Cię na konsultację do specjalistów o węższym profilu..

Aby uzyskać wiarygodną diagnozę, będą musieli wziąć pod uwagę wyniki ankiety. W zależności od tego, co się dzieje, lekarz może dodatkowo przepisać:

  • badanie moczu;
  • badanie krwi;
  • USG, MRI w celu wykluczenia obecności guzów;
  • cystoskopia;
  • Badania rentgenowskie.

Jak traktować? Terminowe leczenie przyczyni się do szybkiego i łatwego rozwiązania problemu metodami zachowawczymi. Na podstawie uzyskanych wyników ustala się ostateczną diagnozę i, w zależności od nasilenia wypadnięcia, przepisuje się leczenie.

Leczenie

Leczenie choroby zależy od okresu patologicznego rozwoju. To leczenie środkami ludowymi, gimnastyką i wieloma innymi różnymi sposobami..

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze obejmuje ćwiczenia fizjoterapeutyczne, założenie pessara, noszenie bandaży.

Prawie zawsze podczas cystocele rozwija się infekcja, a następnie przepisywane są antybiotyki.

Pessary to specjalne urządzenie, które wkłada się do pochwy w celu wsparcia narządów. Istnieje wiele rodzajów pessarów. Niektóre kobiety mogą się założyć, inne tylko ginekologiem.

Warto jednak zauważyć, że to urządzenie nie jest odpowiednie dla każdej kobiety, ponieważ powoduje dyskomfort.

Dlatego pessar należy stosować w połączeniu z maścią zawierającą estrogen. Pomoże to zapobiec uszkodzeniom ścian pochwy..

Istnieje kilka rodzajów pessarów, które pełnią funkcję pomocniczą:

  • pierścień;
  • w kształcie misy;
  • Grzyb.

I wypełniając wewnętrzną przestrzeń:

  • pączek;
  • sześcian;
  • nadmuchiwane.

Bandaż. Odpowiedni rozmiar i model należy dobrać po uzyskaniu zgody lekarza na noszenie ortezy. Powinien być noszony na bieliźnie.

Będzie skuteczny tylko w połączeniu z kompleksem ćwiczeń terapeutycznych..

Jeśli bandaż nie jest prawidłowo założony, pojawia się ból, dyskomfort i uczucie ucisku. Jeżeli zastosowanie jest nieskuteczne, o interwencji chirurgicznej decyduje lekarz.

Terapia hormonalna i antybiotykowa. Przy tego typu leczeniu istnieje większe ryzyko urazu podłoża hormonalnego, które jest wrażliwe na najmniejsze zmiany..

Maści nie są tak niebezpieczne jak tabletki. Surowo zabrania się przyjmowania leków hormonalnych bez recepty..

Ćwiczenia przy opuszczaniu pęcherza są konieczne, aby wzmocnić ściany i mięśnie. Najbardziej znanym jest ćwiczenie Kegla. Ćwiczenia pokażą swoje działanie tylko w łagodnych stadiach choroby..

Ta metoda jest wygodna, ponieważ można ją wykonać w dowolnym miejscu, niezależnie od pozycji. Nikt z otaczających Cię osób nie zauważy. Odnosząc się do statystyk, można się przekonać, że ćwiczenia te pomagają przez 6-7 tygodni zajęć.

Możesz także użyć:

  • gimnastyka lecznicza według Yunusova. Polega na skurczu mięśni podczas oddawania moczu;
  • podejmowanie wysiłku, jak podczas porodu. Należy zastosować niewielki i rytmiczny wysiłek;
  • ciągnięcie mięśni do góry i do tyłu w szybkim rytmie.

Gimnastykę wykonuje się co najmniej dwa razy, powtarzając 15 razy. Ale ćwiczenia takie jak pływanie, chodzenie, jazda na rowerze nie powinny być ignorowane..

  1. Zapobieganie polega na ostrożnym podejściu do swojego organizmu i:
  • regularna gimnastyka w dowolnym momencie;
  • nie podnoś ciężkich przedmiotów;
  • zapobiegać przedłużającemu się kaszlowi i przewlekłym zaparciom;
  • śledzić kategorię wagową;
  • uniknąć drastycznej utraty wagi.

Interwencja chirurgiczna

Sam organizm nie pozbędzie się choroby. Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie żadnego efektu, wypadanie pęcherza ustąpi chirurgicznie..

Kobietom, które przeszły już menopauzę dwa tygodnie przed operacją, podaje się estrogeny.

Nauka zna dwie metody interwencji:

  1. Colporrhaphy. Interwencja przez pochwę. Ściany podnosi się do wymaganego miejsca i wykonuje się pętlę, która utrzymuje organ w stanie anatomicznym. Stosuje się znieczulenie miejscowe i zewnątrzoponowe.
  2. Laparoskopia. Ta metoda jest uważana za najbardziej skuteczną. Podczas operacji wykonuje się nacięcia w jamie brzusznej, eliminując problemy. Stosuje się znieczulenie ogólne. Po tym, jak lekarz musi przepisać kurs antybiotyków.

Interwencja chirurgiczna umożliwia:

  • usunąć objawy manifestacji;
  • pozbyć się dyskomfortu i poprawić życie;
  • podnieś pęcherz do fizjologicznej lokalizacji;
  • przywrócić wysokiej jakości funkcje seksualne.

Metody medycyny tradycyjnej

We wczesnych stadiach cystocele można wyeliminować metodami ludowymi. Stosuje się suszoną pigwę, napar z narkotyków i korzeń traganka. Pomagają poprawić napięcie mięśniowe. Należy tylko pamiętać, że stosowanie jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem..

Masaż

Obszar pęcherza lekko poklepuje się, a następnie głaska pięścią około 10 razy od pępka do okolicy pęcherza.

Wniosek

Zapobieganie i terminowe leczenie rokowania w przypadku wypadnięcia będzie miało pozytywny wpływ na zdrowie i życie. Zdrowie każdej osoby zależy tylko od niego.

Nie należy doprowadzać problemów do skrajności, ale należy im zapobiegać na jak najwcześniejszym etapie..

Zejście z pęcherza

Wiele kobiet boryka się z takim problemem w życiu, jak cystocele. Słowo cystocele pochodzi od dwóch greckich nazw kystis - pęcherz i kele - przepuklina. Wypadnięcie pęcherza jest nieprawidłowością anatomiczną i może przebiegać bez widocznych objawów lub z wyraźnymi objawami.

O chorobie

Pęcherz to mały worek zbudowany z mięśni i znajduje się w okolicy miednicy. Przed kościami łonowymi, za macicą i górną częścią pochwy. Kiedy organ jest pełny, zmienia rozmiar.

Mięśnie i więzadła miednicy zapewniają prawidłowe położenie macicy i pęcherza. Zmiana położenia narządu wiąże się z przesunięciem macicy w dół. Kiedy aktywność mięśni miednicy zostaje zakłócona, przednia ściana pochwy słabnie, macica zmienia swoje położenie, naciskając na pęcherz.

Istnieją trzy etapy rozwoju.

Objawy

Na początkowym etapie rozwoju patologii pacjenci nie odczuwają oczywistych oznak naruszeń. Z biegiem czasu pojawiają się niedogodności podczas stosunku i częstego oddawania moczu. Proces przemieszczania się genitaliów ma tendencję do nasilania się, co charakteryzuje się następującymi objawami:

  • Nietrzymanie moczu nasila się podczas kaszlu, poruszania się i podnoszenia ciężkich przedmiotów,
  • z powodu stresu i napięcia nerwowego dochodzi do mimowolnego oddawania moczu,
  • ból podczas stosunku płciowego,
  • opróżnianie pęcherza jest częstsze,
  • proces opróżniania moczu jest trudny, kobieta czuje, że narząd nie jest całkowicie opróżniony,
  • występuje znaczny dyskomfort w okolicy narządów płciowych,
  • choroby zakaźne, takie jak zapalenie pęcherza moczowego, nasilają oddawanie moczu.

Objawy krytycznego wypadnięcia pęcherza obejmują ból, gorączkę, wypukłość i częściowy ruch na zewnątrz. Ta fizjologiczna nieprawidłowość jest poważnym zaburzeniem czynności układu moczowego..

Powody

Pęcherz zawsze znajduje się za przemieszczoną macicą, więc powody są takie same, jak w przypadku wypadnięcia macicy i pochwy:

  • Ciąża i poród są najczęstszymi czynnikami rozwoju patologii. Podczas porodu mięśnie pochwy są napięte. Ryzyko wzrasta po kilku naturalnych porodach.
  • Pełnia i nadwaga.
  • Podnosić ciężary.
  • Menopauza, kiedy następuje spadek produkcji estrogenu.
  • Guzy w okolicy miednicy.
  • Przewlekłe choroby układu oddechowego.
  • Chirurgia w celu usunięcia macicy.

Zagrożone są kobiety z następującymi problemami: dziedziczenie genetyczne osłabienia mięśni w okolicy miednicy, wypadanie macicy, osiągnięcie pięćdziesiątki, kilka trudnych porodów.

Diagnostyka

Tylko specjalista może ustalić diagnozę. W tym celu przeprowadza się badanie ogólne i ginekologiczne. Lekarz sugeruje pchanie jak przy oddawaniu moczu, aby określić odchylenie. Lekarz zaleci również naprężenie mięśni miednicy, tak jak podczas próby zaprzestania oddawania moczu..

Metody badania narządu układu moczowego:

  • Rezonans magnetyczny lub badanie ultrasonograficzne.
  • Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane za pomocą kontrastu, który określa, gdzie znajduje się pęcherz.
  • Cystoskopia w celu wykrycia towarzyszących nieprawidłowości.
  • Badanie urodynamiczne.

Aby określić choroby zakaźne, wymagane będą badania moczu i krwi..

Rodzaje zabiegów

Wczesne wypadanie pęcherza wiąże się z ćwiczeniami Kegla.

Leczenie zachowawcze

Stosowanie pessariów i bandaży pomaga leczyć patologię tylko we wczesnych stadiach rozwoju. Pessaria stosuje się, gdy nie można przeprowadzić operacji lub istnieją przeciwwskazania.

Specjalne urządzenie dobierane jest indywidualnie, a jego zastosowanie zapewnia wsparcie dla pęcherza i narządów miednicy oraz zapobiega dalszemu rozwojowi patologii. Pessary to pierścień wkładany do pochwy. Pierwsza instalacja jest przeprowadzana przez specjalistę, który wyjaśni, jak zdjąć, wyczyścić i włożyć pierścień. Ponadto konieczna będzie zmiana urządzenia, podlewanie wywarami ziołowymi i roztworami środków przeciwbakteryjnych. Dlatego wielu pacjentów ma negatywny stosunek do tego typu leczenia..

O możliwości użycia bandaża decyduje lekarz, który wybiera rozmiar. Ta metoda terapii jest skuteczna w przypadku gimnastyki leczniczej. Bandaż jest noszony nie dłużej niż 8 godzin dziennie.

W zakaźnych procesach zapalnych zaleca się leczenie lekami przeciwbakteryjnymi i tabletkami hormonalnymi.

Interwencja chirurgiczna

Operację może wykonać zarówno urolog, jak i ginekolog. Sposób interwencji chirurgicznej określa lekarz. Podczas zabiegu wypreparowuje się ściany pochwy i umieszcza narządy moczowe po wypadnięciu. Ta procedura koryguje niewspółosiowość i stabilizuje oddawanie moczu..

Kolporografia przednia

Operacja przedniej ściany pochwy, cewki moczowej i pęcherza jest wykonywana przez pochwę i nazywa się colporrhaphy. Podczas zabiegu pochwa jest napinana, tworzy się pętla, która zabezpiecza i podtrzymuje pęcherz.

Laparoskopia

Ta metoda korekcji pomaga wyeliminować wypadnięcie narządu układu wydalniczego. Wygodna metoda operacji, po której pacjent szybko wraca do życia i otrzymuje minimum obrażeń po zabiegu. Podczas laparoskopii wykonuje się drobne nacięcia w okolicy brzucha oraz wykorzystuje mikroinstrumenty. Pacjent otrzymuje znieczulenie, gdy znieczulenie zaczęło działać, podłączyć do sztucznego aparatu oddechowego. Następnie nadmuchuje się brzuch specjalnym gazem i wykonuje kilka nacięć. Po wprowadzeniu aparatu i instrumentów obraz odbija się na dużym ekranie.

W przypadku MESH-sacrovaginopeksy kopułka pochwy i macica są wzmacniane za pomocą endoprotezy.

Do protezowania używa się materiału syntetycznego, za pomocą którego odbyt, pęcherz i pochwa są zawieszone na półce w kształcie krzyża.

Po operacji przepisuje się środki przeciwbakteryjne, aby zmniejszyć ryzyko chorób zakaźnych. Pacjentce nie zaleca się podnoszenia ciężarów przekraczających dziesięć kilogramów do końca życia.

W wyniku eliminacji odchylenia anatomicznego oddawanie moczu wraca do normy, poprawia się życie seksualne, wstrzymuje się postęp nowych wad.

Inne zabiegi

Wśród leków w okresie klimakterium przepisuje się terapię hormonalną i leki na bazie estrogenów. Przepisuj kremy i czopki do pochwy.

Leczenie we wczesnych stadiach rozwoju patologii można przeprowadzić za pomocą środków ludowej:

  1. Wanny datura sitz. 20 g surowców miesza się z 5 litrami gorącej wody i pozostawia na 2 godziny. Następnie wlej miksturę do łazienki i wykonaj zabieg przez 15 minut.
  2. Do podmywania użyj owoców suchej kaliny. 200 ml gorącej wody wlewa się do jednej łyżki stołowej surowca i pozostawia na 30 minut.
  3. Jako środek zaradczy stosuje się nalewkę z korzenia traganka na wódce. Wymieszaj jedną łyżkę surowców i dziesięć łyżek wódki i pozwól jej parzyć przez 2 tygodnie. Następnie mieszaninę filtruje się i spożywa 1 łyżeczkę przed posiłkami..

Ćwiczenia Kegla służą wzmocnieniu mięśni miednicy. Taka gimnastyka może być skuteczna we wczesnych stadiach odchylenia anatomicznego. Mięśnie są maksymalnie wciągane, jakby ustało oddawanie moczu. Utrzymuj napięcie przez 3 sekundy i jednocześnie zrelaksuj się. Czas trwania ćwiczeń wydłużono do 10 sekund. Takie manipulacje można wykonywać zarówno w domu, jak i wszędzie..

Ładowanie według Yunusova:

  • ściskaj mięśnie miednicy podczas oddawania moczu, a następnie napraw,
  • pociągnij mięśnie miednicy w górę iw dół w szybkim rytmie,
  • wypychanie produktu jak podczas porodu.

Ćwiczenia należy wykonywać trzy razy dziennie, 10 razy..

Pomagają również klasyczne ćwiczenia wzmacniające mięśnie miednicy: systematyczne chodzenie, pływanie, jazda na rowerze.

Zapobieganie chorobom

W celach profilaktycznych należy przestrzegać następujących warunków:

  • corocznie przechodzą badania u ginekologa,
  • Ćwicz regularnie,
  • nie podnosić ciężkich przedmiotów,
  • przejrzyj swoją dietę i wyeliminuj pokarmy, które powodują zaparcia,
  • unikać nadwagi,
  • unikać stresu.

Dysfunkcja pęcherza pojawia się w wyniku zwiększenia kąta między moczowodem a pęcherzem. Prowadzi to do poważnych konsekwencji - wstrzymania przepływu moczu i zatrucia organizmu. Terminowa diagnoza i leczenie zapobiegną dalszemu rozwojowi patologii.

Objawy i leczenie wypadania pęcherza u kobiet

Przyczyny wypadnięcia pęcherza

Wypadnięcie pęcherza jest konsekwencją wypadnięcia przedniej ściany pochwy. Drugą nazwą stanu patologicznego jest cystocele. Można go łączyć z wypadaniem i wypadaniem macicy, odbytnicy.

Objawy wypadnięcia pęcherza moczowego występują u kobiet w każdym wieku i stale się nasilają. Liczba przypadków rośnie z każdym rokiem, co wiąże się ze wzrostem średniej długości życia.

Główne przyczyny naruszenia anatomicznej pozycji narządów:

  • zmniejszona synteza hormonów płciowych;
  • ogólnoustrojowe uszkodzenie tkanki łącznej;
  • uraz dna miednicy;
  • zaburzenia metaboliczne, krążenie krwi lub podwyższone ciśnienie w jamie brzusznej.

W tkance łącznej znajdują się receptory estrogenu. U kobiet po 40 roku życia dochodzi do naturalnego spadku czynności jajników, co prowadzi do osłabienia aparatu więzadłowego i powstania przesłanek do powstania cystocele. Jeśli często obserwuje się zaparcia, wzdęcia lub inne stany zwiększające ciśnienie w jamie brzusznej, przednia ściana pochwy wystaje i tworzy się worek przepuklinowy, którego zawartość staje się pęcherzem.

Gromadzenie się moczu i wzrost ciśnienia w pęcherzu dodatkowo pogarsza stan i prowadzi do postępu patologii. W tym samym czasie może dojść do wypadnięcia odbytnicy.

Czasami wypadanie narządów miednicy następuje po histerektomii - usunięciu macicy. Pęcherz traci podparcie i nie można go utrzymać w tej samej pozycji.

Jak objawia się patologia

Nasilenie objawów torbieli zależy od stopnia wypadnięcia. Pierwsze objawy mogą być związane z kilkoma rodzajami nietrzymania moczu:

  • pilne - po nagłej potrzebie następuje wyciek;
  • stresujące - nietrzymanie moczu podczas kaszlu, kichania lub śmiechu;
  • stała - mocz sączy się przez cały czas, kropla po kropli.

Czasami nietrzymanie moczu występuje podczas stosunku z powodu ucisku na pęcherz. Przy wyraźnym wypadnięciu seks staje się nieprzyjemny lub bolesny. Uczucie nasila suchość pochwy związana z niedoborem estrogenu.

Cystocele ze znacznym wypadnięciem narządów miednicy objawia się uczuciem obcego ciała w pochwie. W późnym stadium wypadanie jest zauważalne poprzez wystawanie tkanek ze szczeliny narządów płciowych, najpierw podczas wysiłku, a później w spoczynku. Towarzyszy temu ciągnący ból w dolnej części brzucha, powyżej kości łonowej, promieniujący do okolicy lędźwiowej.

Naruszenie pozycji anatomicznej wpływa na funkcję sąsiednich narządów. Najczęściej cierpią jelita, kobiety cierpią na zaparcia, z zastojem krwi w miednicy małej, mogą rozwinąć się hemoroidy.

Wypadnięcie pęcherza prowadzi do naruszenia umiejscowienia jego ciała i szyi. Jest uszczypnięta, czemu towarzyszą zaburzenia układu moczowego. Oprócz nietrzymania moczu, epizody niedrożności pęcherza aż do ostrej retencji, które wymagają pomocy medycznej, są zaburzone.

Metody diagnostyczne i lecznicze

Cystocele rozpoznaje się podczas badania miednicy. Dzięki badaniu dwuręcznemu lekarz zauważy naruszenie anatomicznej lokalizacji, a testy stresu Valsava, test na kaszel pozwolą ci wyjaśnić nasilenie stanu.

USG macicy i przydatków jest obowiązkowe. Ta metoda jest bardziej pouczająca niż obrazy radiograficzne ze wzmocnieniem kontrastu. Wypieracz pęcherza jest badany za pomocą połączonego badania urodynamicznego.

Histeroskopię i cystoskopię przy użyciu specjalnego sprzętu endoskopowego wykonuje się według wskazań przy podejrzeniu polipa endometrium, guzów nowotworowych.

Sposób leczenia zależy od stopnia zaawansowania patologii. We wczesnych stadiach pomaga niespecyficzna terapia. Dla kobiet zalecane są ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy. Przy wypadnięciu 1-2 stopni skuteczna jest gimnastyka według Atarbekova.

Wzmocnienie krocza i zwalczanie początkowych objawów wypadania pęcherza odbywa się za pomocą ćwiczeń Kegla. Polecane są wszystkim kobietom z predyspozycją do wypadania, a także kobietom w ciąży i po porodzie..

W okresie zbliżania się do menopauzy konieczne jest korygowanie braku hormonów płciowych.

Do tego można użyć:

  • czopki z estrogenem;
  • krem hormonalny;
  • estrogeny w postaci plastra na skórę.

Leczenie braku hormonów z dodatkowymi objawami menopauzy przeprowadza się za pomocą tabletek z estrogenami, gestagenami lub ich kombinacją.

W przypadku wypadania 3-4 stopni lub skomplikowanych form konieczna jest operacja. Można ją przepuścić przez pochwę lub laparoskopowo. Celem operacji jest ustalenie narządów w anatomicznie prawidłowej pozycji.

Opracowano różne metody korekcji chirurgicznej:

  • kolporografia przednia lub tylna;
  • operacje na zawiesiach;
  • utrwalenie krzyżowo-rdzeniowe;
  • waginopeksja z protezą siatkową;
  • waginopeksja z własnymi więzadłami;
  • utrwalenie rozcięgna.

Leczenie chirurgiczne nie zawsze daje dobre rezultaty. Po niektórych rodzajach interwencji nawrót jest możliwy po kilku latach. Najskuteczniejsze operacje na podwieszkach za pomocą specjalnych taśm i zastosowanie protez siatkowych, które trzymają narządy miednicy jak hamak.

Wypadanie pęcherza to nie tylko problem starszych kobiet. Często leczenie rozpoczyna się na zaawansowanym etapie z powodu późnej wizyty u lekarza.

Kobiety z nietrzymaniem moczu muszą przezwyciężyć swoje ograniczenia i poddać się badaniom, aby znaleźć najodpowiedniejszą terapię dla danego stadium choroby. Często stosuje się połączenie gimnastyki, leków hormonalnych i późniejszej operacji.

Cystocele - wypadanie i wypadanie pęcherza u kobiet

W związku z osłabieniem zespołu mięśniowo-więzadłowego, który utrzymuje pęcherz i ściany pochwy w pozycji anatomicznej, rozwija się tak poważna patologia, jak cystocele. Ta choroba ginekologiczna występuje najczęściej u kobiet w starszym wieku, a także u kobiet, które rodziły. W tym przypadku pęcherz „opiera się” na przedniej ścianie kanału pochwy i wciska go do jamy w kierunku szczeliny narządów płciowych. Jeśli nie zostanie przeprowadzone terminowe leczenie, wypadnięcie pęcherza u kobiet staje się po prostu nieuniknione..

Dlaczego rozwija się patologia

W większości przypadków cystocele występuje u kobiet, które w okresie pomenopauzalnym cierpią na obniżenie poziomu hormonów odpowiedzialnych za jędrność i elastyczność tkanki mięśniowej. Ryzyko wypadnięcia jest również wysokie u pacjentek, które przeszły ciężki poród, któremu towarzyszyły ciężkie łzy i urazy pochwy.

Wśród innych przyczyn wypadnięcia pęcherza wyróżnia się:

  • przepięcie fizyczne spowodowane podnoszeniem ciężkich przedmiotów
  • wrodzona patologia rozwoju kompleksu mięśniowego i narządów zlokalizowanych w okolicy miednicy
  • częściowe wypadnięcie macicy
  • poważne wycieńczenie i utrata masy ciała
  • częste zaparcia
  • przewlekłe choroby układu oddechowego, którym towarzyszy silny kaszel
  • różne stadia otyłości
  • liczne narodziny.

Należy zauważyć, że wypadanie macicy i pęcherza może rozwijać się raczej powoli i objawiać się kilka lat po spodziewanym obciążeniu mięśni miednicy. Dlatego bardzo ważne są częste badania ginekologiczne..

Objawy choroby

Główne objawy, które charakteryzują wypadnięcie pęcherza moczowego u kobiet, są związane z zaburzeniami normalnego odpływu moczu. Patologii towarzyszy wysiłkowe nietrzymanie moczu, częsta fałszywa potrzeba oddania moczu, a czasem trudności w jego odpływie. Jeśli choroba nie jest leczona, układ moczowy będzie cierpieć z powodu stagnacji, co doprowadzi do stanu zapalnego i pojawienia się różnych chorób zakaźnych, w rzadkich przypadkach wypadania cewki moczowej.

Początkowo w pochwie tworzy się mały guzek, który stopniowo zwiększa się i zmniejsza do światła. Kiedy guzek stanie się dostatecznie duży, kobieta poczuje obce ciało w okolicy pochwy, które będzie powodować dyskomfort podczas chodzenia i siedzenia, a także powodować ból podczas stosunku płciowego. Cystocele charakteryzuje się częstym bólem w dolnej części pleców i podbrzuszu.

Kiedy choroba osiąga punkt krytyczny, pęcherz wypada wraz ze ścianą pochwy na zewnątrz. W takiej sytuacji kobieta odczuwa silny ból przy najmniejszym ruchu, spowodowany poważnym uszkodzeniem narządów, które wypadły..

Diagnoza patologii

Ginekolog będzie mógł już na wstępnym badaniu określić wypadnięcie pęcherza. Aby potwierdzić diagnozę wizualną i wybrać właściwą metodę leczenia, konieczna będzie również konsultacja z urologiem, a także poddanie się serii badań w celu ustalenia obecności procesów zapalnych.

Jak pozbyć się choroby

W przypadku rozpoznania cystocele we wczesnych stadiach stosuje się konserwatywne metody leczenia. Polegają na wykonywaniu specjalnych ćwiczeń wzmacniających Kegla, gimnastyki regeneracyjnej oraz w razie potrzeby terapii hormonalnej i przeciwbakteryjnej..

Gdy cystocele rozwinie się i całkowicie wypadnie, tylko operacja może uratować sytuację. Za jeden z najskuteczniejszych i najmniej niebezpiecznych sposobów pozbycia się dolegliwości uważa się ułatwienie laparoskopowego protofiksacji, w którym utracone narządy zostają wzmocnione w pozycji anatomicznej za pomocą bioinertycznego implantu. Podczas operacji wykonywana jest również kolporografia przednia w celu zamknięcia rozciągniętej ściany pochwy.

W chirurgicznym leczeniu wypadania pęcherza moczowego u kobiet można również wykonać plikację więzadeł krzyżowo-macicznych lub sarkowaginopeksję siatkową.

Metody operacji operacyjnej dobierane są do pacjentki w zależności od indywidualnych cech jej ciała, a także od wieku i stopnia zaawansowania patologii.

potrzebujesz więcej informacji?

Nie znalazłem odpowiedzi na Twoje pytanie?

Zadzwoń do nas +7 495 646-10-72 lub zostaw prośbę o oddzwonienie, a nasi specjaliści Ci doradzą.

Cystocele u kobiet - przyczyny, objawy kliniczne, leczenie

Cystocele to stan, w którym pęcherz wypada do pochwy u kobiet.

W większości przypadków chorobę rozpoznaje się u płci pięknej, której wiek przekracza 40 lat..

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki patologii, zaleca się natychmiastowe przepisanie leczenia, co wyeliminuje możliwość powikłań.

Co prowadzi do choroby?

Jeśli u kobiet osłabia się kompleks mięśniowo-więzadłowy, za pomocą którego pęcherz moczowy jest utrzymywany w pozycji anatomicznej, osłabia, to prowadzi to do rozwoju cystocele.

Zagrożone są kobiety, które urodziły dzieci lub są w starszej grupie wiekowej.

Po wypadnięciu drogi moczowe wchodzą w kontakt z kanałem pochwy, co powoduje, że zostaje on wciśnięty do ujścia narządów płciowych. W przypadku braku szybkiego leczenia, u pacjentów zostanie zdiagnozowane wypadnięcie pęcherza.

Czynniki prowokujące

Pojawienie się procesu patologicznego można zaobserwować z różnych powodów. W większości przypadków chorobę rozpoznaje się, gdy:

  1. Ciąża i poród. W czasie ciąży na tkankę mięśniową kobiety wywierany jest nacisk, co tłumaczy się nadmiernie dużym rozmiarem brzucha. Po porodzie patologia w większości przypadków rozwija się u pierworodnego, jeśli dziecko rodzi się naturalnie. Jeśli narodziny dziecka odbywają się za pomocą cesarskiego cięcia, nie obserwuje się występowania takich problemów.
  2. Mieć nadwagę. Przy otyłości u kobiet występuje zbyt duży brzuch, który uciska narząd.
  3. Specyfika pracy. Jeśli płeć sprawiedliwa stale podnosi ciężary, może to spowodować proces patologiczny.
  4. Przewlekły kaszel.
  5. Wrodzone osłabienie mięśni miednicy. Pojawienie się tej anomalii w większości przypadków obserwuje się na tle dziedzicznej predyspozycji.
  6. Szybkie wyczerpanie.
  7. Usunięcie macicy. W większości przypadków pęcherz opada po operacji usunięcia macicy. Ta patologia jest obserwowana tylko przy nadmiernie słabej tkance mięśniowej..
  8. Zmiany wieku.
  9. Częsty poród, który odbywa się w sposób naturalny.

Ze względu na obecność różnych czynników wywołujących chorobę zaleca się kobietom ścisłe monitorowanie stanu zdrowia..

Obraz kliniczny

Wypadaniu pęcherza u kobiet towarzyszy rozwój odpowiednich objawów. Najczęściej patologii towarzyszy nietrzymanie moczu. Jego wzrost obserwuje się, gdy kobieta próbuje naciągnąć prasę lub podnosi zbyt ciężkie przedmioty. Ten objaw można wywołać przez:

  • kaszel;
  • śmiech;
  • kichanie.

Mimowolne oddawanie moczu można zaobserwować na tle wstrząsów nerwowych lub stresujących sytuacji. Niektóre kobiety skarżą się na bolesne odczucia w jamie brzusznej. Ból może promieniować do dolnej części pleców.

Tę symptomatologię można zaobserwować podczas stosunku płciowego..

Niektóre kobiety odczuwają zwiększoną potrzebę opróżnienia pęcherza. Kobieta nie może kontrolować oddawania moczu. Po opróżnieniu mocznika pacjent nie odczuwa ulgi.

W okolicy narządów płciowych można zaobserwować nasilenie i dyskomfort. W ciężkich postaciach choroby można zaobserwować rozwój procesu zakaźnego..

Dlaczego choroba występuje po usunięciu macicy?

U kobiet po usunięciu macicy często obserwuje się wypadnięcie pęcherza. Dzieje się tak, ponieważ macica podtrzymuje narząd, ale po jej usunięciu nie ma takiego wsparcia. Dlatego zaleca się pacjentom w okresie pooperacyjnym całkowite zaprzestanie aktywności fizycznej..

Proces patologiczny rozwija się przy niewłaściwym odżywianiu, przed którym diagnozuje się zaparcia.

Metody diagnozowania patologii

W celu zdiagnozowania choroby pacjent musi zwrócić się o pomoc do lekarza, który zbierze wywiad i zbada kobietę. W tym okresie zbierane są informacje o historii choroby. Umożliwia to specjaliście postawienie wstępnej diagnozy..

Aby to potwierdzić, zaleca się wykonanie badań laboratoryjnych i instrumentalnych. W większości przypadków kobietom przepisuje się:

  • cystoskopia;
  • badanie ultrasonograficzne pęcherza;
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
  • badania urodynamiczne;
  • cystouretrografia.

Jeśli to konieczne, pacjentom przepisuje się badania moczu i krwi.

Ogólne zabiegi

Leczenie cystocele u kobiet powinno być kompleksowe, co zapewni jego skuteczność. Technikę cierpliwości opracowuje tylko lekarz zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta, a także ciężkością choroby.

Odpowiednie odżywianie

Kiedy pojawia się cystocele, pacjentom należy przepisać dietoterapię. Wyjątek jest zalecany w diecie kobiety:

  • półprodukty;
  • smażone jedzenie;
  • przyprawy;
  • ocet winny.

Pacjentom zaleca się spożywanie pokarmów zawierających duże ilości witamin. Umożliwi to normalizację pracy przewodu pokarmowego, a także przyspieszy powrót pacjenta do zdrowia..

Noszenie bandaża

Natychmiast po rozpoznaniu cystocele pacjentowi przepisuje się specjalny bandaż.

Zapewnia wsparcie dla narządów miednicy w fizjologicznie prawidłowej pozycji. Bandaż ma na celu zmniejszenie nasilenia objawów choroby.

Pomimo wysokiej wydajności urządzenia jego niekontrolowane użytkowanie jest surowo wzbronione. Wynika to z faktu, że na tle częstego noszenia bandaża osłabiają się mięśnie i więzadła.

Leki

Aby ustabilizować stan pacjenta w przypadku wypadnięcia pęcherza, zaleca się przyjmowanie odpowiednich leków. W leczeniu wypadania pęcherza zaleca się stosowanie antybiotyków lub leków hormonalnych.

Jak wzmocnić mięśnie dna miednicy?

W celu wzmocnienia gorsetu mięśniowego pacjentom zaleca się wykonywanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Pozwalają nie tylko wzmocnić gorset mięśniowy, ale także zatrzymać nieprawidłowy proces.

W większości przypadków pacjentom zaleca się stosowanie specjalnej gimnastyki Kegla. Polega na powolnym i rytmicznym uciskaniu miejsc intymnych, a następnie ich rozluźnieniu..

Pacjentom zaleca się stopniowe zwiększanie szybkości ćwiczeń. Pod koniec wykonywania ćwiczeń terapeutycznych kobiecie zaleca się kilkakrotne obciążenie. Pacjentom zaleca się codzienne ćwiczenia terapeutyczne. Ich czas trwania na początkowym etapie powinien wynosić kilka minut..

Zaleca się powtarzanie ćwiczeń fizycznych 3 do 4 razy dziennie. Aby wzmocnić mięśnie, konieczne jest wykonywanie nie tylko ćwiczeń gimnastyki leczniczej, ale także jogi.

Metody chirurgiczne

Jeśli wszystkie powyższe metody są nieskuteczne, zaleca się interwencję chirurgiczną. Dość skuteczna w przypadku cystocele jest operacja zwana zabarwieniem przednim, w której zszywa się ściany pochwy.

Ponadto w leczeniu procesu patologicznego zaleca się stosowanie laparoskopii. Metoda ta charakteryzuje się minimalnym urazem, co zapewnia redukcję bólu..

Skuteczne środki ludowe

W leczeniu cystocele tradycyjna medycyna jest wysoce skuteczna. W większości przypadków zaleca się:

  1. Rzepa. Warzywo gotuje się przez 5 minut, a następnie wyciska się z niego sok, który należy przyjmować codziennie w kilku łyżkach stołowych.
  2. Blaty marchewkowe. Zmielone marchewki i pietruszkę miele się w blenderze i miesza w równych ilościach. Łyżkę mieszanki wlewa się do 0,5 litra wrzącej wody. Powstałą mieszaninę należy pić w ciągu dnia w trzech dawkach..
  3. Kochanie. Zaleca się mieszanie tego składnika z nasionami selera w tej samej proporcji. Zaleca się przyjmowanie leku trzy razy dziennie na łyżce..
  4. Oliwa z oliwek. Produkt stosowany przed posiłkami w czystej postaci w ilości jednej łyżki..

Inne zabiegi

Aby przyspieszyć proces leczenia, zaleca się stosowanie dodatkowych metod. Powinny być przepisywane tylko przez lekarza po wstępnym badaniu pacjenta..

Pessary dopochwowe

Pessaria dopochwowe to specjalne pierścienie wykonane z gumy lub tworzywa sztucznego. Te mocowania zapewniają tylne i górne wsparcie dla organu.

Jeśli pierścienie nie są dostępne, można również użyć dużego wacika lub przepony pochwowej. Pessaria są tymczasową i alternatywną opcją chirurgiczną.

Terapia hormonalna

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano menopauzę, przepisuje się jej terapię hormonalną. Lekarze przepisują kobietom estrogeny, które są produkowane w postaci kremu lub pigułki. Potrzeba terapii hormonalnej polega na zmniejszeniu produkcji hormonów. Pomaga wzmocnić włókna mięśniowe.

Zapobieganie chorobom

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia stanu patologicznego, zaleca się kobiecie regularne przestrzeganie pewnych zasad. Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowany silny kaszel, zaleca się pilne leczenie. W celu zapobieżenia płci pięknej zaleca się regularne ćwiczenia Kegla.

Kobieta powinna stale monitorować swoją wagę i robić wszystko, co możliwe, aby wyeliminować otyłość. Podnoszenie ciężkich przedmiotów jest surowo zabronione. Aby uniknąć rozwoju patologii, pacjentowi zaleca się prawidłowe odżywianie..

Powinna spożywać dużo warzyw, owoców i zbóż. Te pokarmy zawierają błonnik, który pomaga zapobiegać rozwojowi zaparć, które są przyczyną choroby..

Cystocele to dość poważna patologia, która może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Dlatego konieczne jest terminowe leczenie patologii. Zestaw środków powinien wybrać tylko lekarz. Aby wyeliminować możliwość rozwoju choroby, konieczne jest terminowe jej zapobieganie..