Ultradźwięki nerek: dekodowanie, wskaźnik wskaźników

Badanie ultrasonograficzne jest dziś uważane za niedrogie i bardzo pouczające. Za jego pomocą można zidentyfikować wiele chorób na początkowych etapach..

Co można zobaczyć podczas USG

Podczas badań lekarz zwraca uwagę na następujące parametry:

  • rozmiar, kontur, lokalizacja nerek;
  • łączenie w pary;
  • kształt narządów;
  • struktura miąższu nerek;
  • obecność lub brak nowotworów (łagodne guzy i złośliwe);
  • obecność kamienia nazębnego w jamach narządów;
  • procesy zapalne w nerkach, tkankach w ich pobliżu;
  • stan naczyń krwionośnych narządów.

Liczba i lokalizacja nerek

Nerki są narządami sparowanymi, dlatego specjalista przede wszystkim sprawdza ich liczbę. Czasami zdarza się, że z powodu pewnych wad rozwojowych może powstać jedna lub trzy nerki. Czasami jedna nerka jest usuwana z powodu rozwoju w niej patologii lub pojawienia się nowotworów, głównie złośliwych.

Narządy znajdują się na różnych wysokościach względem siebie. Nerka po prawej stronie znajduje się w pobliżu 12. kręgu piersiowego i drugiego kręgu lędźwiowego. Nerka po lewej stronie znajduje się w pobliżu 11. kręgu piersiowego i pierwszego kręgu lędźwiowego. Ten układ jest uważany za normę..

Wymiary

Za normę uważa się następujące rozmiary nerek:

  • długość około 10-12 cm;
  • grubość około 4-5 cm;
  • szerokość około 5-6 cm.

Warstwę miąższu uważa się za normalną, gdy jej rozmiar nie przekracza 17-25 mm. W przypadku starszych pacjentów i dzieci stawki będą się różnić. U dorosłych powyżej 50 roku życia zmniejsza się do 10-13 mm i jest to uważane za normę..

Tabela rozmiarów nerek pomoże ci w poruszaniu się po wskaźnikach.

48 - 4522 - 22-50 - 4823 - 228062 - 5925 - 2470 - 6826 - 239 -1012077 - 7528 - 2685 - 8233 - 2916092 - 9035 - 33105 - 10038 - 37200110 - 10543 - 41

Rozszyfrowanie norm wskaźników u dorosłych i dzieci jest inne. Tabela pokazuje wielkość narządów w zależności od wieku osoby. W niektórych przypadkach za normę uważa się wahanie o 2 cm..

Odchylenie od normy najczęściej oznacza, że ​​dana osoba rozwija proces zapalny, obrzęk, dystrofię narządu i tak dalej. Nawet niewielki wzrost objętości nerki może wystąpić z powodu kłębuszkowego zapalenia nerek lub odmiedniczkowego zapalenia nerek, rzadziej z niesparowanym narządem (po usunięciu nerki).

Wskaźnika wyników u małych dzieci nie można określić bez pomocy specjalisty, ponieważ wielkość ich nerek zależy od wieku i rytmu dorastania.

Stan przepływu krwi przez nerki

Aby określić stan statków, stosuje się skanowanie parowane (dupleks). USG wyświetla obraz nerki na monitorze w postaci wykresu spektralnego (kolorowego). W takim przypadku można ocenić stan ściany naczyniowej, a także zidentyfikować niedrożność naczyń, zwężenie i przepływ krwi. Ciemne kolory na monitorze wskazują normalny stan naczyń krwionośnych. Jasne kolory wskazują na szybki przepływ krwi. Badanie nie powoduje dyskomfortu i bólu.

Miąższ: echogeniczność

Podczas badania pacjenta lekarz ocenia budowę i stan miąższu. Jednolity stan to norma.

Intensywne odbicia fal dźwiękowych z narządów i tkanek są echogeniczne. Tkaniny o gęstej strukturze są wyświetlane na monitorze w intensywnej i jasnej tonacji. Jeśli struktura ma niską gęstość, obraz w nich (strefy) jest wyświetlany jako ciemne plamy.

Powietrze z cieczą jest bezechowe. Torbiele i formacje z ubytkiem określa się jako bezechowe, a hiperechogeniczność pojawia się wraz z objawami procesów sklerotycznych.

Jama nerkowa: stan

System ten przejmuje funkcję zbierania i przechowywania moczu. Ultradźwięki pozwalają śledzić niektóre choroby:

  • zapalenie błony śluzowej miednicy (odmiedniczkowe zapalenie nerek);
  • powiększenie miednicy i kielichów;
  • edukacja (kamienie, guzy).

Tkanki bezechowe i wytopione są uważane za normalne.

Jakie choroby wykrywa USG?

Badanie ultrasonograficzne pozwala dokładnie określić następujące choroby nerek:

  • nefroptoza;
  • redukcja moczowodów;
  • nowotwory;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • wodnopłodność;
  • dystrofia nerek;
  • procesy zapalne w naczyniach;
  • ropień;
  • uchyłki;
  • obecność pęcherzyków powietrza w układzie kielich-miednica;
  • amyloidoza;
  • zaburzenia w pracy naczyń krwionośnych;

Aby dokładnie ustalić diagnozę, konieczne jest odpowiednie przygotowanie do badania USG. Aby to zrobić, musisz przestrzegać specjalnej diety przez kilka dni i nic nie jeść przez około 10-14 godzin. Nadmierne wytwarzanie gazów (wzdęcia) może zniekształcić wyniki.

Lekarz wykonujący badanie USG nie stawia diagnozy, spisuje wszystkie wskaźniki. Urolog lub nefrolog używa ich do określenia obecności lub braku chorób. Podczas diagnostyki ultrasonograficznej wykrywa się 96% nowotworów nerek.

Specjalna terminologia

Wniosek lekarza zawiera wiele terminów, które nie zawsze są jasne dla pacjenta. Aby zrozumieć i ocenić stan nerek, musisz znać terminy wskazujące na brak patologii. Transkrypcja wyjaśni sytuację przed wizytą u lekarza.

W wynikach badania ultrasonograficznego można zobaczyć:

  • narządy mają kształt fasoli;
  • jedna nerka znajduje się tuż pod drugą;
  • kontur zewnętrzny jest gładki z wyraźnymi granicami;
  • kapsułka hiperechogeniczna o wielkości do 1,5 mm;
  • gęstość echa miąższu jest wyższa niż w piramidach nerkowych;
  • okołonerkowe (okołonerkowe) włókno o tej samej gęstości z zatokami nerkowymi;
  • obie nerki mają taką samą echogeniczność jak wątroba;
  • Warianty normy to „filary Bartena” i „częściowa hipertrofia”;
  • tętnica nerkowa w badaniu dopplerometrycznym ma wielkość bramy 0,7, a między tętnicami płatkowymi - 0,36-0,75.

Te definicje wskazują na normalny rozwój narządów..

Jeśli we wniosku jest napisane „zwiększona pneumatoza jelitowa”, oznacza to, że w jelitach zgromadziło się dużo gazów, co komplikuje badanie. Występuje u osób ze zwiększoną produkcją gazów oraz u tych, którzy nie przygotowali się odpowiednio do badania USG. Jeśli widzisz termin „mikrokalculosis”, w nerkach zaczynają tworzyć się kamienie..

Ultradźwięki są uważane za bardzo pouczające badanie, ale czasami mogą być wymagane dodatkowe testy i procedury. Lekarze przepisują prześwietlenia rentgenowskie, tomografię nerek (komputerową), biopsję itp. Dzięki tym zabiegom lekarz lepiej widzi obraz choroby, co umożliwia dokładne zdiagnozowanie i prawidłowe przepisanie leczenia.

Jeśli odczuwasz ból i dyskomfort w okolicy miednicy i dolnej części pleców, skonsultuj się z lekarzem. Poleci wszystkie niezbędne testy i badania, na podstawie których ustali chorobę i zaleci leczenie.

Echogeniczność nerek - norma lub wynik zmian patologicznych?

Obecnie choroba nerek jest bardzo pilnym problemem. Według obserwacji statystycznych liczba osób z problemami układu moczowego znacznie wzrasta w porównaniu z ogólną zachorowalnością.

Patologiczne procesy w nerkach są dość podstępne, ponieważ prawie zawsze są ukryte. Choroby te mogą dotykać zarówno dzieci, jak i młodzież. Patologie nerek są wykrywane dość późno - na etapie przewlekłej niewydolności nerek leczenie jest prawie nierealne.

Diagnoza chorób nerek jest dość trudna, w tym celu należy przejść specjalną diagnozę - USG. Diagnostyka ultrasonograficzna jest najpowszechniejszą i najbezpieczniejszą metodą rozpoznawania patologii narządowych..

Ultradźwięki to nieinwazyjna i absolutnie bezbolesna metoda, która nie ma żadnych specjalnych przeciwwskazań i skutków ubocznych, ponadto za pomocą ultradźwięków można w łatwy sposób uzyskać dane wystarczające do postawienia większości diagnoz nefrologicznych.

Diagnostyka ultrasonograficzna pozwala na wykrycie obecności zmian patologicznych na najwcześniejszym etapie, co znacznie zwiększa szanse pacjenta na wyzdrowienie.

Informacje o możliwościach USG

Diagnoza trwa nie dłużej niż −20 minut, diagnosta USG ocenia wzrokowo wygląd nerki, bada jej budowę, a także identyfikuje odchylenia od przyjętych norm. Za pomocą tej metody można zdiagnozować obecność procesów nowotworowych, kamieni, torbieli, zmian w wielkości nerek, ich niedrożności i ekspansji.

Główne parametry stosowane do oceny stanu narządów w badaniu USG:

  • rozmiar narządu;
  • lokalizacja, kontury, kształt narządu;
  • obecność kamicy moczowej;
  • echogeniczność miąższu nerek;
  • prawdopodobieństwo nowotworów;
  • objawy procesów zapalnych;
  • obecność złośliwych guzów.

Badanie ultrasonograficzne pozwala na postawienie diagnozy następujących stanów:

  • kamica moczowa;
  • wodnopłodność;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • amyloidoza;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • policystyczna nerka;
  • łagodne nowotwory.

Wskazania do badania USG

Jak każde inne badanie przesiewowe, USG nerek powinno być wykonywane raz w roku.

Wskazania do niezwykłego USG to:

  1. obecność bólu w okolicy lędźwiowej;
  2. wykrywanie zmian w analizie moczu;
  3. niemożność utrzymania moczu;
  4. kolka napadowa;
  5. brak oddawania moczu;
  6. bolesne i częste opróżnianie pęcherza;
  7. podejrzenie procesu nowotworowego w nerkach;
  8. procesy zapalne w narządach płciowych;
  9. traumatyczne uszkodzenie okolicy lędźwiowej;
  10. zmiana ilości moczu.

Przygotowanie do USG nerek i interpretacja wyników

Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie do egzaminu. Istnieje jednak szereg specyficznych niuansów, które mogą pomóc specjaliście w uzyskaniu wyraźniejszej wizualizacji narządu..

W przypadku wzdęć na kilka dni przed rozpoczęciem badania wskazane jest usunięcie z diety tych pokarmów, które przyczyniają się do tworzenia się gazów. Na jakiś czas przed rozpoczęciem zabiegu należy wypić węgiel aktywowany lub Espumisan, odpowiednia jest również lewatywa oczyszczająca. Wszelkie dodatkowe informacje można uzyskać od specjalisty leczącego..

Zapewne wielu pacjentów miało do czynienia z faktem, że po badaniu otrzymują formularz z nie do końca jasnymi terminami i wnioskami.

Ultradźwięki nie są wyjątkiem. Dość często diagnosta ultrasonograficzny nie wyjaśnia pacjentowi wszystkich punktów wniosku. Powodem tego jest banalny brak czasu, a niektórzy odnoszą się do faktu, że wszystko można wyjaśnić z lekarzem..

Tak czy inaczej, ale wiedzieć, co kryje się za tymi dziwacznymi terminami w formie ultradźwiękowej, jest normalne lub patologiczne?

Informacje o liczbie nerek

Większość zdrowych ludzi ma dwie nerki, ale zdarzają się przypadki, gdy ludzie przez całe życie żyją z jedną i nie wiedzą o tym. Brak nerki od urodzenia nazywa się aplazją, a jej niedorozwój nazywa się hipoplazją..

Nieprawidłowości występują, gdy jest więcej niż dwie nerki, taka wada nazywa się całkowitym lub niepełnym podwojeniem nerek..

Kontury i wielkość organów

U osoby dorosłej normalny rozmiar narządu jest następujący:

  • grubość - 4-5 cm;
  • szerokość - 5-6 cm;
  • długość - 10-12 cm.

Informacje o grubości i budowie miąższu nerkowego

To jest ważne! Ten parametr charakteryzuje część narządu odpowiedzialną za oddawanie moczu (część funkcjonalna). Zwykle grubość miąższu waha się między 18-25 mm. Wzrost tych parametrów może wskazywać na stan zapalny lub obrzęk narządu, spadek wskazuje na zmiany dystroficzne.

To jest ważne! Ten parametr jest niezbędny do oceny stanu narządów, za pomocą których można badać strukturę miąższu nerek..

Aby mieć pojęcie o tym, czy zmiany w miąższu są obecne, czy nie, konieczne jest określenie, czym jest echogeniczność, pojęcie normalnej echogeniczności, aby uzyskać pojęcie o zmniejszonej i zwiększonej echogeniczności nerek..

To jest ważne! W ramach echogeniczności konieczne jest zrozumienie terminu diagnostyka ultrasonograficzna, którym wykwalifikowani specjaliści opisują budowę miąższu dowolnych narządów, w tym przypadku nerek..

Można powiedzieć, że echogeniczność jest właściwością tkanki, która charakteryzuje rozchodzenie się w nich fal dźwiękowych. Ultradźwięki mogą odbijać się różnie od różnych tkanek. Intensywność odbicia fal dźwiękowych zależy bezpośrednio od gęstości tkanek, podczas gdy obraz wygląda na jaśniejszy, aw tkankach o małej gęstości obraz będzie nieco ciemniejszy.

Zdrowa tkanka narządów ma własną echogeniczność, która jest uważana za normalną. Jest jednorodny. Jeśli obraz z sygnału USG jest nieco jaśniejszy w porównaniu z normą, to echogeniczność miąższu nerki jest zwiększona. Takie zjawiska obserwuje się przy zagęszczaniu tkanek, na przykład przy procesach sklerotycznych w nerkach i kłębuszkowym zapaleniu nerek. Hiperechogenność można podzielić na jednorodną i niejednorodną. (przemiana obszarów hiperechogenicznej tkanki prawidłowej).

Informacje o przyczynach zwiększonej echogeniczności nerek:

  • Obecność nefropatii cukrzycowej;
  • przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.
  • uszkodzenie narządów z nadciśnieniem tętniczym;
  • obecność kłębuszkowego zapalenia nerek;
  • amyloidoza;
  • obecność poszczególnych obszarów hiperechogenicznych może wskazywać na obecność łagodnych lub złośliwych nowotworów;
  • obecność innych procesów sklerotycznych.

W przypadkach, gdy płód ma zwiększoną echogeniczność nerek, wskazuje to na wrodzone patologie nerek..

Teraz, kiedy odkryłeś w swoim wniosku termin echogeniczność, wcześniej ci nieznany, nie zgubisz się w domysłach. A wszystko dlatego, że po przeczytaniu tego artykułu zamknąłeś dla siebie nieznaną wcześniej stronę medycyny.

Co można powiedzieć o zmianie echogeniczności nerek w badaniu ultrasonograficznym

Zwiększona echogeniczność nerek

Nerka to złożony narząd układu moczowego. Składa się z funkcjonalnej tkanki (miąższu) i układu mielokalicealnego (PCS), który gromadzi i usuwa mocz do światła moczowodu. Foki można znaleźć w dowolnej części nerki, a następnie mówią, że echogeniczność nerki jest zwiększona.

Takie zmiany mogą mieć charakter rozproszony lub ogniskowy, zwykle nie powinny. Rozproszony wzrost echogeniczności wskazuje na rozwój procesów patologicznych, mogą to być:

  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • różne nefropatie (cukrzycowe);
  • zmiany sklerotyczne;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek itp..

Jeśli patologiczne zagęszczenie występuje na ograniczonym obszarze, zwykle oznacza to rozwój nowotworu. Wzmocnienie echogeniczności zatoki nerkowej występuje przy chorobach zapalnych, zaburzeniach metabolicznych z tworzeniem się kamieni, patologiach naczyniowych (miażdżyca, zakrzepica). Przyczyną mogą być również anomalie rozwojowe (podwojenie PCS, naczynia krwionośne).

Rozproszone zmiany są dość powszechne i nie trzeba od razu się ich bać. Mogą pojawić się z wiekiem, po infekcji pozostały skutki resztkowe. Miąższ nerki ma dobre właściwości naprawcze i po szybkim rozpoczęciu terapii zostaje przywrócony, a stwardnienie pozostaje oznaką już zakończonego procesu zapalnego. Ale możliwe jest, że wzrost echogeniczności jest objawem wciąż trwającej lub nowo pojawiającej się choroby. Dlatego powinieneś sprawdzić i wyjaśnić, co to spowodowało.

Czym jest echogeniczność i jak niebezpieczny jest jej wzrost

Podsumowując, diagnosta zwykle wskazuje, że echogeniczność miąższu nerki jest zwiększona, co implikuje obecność zagęszczonych obszarów, co nie odpowiada normie.

Pojęcie echogeniczności to stopień odbicia fal ultradźwiękowych, na którym opiera się technika badania ultrasonograficznego. Im gęstsza struktura, tym więcej fal ultradźwiękowych jest od nich odbijanych i wychwytywanych przez czujnik, gęste obszary wyglądają jaśniej na ekranie. Oznacza to, że jeśli gęstość tkanki jest zwiększona, mówią o hiperechogeniczności..

Przyczyny zwiększonej echogeniczności nerek

Zmiany w nerkach mogą mieć inny charakter, a hiperechogenność, która jest określana za pomocą ultradźwięków, czasami odpowiada różnym chorobom. Dlatego przy postawieniu diagnozy należy wziąć pod uwagę dane z innych metod badawczych (skargi, wywiad, badania laboratoryjne). Należy również wziąć pod uwagę wiek pacjenta, ponieważ zwiększona echogeniczność miąższu nerek występuje u dzieci i osób starszych..

Zagęszczenie tkanek i wzmocnienie wzoru na ultradźwiękach występuje w następujących sytuacjach:

  1. Proces zapalny, infekcyjny lub aseptyczny, prowadzi do infiltracji tkanki, a następnie do jej stwardnienia. W ostrej fazie obserwuje się zmiany rozproszone, obrzęk, który w badaniu ultrasonograficznym objawia się wzrostem wielkości narządu, naruszeniem różnicowania warstwy korowej i rdzeniowej (zapalenie kłębuszków nerkowych). Podobny obraz obserwuje się w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, ale często występuje nierówność lub podwójny kontur, ponadto patologia jest zwykle jednostronna, to znaczy wystąpi asymetria wielkości prawej i lewej nerki.
  2. Zmiany sklerotyczne. Powstają nie tylko ze stanem zapalnym, ale także z naruszeniem dopływu krwi, co prowadzi do śmierci nefronów. Wzmocnienie wzoru wiąże się z zastąpieniem martwych struktur tkanką łączną. Zmiany sklerotyczne charakteryzują się zmniejszeniem grubości miąższu, nieregularnością konturu (pomarszczona nerka). Ten obraz obserwuje się również u osób starszych (zmiany związane z wiekiem).
  3. Zaburzenia wymiany. Na przykład przy nefropatii cukrzycowej występuje również wzrost echogeniczności i wzrost wielkości nerek, ale piramidy, w przeciwieństwie do kłębuszkowego zapalenia nerek, są wyraźnie widoczne.
  4. Ogniskowa hiperechogeniczna zmiana wskazuje na nowotwór. Wyraźne kontury są nieodłącznym elementem łagodnych guzów, nierównych, rozmytych - częściej z rakiem. Złośliwe formacje charakteryzują się również obecnością wtrąceń, naprzemiennych obszarów o różnej gęstości.

Prawidłową diagnozę można postawić tylko poprzez porównanie wszystkich danych uzyskanych w wyniku badania pacjenta.

Cechy badania mężczyzn, kobiet i dzieci

Nie ma różnic w przygotowaniu do USG nerek u kobiet i mężczyzn. Przed badaniem należy wytrzymać głód przez 8-10 godzin. W dniu poprzedzającym zabieg nie należy spożywać pokarmów zwiększających produkcję gazów w jelitach. Przed zabiegiem nie wolno palić, żuć gumy do żucia, wskazane jest przestrzeganie „trybu ciszy” - w celu ograniczenia gromadzenia się gazów w jelitach. Sonografię wykonuje się na pełnym pęcherzu, najlepiej rano.

Na pytanie "Czy podczas miesiączki można wykonać USG nerek?" jednoznaczna odpowiedź brzmi: tak! Miesiączka nie wpłynie ani na organizm kobiety, ani na wyniki testu. W okresie menstruacji w badanym narządzie nie występują zmiany, które mogłyby zakłócać badanie USG. W ten sposób kobiety mogą mieć USG o dowolnej porze miesiąca..

Zdarza się również, że kobietom w ciąży przepisuje się USG. Oczywiście wielu martwi się możliwym wpływem ultradźwięków na płód. Należy zauważyć, że przez cały czas stosowania technologii ultradźwiękowej nie ujawniono jej wpływu na dziecko w macicy.

Jeśli dziecko potrzebuje USG nerek, nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie, można to zrobić nawet dla noworodka. Wynika to z cieńszej ściany brzucha dziecka i odpowiednio lepszej wizualizacji narządów wewnętrznych. Jednak dziecko, podobnie jak dorosły, musi wypełnić pęcherz..

Diagnostyka ultrasonograficzna nerek: norma i patologia

Tylko doświadczony lekarz może wykryć drobne odchylenia w echogeniczności w badaniu ultrasonograficznym. Podczas badania zwraca uwagę na następujące parametry nerek:

  • Ilość;
  • Lokalizacja;
  • kontury;
  • echogeniczność;
  • obecność wtrąceń i struktur różniących się gęstością itp..

Zwykle struktura miąższu nerki powinna być jednorodna, a pod względem stopnia echogenności warstwa korowa odpowiada miąższowi wątroby. W rdzeniu znajdują się trójkątne obszary o mniejszej gęstości (piramidy), a także widoczne są warstwy między nimi, w których przechodzą duże naczynia, dostarczające krew do nefronów. Struktury te nazywane są kolumnami Bertiniego.

Grubość miąższu nerki zmienia się wraz z wiekiem, u osoby dorosłej wynosi 15–20 mm, z wiekiem staje się cieńsza. U noworodków stosunek warstwy korowej do rdzenia jest mniejszy niż u nastolatków i wynosi 1: 5. Wraz z wiekiem osiąga liczbę 2: 3, która jest uważana za normę. Często u starszych pacjentów podczas badania stwierdza się zagęszczenie warstwy korowej, co nie zawsze oznacza chorobę, w szczególności przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Konieczne jest skupienie się na danych z analizy moczu i ewentualnych dolegliwościach pacjenta. Taki obraz USG u osób starszych jest uważany za normalny wariant..

Weź również pod uwagę stosunek powierzchni miąższu do układu mielokalicealnego. Na przykład w przypadku zapalenia kłębuszków nerkowych zwiększa się z powodu obrzęku tkanek, a przy stwardnieniu wręcz przeciwnie, zmniejsza się.

Niejednorodność struktury następuje wraz z rozwojem nowotworów, tworzeniem się zwapnień, kamieni moczowych w tkankach i odkładaniem się soli. Ponadto cysty wyglądają jak hipoechogeniczne struktury otoczone hiperechogenicznym brzegiem. Guzy nie mają takiej obręczy, ale kontury łagodnych formacji są zwykle równe, struktura jest jednorodna. W raku występuje niejednorodność struktury, nierównomierne kiełkowanie, zwapnienia, inkluzje białkowo-tłuszczowe w postaci „iskier”.

Wzrost echogeniczności tkanek nerek może być oznaką kilku rodzajów patologii, a jednocześnie taki obraz jest normą u dzieci i osób starszych. Przyczyną zmian są procesy zapalne, stwardnienia, zaburzenia metaboliczne, nowotwory, w tym onkologiczne. Dlatego w przypadku wykrycia zwiększonej echogeniczności badanie należy kontynuować w celu ustalenia przyczyny patologii i rozpoczęcia terapii..

Dekodowanie wyników

Dane uzyskane za pomocą USG nie są ostateczną diagnozą, ponieważ są to wyłącznie wyniki badania. Ostateczna diagnoza jest ustalana przez lekarza prowadzącego na podstawie zestawu różnych analiz, obserwacji i wywiadu.

Dlatego po wyjściu z pracowni diagnostyki laboratoryjnej pacjent ma najczęściej do dyspozycji kartkę z niewyraźnym dla niego wnioskiem, składającą się z liczb i zestawu niezrozumiałych sformułowań. Poniżej wartości wyników, bardziej zrozumiałe dla zwykłego człowieka na ulicy, które można uzyskać za pomocą ultradźwięków.

Liczba nerek

Zdrowa osoba powinna mieć dwie pełne nerki. Jednak patologie rzadko występują, gdy jest tylko jeden niesparowany narząd..

Jeszcze rzadziej zdarza się, że osoba mieszkająca z jedną nerką nawet nie wie o istniejącej wadzie. W innym przypadku nerka jest usuwana, na przykład podczas przeszczepu lub obecności złośliwego nowotworu. Jeśli osoba urodziła się z niesparowanym narządem, diagnoza brzmi „aplazja”, a gdy jakakolwiek nerka jest niedorozwinięta - hipoplazja.

Nieco częściej odnotowuje się podwojenie jednej z nerek, które może być całkowite lub niepełne. W takich okolicznościach osoba może mieć trzy nerki zamiast zwykłych dwóch, a dodatkowy organ u większości pacjentów z wrodzoną patologią nie może normalnie funkcjonować.

Rozmiar i lokalizacja

Normalne parametry zdrowej nerki u dojrzałej płciowo osoby dorosłej to:

  • grubość - 40-50 mm.
  • długość - 100-120 mm;
  • szerokość - 50-60 mm;
  • gładkie i regularne kontury.

Wszelkie odchylenia od tych parametrów są oznakami patologii. Na przykład w przypadku wodonercza rozmiar narządu przekroczy normalne wartości, a jeśli pacjent ma kłębuszkowe zapalenie nerek, wtedy nerki stają się mniejsze.

Nerki muszą być zlokalizowane w ściśle określonych miejscach. Po prawej stronie nerka znajduje się na poziomie dwunastego odcinka piersiowego i drugiego kręgu lędźwiowego, po lewej stronie - jedenastego odcinka piersiowego - odpowiednio pierwszego kręgu lędźwiowego.

Wypadanie nerek jest pewnym objawem choroby, na przykład nefroptozy lub dystopii, jeśli znacznie spadło (wypadnięcie nerki do miednicy).

Wskaźniki miąższu

Podczas badania zwraca się uwagę na strukturę i grubość leżącej pod nią tkanki - miąższu, ponieważ są to ważne wskaźniki. Główna tkanka jest głównym składnikiem funkcjonalnym w tworzeniu moczu.

Miąższ zawiera specjalne formacje - nefrony. U przeciętnej zdrowej osoby miąższ ma grubość 1,8-2,5 centymetra. Jeśli jest mniejszy, jest to objaw niedokrwienia, a wzrost wskazuje na rozwój procesu zapalnego, ale może to być również obrzęk tkanek w wyniku uszkodzenia narządu.

Strukturę miąższu określa się na podstawie echogeniczności tkanki, czyli stopnia odbicia fal ultradźwiękowych. Im większa gęstość badanej struktury, tym lepsze odbicie ultradźwięków i odwrotnie..

Na monitorze lekarz widzi jaśniejsze i bardziej nasycone spocone warstwy, a luźne ciemne i matowe. W tym przypadku płynny ośrodek nie jest wykrywany, ponieważ nie ma zdolności odbijania fal, co można postrzegać jako ciemne formacje, na przykład, gdy w miąższu tworzy się cysta wypełniona płynną zawartością.

Kontrolą jest normalna echogeniczność właściwa zdrowej tkance. Taka struktura będzie jednorodna.

Jeśli jest zwiększony lub pogrubiony, lekarz widzi jaśniejszy obraz na monitorze (na przykład kłębuszkowe zapalenie nerek). Co więcej, jednorodne strefy o hiperechogenności mogą występować naprzemiennie z heterogenicznymi, to znaczy, gdy część miąższu jest normalna, a część z objawami patologii.

Choroby, które mogą powodować zwiększoną echogeniczność:

  • przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • procesy sklerotyczne;
  • nefropatja cukrzycowa;
  • nowotwór o innym charakterze;
  • choroby układu wydalniczego z powodu nadciśnienia;
  • amyloidoza:
  • choroby dziedziczne lub wewnątrzmaciczne zaburzenia wzrostu i inne choroby.

Przemiany w układzie jamistym narządu

Miąższ nerkowy zawiera wiele różnych kanałów i jam, które biorą udział w tworzeniu i wydalaniu moczu. Należą do nich miednica i miseczki..

Poniżej znajdują się przykłady głównych chorób rozpoznanych za pomocą USG:

  • piasek i kamienie;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek lub przebieg innego procesu zapalnego można podejrzewać, jeśli badanie wykazuje pieczęcie na błonach śluzowych;
  • rozszerzenie układu kielichowo-miednicznego wskazuje na naruszenie struktury dróg moczowych z kamieniem ostrym lub wodonerczem.

Echogeniczność narządów i przyczyny jej wzrostu

Badanie ultrasonograficzne jest szeroko stosowane w diagnostyce większości chorób somatycznych. Ciągły postęp w tej dziedzinie medycyny pozwala na poszerzanie możliwości diagnostycznych oraz zwiększanie ich znaczenia i rzetelności. W protokole USG często można znaleźć takie wyrażenie, jak zwiększona echogeniczność jednego lub drugiego narządu. Przyczyny tego wniosku mogą być zarówno funkcjonalne, to znaczy odwracalne, jak i wskazywać na poważną patologię..

  1. Echogeniczność narządu w badaniu ultrasonograficznym
  2. Echogeniczność poszczególnych narządów w badaniu ultrasonograficznym
  3. Zmiany w strukturze trzustki
  4. Echostruktura macicy i jej zmiany
  5. Zmiany w jajnikach
  6. Zmiany w strukturze gruczołów mlecznych
  7. Zwiększona echogeniczność nerek
  8. Zwiększona echogeniczność wątroby
  9. Struktura pęcherzyka żółciowego
  10. Zmiany w strukturze śledziony
  11. Echogeniczność miąższu tarczycy
  12. Zmiana echogeniczności w czasie ciąży

Echogeniczność narządu w badaniu ultrasonograficznym

Echogenność jest rozumiana jako zdolność badanego narządu do odbijania fal ultradźwiękowych o wysokiej częstotliwości emitowanych przez czujnik. Przede wszystkim zależy to od następujących właściwości akustycznych badanego obiektu:

  • przewodność dźwięku;
  • zdolność wchłaniania;
  • odbicie;
  • refrakcja.

Wskazano na bezpośredni związek między budową morfologiczną i ultradźwiękową narządu: im więcej płynu zawiera, tym niższa echogeniczność i odwrotnie, im mniej płynu, tym wyższa echogeniczność..

Istnieją takie rodzaje echogeniczności edukacji:

  • izoechogeniczny (charakteryzuje jednorodną strukturę o tej samej gęstości z otaczającymi tkankami i narządami);
  • hipoechogeniczny (termin ten opisuje obiekt słabo odblaskowy i o mniejszej gęstości niż pobliskie struktury);
  • bezechowy lub dźwiękochłonny (w tym przypadku echa są całkowicie nieobecne; z reguły zjawisko to jest charakterystyczne dla ultradźwięków przechodzących przez płynny ośrodek (żółć lub pęcherz));
  • hiperechogeniczny (termin opisuje obiekt o dużej gęstości, która przewyższa gęstość sąsiednich formacji);
  • dystalny „cień” (wizualizowany, gdy nie ma echa za hiperechogeniczną strukturą (na przykład z kamieniem w pęcherzyku żółciowym)).

Nie zawsze zwiększoną echogeniczność należy uznać za patologię, ponieważ jest to raczej termin warunkowy. Wynika to z faktu, że każdy organ ma swoją własną gęstość, a zatem echogeniczność. Kompetentny specjalista zna cechy każdej konstrukcji, co pozwala mu odróżnić normę od odchyleń.

Echogeniczność poszczególnych narządów w badaniu ultrasonograficznym

Wykonując zabieg lekarz diagnostyki ultrasonograficznej ocenia wielkość narządu, jego kontury, jednorodność i koniecznie stopień echogeniczności, co może świadczyć o występowaniu różnych procesów patologicznych w badanym obiekcie..

Zmiany w strukturze trzustki

Zwykle trzustka znajduje się w projekcji okolicy nadbrzusza i ma następujące objawy echa.

  • Echogeniczność miąższu trzustki jest porównywalna z wątrobą i jest określana jako średnia. Wraz z wiekiem gruczoł ulega zmianom, a miąższ staje się gęstszy.
  • Zwykle narząd jest reprezentowany przez kształt „hantli” lub „kiełbasy” (ze względu na fakt, że gruczoł składa się z głowy, tułowia i ogona).
  • Kontury są wyraźne i równe, dobrze odgraniczone od otaczających tkanek i struktur.
  • Struktura echa jest jednorodna i drobnoziarnista (możliwe są również inne jej warianty: jednorodna lub gruboziarnista).
  • Kanał Wirsunga wygląda jak wydłużone pasmo bezechowe, którego średnica zwykle waha się od 1,6 do 2,6 mm.

Można powiedzieć, że echogeniczność trzustki zwiększa się, gdy jej kolor na ekranie urządzenia ma bielszy odcień i jest w jaśniejszych zakresach niż kolor tkanki wątroby.

Poniżej wymieniono najczęstsze przyczyny hiperechogenności..

  • Śródmiąższowy obrzęk tkanki gruczołowej w wyniku ostrego reaktywnego zapalenia trzustki. Oprócz zmian w gęstości następuje również wzrost wielkości narządów.
  • Zwiększona echogeniczność trzustki będzie związana z martwicą trzustki. W tym przypadku na tle niejednorodnych zmian hiperechogenicznych wizualizowane są obszary hipo- i bezechowe, co wskazuje na martwicę.
  • Rozproszone zwłóknienie w wyniku przewlekłego (autoimmunologicznego, alkoholowego, zakaźnego, lekowego) zapalenia trzustki. Zmiany polegają na zastąpieniu normalnej tkanki narządu tkanką łączną.
  • Echogeniczność trzustki będzie znacznie zwiększona w przypadku lipomatozy (nacieku tłuszczowego narządu). Gruczoł ma rozmyte kontury i dość jasny lub nawet biały odcień w porównaniu do innych formacji.
  • Cukrzyca, w której ponad 90% tkanki narządu ulega zniszczeniu.

Gastroenterolog stawia diagnozę nie tylko na podstawie danych ultrasonograficznych, ale także w badaniu subiektywnym, pokazuje również USG żołądka.

Echostruktura macicy i jej zmiany

Zwykle miesięczne cykliczne zmiany zachodzą w macicy pod wpływem hormonów przysadki i jajnika. W rezultacie ma różne wskaźniki na USG, korelujące z fazą cyklu miesiączkowego..

Narząd ma kształt gruszki, au kobiet, które urodziły, jest zwykle okrągły. Prawidłowe myometrium charakteryzuje się umiarkowaną echogenicznością, porównywalną ze zdrową wątrobą i trzustką.

Z drugiej strony endometrium ulega wyraźnym zmianom funkcjonalnym..

  • W 5-7 dniu cyklu ma mniejszą echogeniczność i jednorodną strukturę. W środku macicy wizualizuje się cienką linię z hiperechogenicznym sygnałem, która jest połączeniem tylnego i przedniego arkusza błony wewnętrznej.
  • Do 8-10 dnia struktura echa endometrium praktycznie się nie zmienia, odnotowuje się tylko niektóre jego zgrubienie.
  • W dniach 11-14 jego gęstość wzrasta, co odpowiada średniej echogeniczności.
  • Do 15-18 dnia gęstość muszli rośnie powoli.
  • W dniach 19-23 endometrium można scharakteryzować jako hiperechogeniczne, co sprawia, że ​​linia środkowa jest prawie niewidoczna.
  • Pod koniec tego okresu wewnętrzna wyściółka macicy ma hiperechogeniczną i niejednorodną strukturę..

Przyczynami zwiększonej echogeniczności macicy są najczęściej: stany zapalne, włókniaki, polipy, endometrioza i złośliwy proces nowotworowy. Endometrium staje się hiperechogeniczne w niektóre dni cyklu, a także w wyniku zapalenia, pojawienia się w nim nowotworu złośliwego lub adenomiozy lub w czasie ciąży (dochodzi do przerostu warstwy czynnościowej i gruczołów).

Zmiany w jajnikach

Ten sparowany organ znajduje się w jamie miednicy i komunikuje się z macicą przez jajowody. Podobnie jak w endometrium, również w jajnikach występuje duża liczba zmian związanych z cyklem miesiączkowym..

Zwykle mają jajowaty kształt, wyboisty kontur z powodu rosnących pęcherzyków, hipoechogeniczną strukturę z bezechowymi zaokrąglonymi wtrąceniami na obwodzie..

Echogeniczność jajników często wzrasta wraz ze stwardnieniem rozsianym (jak w przypadku zespołu Steina-Leventhala), długotrwałym i powolnym zapaleniem, a także z ich złośliwą degeneracją.

Zmiany w strukturze gruczołów mlecznych

Kobiece gruczoły sutkowe są ważnym narządem układu rozrodczego, który wymaga szczególnej uwagi. Ze względu na rozwój nowotworów złośliwych, mammolodzy zalecają coroczne badania przesiewowe gruczołów mlecznych za pomocą mammografii lub USG.

Takie gruczoły są również podatne na cykliczne zmiany, a ich normalna budowa echa zależy od wieku kobiety..

  • W okresie rozrodczym (od 18 do 35 lat) tkankę gruczołową reprezentuje jednorodna drobnoziarnista formacja o podwyższonej lub średniej echogeniczności, na grubości której widoczne są rurkowate struktury bezechowe (przewody mleczne).
  • W późnym wieku rozrodczym uwidacznia się dość grubą warstwę hipoechogeniczną, reprezentowaną przez podskórną tkankę tłuszczową. Wokół niego zlokalizowana jest tkanka łączna, która jest widoczna w badaniu ultrasonograficznym w postaci hiperechogenicznej obwódki.
  • U kobiet powyżej 55 roku życia substancję gruczołu mlekowego zastępuje głównie tkanka tłuszczowa, która jest również wyświetlana na ekranie aparatu USG. Gruczoł odpowiada hipoechogenicznemu obszarowi z rzadkimi hiperechogenicznymi zaokrąglonymi wtrąceniami.

Przyczyny patologicznego wzrostu echogeniczności gruczołów mlecznych wymieniono poniżej.

  • Mastopatia wynikająca z braku równowagi hormonalnej. W tym przypadku wzrost echogeniczności wiąże się z proliferacją tkanki włóknistej (zarówno rozproszonej, jak i w postaci guzków).
  • Gruczolakowłókniak jest najczęstszym łagodnym nowotworem piersi, występującym głównie u kobiet w wieku rozrodczym. Najczęściej jest to pojedyncza formacja z dużą zawartością włókien tkanki łącznej, co powoduje, że w echografii jest hiperechogeniczna. Chociaż literatura wskazuje, że ten nowotwór może mieć różną echogeniczność.
  • Zaawansowane formy mastitis - niespecyficzne zapalenie tkanki narządu gruczołowego. W późniejszych stadiach choroby gruczoł mleczny ma dużą liczbę hiperechogenicznych wtrąceń o podobnej gęstej torebce.

Zwiększona echogeniczność nerek

Struktura echa zdrowych nerek jest niejednorodna ze względu na obecność rdzenia i warstwy korowej. Kontury są gładkie i wyraźnie oddzielone od otaczających formacji. Zwykle miednica i kielich praktycznie nie są wizualizowane. „Zawartość” moczowodów ma obniżoną echogeniczność, a ich ściany są reprezentowane przez lekki sygnał echa.

Poniżej przedstawiono przyczyny zwiększonej odblaskowości nerek..

  • Nowotwory. Ponadto nierówności konturów wskazują na złośliwy charakter guza..
  • Umiarkowanie zwiększona echogeniczność nerek wskazuje na dysmetaboliczną nefropatię (tj. Piasek w nerkach).
  • Calculi definiuje się jako hiperechogeniczne obszary o różnych rozmiarach i kształtach..
  • Trójkątne strefy hiperechogeniczne w miąższu nerek - oznaka krwotoku.
  • Wzrost gęstości narządów (z powodu obrzęku) obserwuje się w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek.

Zwiększona echogeniczność wątroby

Na normalnych echogramach miąższ wątroby wydaje się być jednorodną strukturą o średniej echogeniczności i jest uważany za punkt odniesienia przy porównywaniu echogeniczności trzustki i nerek. Jego kontur jest równy i na wszystkich odcinkach jest wyraźnym liniowym sygnałem hiperechogenicznym.

Echogenność wątroby wzrasta, gdy:

  • przewlekłe zapalenie wątroby różnego pochodzenia;
  • dziedziczna choroba Gauchera (oparta na niedoborze enzymu lizosomalnego);
  • Choroba Wilsona-Konovalova (w wątrobie występuje nagromadzenie miedzi);
  • wrodzone i nabyte zwłóknienie wątroby;
  • marskość;
  • echogeniczność wątroby jest również zwiększona przy niedoborze antytrypsyny;

Struktura pęcherzyka żółciowego

Kształt pęcherzyka żółciowego jest dość zmienny: od gruszkowatego do cylindrycznego lub elipsoidalnego. Ma jednorodną strukturę bezechową. Ściana zdrowego pęcherza wynosi 1-3 mm.

Przyczyny wiszącej echogeniczności:

  • ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • stagnacja żółci (szczególnie z dyskinezą dróg żółciowych typu hipomotorycznego);
  • obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego (gęstość obrazu echa jest spowodowana nagromadzeniem hiperechogenicznych kamieni);

Zmiany w strukturze śledziony

Znajdująca się w lewym górnym kwadrancie brzucha śledziona na echogramie jest reprezentowana przez sierpowatą formację o wyraźnych, równych konturach. Jego miąższ ma jednorodną strukturę i echogeniczność, która jest nieco wyższa niż w wątrobie i warstwie korowej nerki. Pomimo faktu, że patologia śledziony jest dość rzadka, wyróżnia się następujące przyczyny wzmocnienia sygnału echa:

  • „Stary” zawał serca (krwotok);
  • zwapnienia (najczęściej pojawiają się przy długotrwałym stosowaniu leków, takich jak leki przeciwdrgawkowe itp.).

Tutaj możesz również wykonać USG w domu, jeśli masz taką możliwość, a dodatkowo wykonać USG śledziony.

Echogeniczność miąższu tarczycy

W badaniu ultrasonograficznym ocenia się wielkość, objętość gruczołu oraz jego budowę i lokalizację. Zwykle kontury gruczołu są równe, z deformacjami w niektórych miejscach (w okolicy tchawicy). Płatki mają drobnoziarnistą hipoechogeniczną strukturę. Przesmyk charakteryzuje się nieco większą gęstością. W trybie CDC można zobaczyć przekroje naczyń i odróżnić je od pęcherzyków.

Zwiększona echogeniczność tarczycy występuje, gdy:

  • przewlekłe autoimmunologiczne i podostre zapalenie tarczycy;
  • wole guzkowe i rozlane;
  • jej złośliwa transformacja.

Zmiana echogeniczności w czasie ciąży

Podczas przesiewowego badania USG w czasie ciąży lekarz może również wykryć nieprawidłowości w gęstości ważnych narządów i struktur..

Hiperechogenność ścian jelita płodu często wskazuje na jego niedokrwienie w wyniku martwiczego zapalenia jelit lub mukowiscydozy. Wzrost sygnału echa w łożysku może sygnalizować tak poważne problemy, jak oderwanie lub zawał błony, odkładanie się w niej zwapnień, co wymaga zmiany taktyki ciąży i nadchodzącego porodu. Możliwe jest również zwiększenie gęstości ultradźwiękowej płynu owodniowego, na przykład, gdy dostanie się do niego smółka.

Wzmocnienie echa narządu często wskazuje na obecność w nim patologii. Rozpoznanie można jednak zweryfikować dopiero po całkowitym i dokładnym badaniu. Nie zapominaj, że ultradźwięki to dodatkowa metoda diagnozowania chorób somatycznych..

Zwiększona echogeniczność nerek w badaniu ultrasonograficznym: z czym się wiąże i jakie jest zagrożenie

Podczas badania ultrasonograficznego można wykryć wiele patologii nerek. Dlatego ultradźwięki są aktywnie wykorzystywane zarówno do diagnostyki, jak i do badań profilaktycznych..

Wykrycie nieprawidłowości w badaniu ultrasonograficznym jest powodem do głębszego badania, gdyż wskazuje na zachodzące zmiany. Terminowe leczenie może zatrzymać ten proces i umożliwić regenerację nerek. Często na ultradźwiękach wykrywa się zmianę gęstości tkanki. Zastanówmy się, z czym to się wiąże i co oznacza zwiększona echogeniczność nerek.

  1. Zwiększona echogeniczność nerek
  2. Czym jest echogeniczność i jak niebezpieczny jest jej wzrost
  3. Przyczyny zwiększonej echogeniczności nerek
  4. Przydatne wideo
  5. Diagnostyka ultrasonograficzna nerek: norma i patologia

Zwiększona echogeniczność nerek

Nerka to złożony narząd układu moczowego. Składa się z funkcjonalnej tkanki (miąższu) i układu mielokalicealnego (PCS), który gromadzi i usuwa mocz do światła moczowodu. Foki można znaleźć w dowolnej części nerki, a następnie mówią, że echogeniczność nerki jest zwiększona.

Takie zmiany mogą mieć charakter rozproszony lub ogniskowy, zwykle nie powinny. Rozproszony wzrost echogeniczności wskazuje na rozwój procesów patologicznych, mogą to być:

  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • różne nefropatie (cukrzycowe);
  • zmiany sklerotyczne;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek itp..

Jeśli patologiczne zagęszczenie występuje na ograniczonym obszarze, zwykle oznacza to rozwój nowotworu. Wzmocnienie echogeniczności zatoki nerkowej występuje przy chorobach zapalnych, zaburzeniach metabolicznych z tworzeniem się kamieni, patologiach naczyniowych (miażdżyca, zakrzepica). Przyczyną mogą być również anomalie rozwojowe (podwojenie PCS, naczynia krwionośne).

Rozproszone zmiany są dość powszechne i nie trzeba od razu się ich bać. Mogą pojawić się z wiekiem, po infekcji pozostały skutki resztkowe. Miąższ nerki ma dobre właściwości naprawcze i po szybkim rozpoczęciu terapii zostaje przywrócony, a stwardnienie pozostaje oznaką już zakończonego procesu zapalnego. Ale możliwe jest, że wzrost echogeniczności jest objawem wciąż trwającej lub nowo pojawiającej się choroby. Dlatego powinieneś sprawdzić i wyjaśnić, co to spowodowało.

Czym jest echogeniczność i jak niebezpieczny jest jej wzrost

Podsumowując, diagnosta zwykle wskazuje, że echogeniczność miąższu nerki jest zwiększona, co implikuje obecność zagęszczonych obszarów, co nie odpowiada normie.

Przyczyny zwiększonej echogeniczności nerek

Zmiany w nerkach mogą mieć inny charakter, a hiperechogenność, która jest określana za pomocą ultradźwięków, czasami odpowiada różnym chorobom. Dlatego przy postawieniu diagnozy należy wziąć pod uwagę dane z innych metod badawczych (skargi, wywiad, badania laboratoryjne). Należy również wziąć pod uwagę wiek pacjenta, ponieważ zwiększona echogeniczność miąższu nerek występuje u dzieci i osób starszych..

Zagęszczenie tkanek i wzmocnienie wzoru na ultradźwiękach występuje w następujących sytuacjach:

  1. Proces zapalny, infekcyjny lub aseptyczny, prowadzi do infiltracji tkanki, a następnie do jej stwardnienia. W ostrej fazie obserwuje się zmiany rozproszone, obrzęk, który w badaniu ultrasonograficznym objawia się wzrostem wielkości narządu, naruszeniem różnicowania warstwy korowej i rdzeniowej (zapalenie kłębuszków nerkowych). Podobny obraz obserwuje się w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, ale często występuje nierówność lub podwójny kontur, ponadto patologia jest zwykle jednostronna, to znaczy wystąpi asymetria wielkości prawej i lewej nerki.
  2. Zmiany sklerotyczne. Powstają nie tylko ze stanem zapalnym, ale także z naruszeniem dopływu krwi, co prowadzi do śmierci nefronów. Wzmocnienie wzoru wiąże się z zastąpieniem martwych struktur tkanką łączną. Zmiany sklerotyczne charakteryzują się zmniejszeniem grubości miąższu, nieregularnością konturu (pomarszczona nerka). Ten obraz obserwuje się również u osób starszych (zmiany związane z wiekiem).
  3. Zaburzenia wymiany. Na przykład przy nefropatii cukrzycowej występuje również wzrost echogeniczności i wzrost wielkości nerek, ale piramidy, w przeciwieństwie do kłębuszkowego zapalenia nerek, są wyraźnie widoczne.
  4. Ogniskowa hiperechogeniczna zmiana wskazuje na nowotwór. Wyraźne kontury są nieodłącznym elementem łagodnych guzów, nierównych, rozmytych - częściej z rakiem. Złośliwe formacje charakteryzują się również obecnością wtrąceń, naprzemiennych obszarów o różnej gęstości.

Prawidłową diagnozę można postawić tylko poprzez porównanie wszystkich danych uzyskanych w wyniku badania pacjenta.

Przydatne wideo

Kiedy pokazano USG nerek i jakie są cechy badania, specjalista mówi w tym filmie.

Diagnostyka ultrasonograficzna nerek: norma i patologia

Tylko doświadczony lekarz może wykryć drobne odchylenia w echogeniczności w badaniu ultrasonograficznym. Podczas badania zwraca uwagę na następujące parametry nerek:

  • Ilość;
  • Lokalizacja;
  • kontury;
  • echogeniczność;
  • obecność wtrąceń i struktur różniących się gęstością itp..

Grubość miąższu nerki zmienia się wraz z wiekiem, u osoby dorosłej wynosi 15–20 mm, z wiekiem staje się cieńsza. U noworodków stosunek warstwy korowej do rdzenia jest mniejszy niż u nastolatków i wynosi 1: 5. Wraz z wiekiem osiąga liczbę 2: 3, która jest uważana za normę. Często u starszych pacjentów podczas badania stwierdza się zagęszczenie warstwy korowej, co nie zawsze oznacza chorobę, w szczególności przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Konieczne jest skupienie się na danych z analizy moczu i ewentualnych dolegliwościach pacjenta. Taki obraz USG u osób starszych jest uważany za normalny wariant..

Weź również pod uwagę stosunek powierzchni miąższu do układu mielokalicealnego. Na przykład w przypadku zapalenia kłębuszków nerkowych zwiększa się z powodu obrzęku tkanek, a przy stwardnieniu wręcz przeciwnie, zmniejsza się.

Niejednorodność struktury następuje wraz z rozwojem nowotworów, tworzeniem się zwapnień, kamieni moczowych w tkankach i odkładaniem się soli. Ponadto cysty wyglądają jak hipoechogeniczne struktury otoczone hiperechogenicznym brzegiem. Guzy nie mają takiej obręczy, ale kontury łagodnych formacji są zwykle równe, struktura jest jednorodna. W raku występuje niejednorodność struktury, nierównomierne kiełkowanie, zwapnienia, inkluzje białkowo-tłuszczowe w postaci „iskier”.

Zwiększona echogeniczność miąższu nerek: przyczyny, diagnoza i co robić

Choroba nerek nie jest rzadka. Ostatnio stały się nawet częstsze. Wynika to w dużej mierze z niskiej jakości żywności i złej ekologii, dziedziczności i cech życia ludzkiego..

Początkowe stadia patologii nerek przebiegają bezobjawowo, a pierwsze oznaki mogą pojawić się w tych momentach, gdy choroba jest już w poważnym stadium i wymaga odpowiedniej terapii. Najczęściej takie patologie są rejestrowane u osób starszych, jednak u osób w średnim i młodym wieku choroby nerek nie są wyjątkiem..

Ultradźwięki (ultradźwięki) są stosowane jako niezawodna i nieinwazyjna metoda diagnostyczna. Zabieg jest bezbolesny, pozwala szybko i całkowicie bezpiecznie określić obecność patologii lub zobaczyć przesłanki do jej rozpoczęcia. Dzięki temu w tej chwili możliwe jest zdiagnozowanie zdecydowanej większości schorzeń układu moczowo-płciowego, nawet we wczesnym stadium, co znacznie ułatwia terapię..

Informacje o możliwościach USG

Diagnoza trwa nie dłużej niż −20 minut, diagnosta USG ocenia wzrokowo wygląd nerki, bada jej budowę, a także identyfikuje odchylenia od przyjętych norm. Za pomocą tej metody można zdiagnozować obecność procesów nowotworowych, kamieni, torbieli, zmian w wielkości nerek, ich niedrożności i ekspansji.

Główne parametry stosowane do oceny stanu narządów w badaniu USG:

  • rozmiar narządu;
  • lokalizacja, kontury, kształt narządu;
  • obecność kamicy moczowej;
  • echogeniczność miąższu nerek;
  • prawdopodobieństwo nowotworów;
  • objawy procesów zapalnych;
  • obecność złośliwych guzów.

Badanie ultrasonograficzne pozwala na postawienie diagnozy następujących stanów:

  • kamica moczowa;
  • wodnopłodność;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • amyloidoza;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • policystyczna nerka;
  • łagodne nowotwory.

Wideo: Dlaczego nerki są tak ważne dla normalnego funkcjonowania ludzkiego organizmu

Podczas badania ultrasonograficznego można wykryć wiele patologii nerek. Dlatego ultradźwięki są aktywnie wykorzystywane zarówno do diagnostyki, jak i do badań profilaktycznych..

Wykrycie nieprawidłowości w badaniu ultrasonograficznym jest powodem do głębszego badania, gdyż wskazuje na zachodzące zmiany. Terminowe leczenie może zatrzymać ten proces i umożliwić regenerację nerek. Często na ultradźwiękach wykrywa się zmianę gęstości tkanki. Zastanówmy się, z czym to się wiąże i co oznacza zwiększona echogeniczność nerek.

Wskazania do badania USG

Jak każde inne badanie przesiewowe, USG nerek powinno być wykonywane raz w roku.

Wskazania do niezwykłego USG to:

  1. obecność bólu w okolicy lędźwiowej;
  2. wykrywanie zmian w analizie moczu;
  3. niemożność utrzymania moczu;
  4. kolka napadowa;
  5. brak oddawania moczu;
  6. bolesne i częste opróżnianie pęcherza;
  7. podejrzenie procesu nowotworowego w nerkach;
  8. procesy zapalne w narządach płciowych;
  9. traumatyczne uszkodzenie okolicy lędźwiowej;
  10. zmiana ilości moczu.

Obecność obszarów bezechowych w miąższu wątroby

Na co może wskazywać zmieniona struktura wątroby? W wielu przypadkach nie występuje echogeniczność (tkanki nie odbijają fal ultradźwiękowych). Oto najbardziej typowe patologie, które można wykryć podczas badania ultrasonograficznego:

  • owalna lub zaokrąglona czarna formacja na ekranie może wskazywać na obecność prostej torbieli w tkankach wątroby;
  • obecność struktur ujemnych echo, które łączą się z odgałęzieniami żyły wrotnej wątroby, wskazuje na rozszerzenie naczyń;
  • pulsująca czarna struktura, która komunikuje się z tętnicą, może być tętniakiem;
  • zaokrąglona czarna formacja z kanałami i ścianami echogenicznymi wskazuje na obecność torbieli bąblowicy.

Przygotowanie do USG nerek i interpretacja wyników

Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie do egzaminu. Istnieje jednak szereg specyficznych niuansów, które mogą pomóc specjaliście w uzyskaniu wyraźniejszej wizualizacji narządu..

W przypadku wzdęć na kilka dni przed rozpoczęciem badania wskazane jest usunięcie z diety tych pokarmów, które przyczyniają się do tworzenia się gazów. Na jakiś czas przed rozpoczęciem zabiegu należy wypić węgiel aktywowany lub Espumisan, odpowiednia jest również lewatywa oczyszczająca. Wszelkie dodatkowe informacje można uzyskać od specjalisty leczącego..

Zapewne wielu pacjentów miało do czynienia z faktem, że po badaniu otrzymują formularz z nie do końca jasnymi terminami i wnioskami.

Ultradźwięki nie są wyjątkiem. Dość często diagnosta ultrasonograficzny nie wyjaśnia pacjentowi wszystkich punktów wniosku. Powodem tego jest banalny brak czasu, a niektórzy odnoszą się do faktu, że wszystko można wyjaśnić z lekarzem..

Tak czy inaczej, ale wiedzieć, co kryje się za tymi dziwacznymi terminami w formie ultradźwiękowej, jest normalne lub patologiczne?

Rodzaje echogeniczności

Jak dokładnie lekarz ocenia stan narządów podczas USG? Echogeniczność może być różna:

  • Normą jest izoechogeniczność. Podczas badania tkanki są wyświetlane na ekranie w kolorze szarym.
  • Hipoechogeniczność jest zmniejszoną echogenicznością. Obiekty wyglądają na znacznie ciemniejsze niż powinny.
  • Hiperechogeniczność - wskazuje na wzrost echogeniczności. Tkaniny są barwione na kolor jasnoszary lub biały.
  • Anechogeniczność - ujemna echo. Termin ten oznacza brak echogeniczności. Na ekranie widoczne są czarne struktury.

Informacje o liczbie nerek

Większość zdrowych ludzi ma dwie nerki, ale zdarzają się przypadki, gdy ludzie przez całe życie żyją z jedną i nie wiedzą o tym. Brak nerki od urodzenia nazywa się aplazją, a jej niedorozwój nazywa się hipoplazją..

Nieprawidłowości występują, gdy jest więcej niż dwie nerki, taka wada nazywa się całkowitym lub niepełnym podwojeniem nerek..

Kontury i wielkość organów

U osoby dorosłej normalny rozmiar narządu jest następujący:

  • grubość - 4-5 cm;
  • szerokość - 5-6 cm;
  • długość - 10-12 cm.

Objawy

Występowanie i charakter objawów zależy bezpośrednio od choroby podstawowej, która spowodowała wzrost cech odbicia. Z reguły są to objawy typowe dla chorób wątroby..


Nieprzyjemne odczucia w prawym podżebrzu - dyskomfort, ból, wzdęcia, ociężałość.

  • Żółknięcie twardówki i skóry.
  • Goryczka w ustach.
  • Dysfunkcje przewodu pokarmowego - nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia.
  • Wysypki i swędząca skóra.
  • Ogólne złe samopoczucie, nieuzasadniona gorączka, osłabienie.
  • Zmniejszona odporność.
  • Ludzka wątroba jest narządem bardzo „cierpliwym”. Przez długi czas „może ukrywać” swój niezadowalający stan, nie chorować, nie zawracać sobie głowy. Dlatego nie czekaj na pojawienie się objawów. Musisz wcześniej zadbać o swoją wątrobę, zwłaszcza gdy osoba prowadzi siedzący tryb życia, przejada się, pije alkohol, pracuje w niebezpiecznych branżach.

    Dodatkowych badań wymaga zwiększenie gęstości narządów dróg żółciowych (wątroby, woreczka żółciowego, jego przewodów), ujawnione podczas diagnostyki ultrasonograficznej. Wynika to z faktu, że zwiększona sztywność tkanki wątroby może być naturalna i nie sprowokowana różnymi patologiami..


    Nudności to jeden z objawów chorób wywołujących zwiększoną echogeniczność gruczołu.

    Aby odróżnić patologiczną hiperechogenność od naturalnej, musisz zwrócić uwagę na swój stan.

    Typowe objawy chorób powodujących zmianę gęstości echa:

    • dyskomfort lub ból po prawej stronie pod żebrami;
    • nudności, wymioty po jedzeniu lub bez powodu;
    • zażółcenie skóry, błon śluzowych;
    • zaburzenia trawienia (gorzki smak w ustach, zgaga, wzdęcia, biegunka lub zaparcia);
    • brązowy nalot na języku;
    • swędzenie skóry;
    • hepatomegalia lub deformacja wątroby wykryta przez badanie dotykowe;
    • obrzęk, gromadzenie się płynu w jamie brzusznej;
    • zaburzenia hormonalne (powiększenie piersi u mężczyzn, nieregularne miesiączki u kobiet);
    • zaczerwienienie skóry na dłoniach;
    • gwałtowny wzrost wagi;
    • długotrwałe zaburzenie pracy serca;
    • osłabienie obrony immunologicznej;
    • zmniejszenie lub utrata apetytu;
    • ciemnienie moczu, odbarwienie kału;
    • drażliwość, bezsenność;
    • zwiększone stężenie tłuszczów i glukozy we krwi.

    Takie objawy kliniczne wskazują, że praca wątroby lub narządów dróg żółciowych jest upośledzona. Następnie musisz pilnie szukać pomocy medycznej..

    Zatoka nerkowa i jej funkcja

    Wszystkie patologie zatoki nerkowej są niebezpieczne, ponieważ utrudniają odpływ moczu, zakłócając w ten sposób główną funkcję narządu.

    Patologie w zatokach nerkowych dzielą się na wrodzone lub nabyte. Z reguły wady wrodzone są trudne do zdiagnozowania ze względu na brak oczywistych objawów i cechy ciała dziecka. Wrodzona patologia powstaje nawet na etapie tworzenia się zarodka, w momencie układania arkuszy jajowych w celu utworzenia narządów wewnętrznych. Wrodzona patologia zatok nerkowych jest słabo zbadanym obszarem urologii, przyczyny, dla których powstają patologie rozwoju wewnątrzmacicznego, są względne:

    • dziedziczna predyspozycja;
    • wirusowe i inne choroby matki w czasie ciąży;
    • niekorzystne warunki środowiskowe w czasie rodzenia płodu;
    • spożywanie żywności zawierającej substancje niebezpieczne (konserwanty, barwniki);
    • stosowanie leków wpływających na tworzenie się płodu.

    Pojawienie się nabytych patologii w zatoce nerki to cały zespół zaburzeń, ponieważ elementy strukturalne zatoki są zróżnicowane. Są to naczynia napływu i odpływu krwi, miednica z początkową częścią moczowodu, której główną funkcją jest wydalanie moczu. W każdym z tych składników mogą wystąpić zaburzenia, które z reguły występują w obu nerkach. Takie rozproszone zmiany obejmują w procesie nie tylko zatoki, ale także wpływają na układ kielichowo-miedniczny i miąższ narządu..

    Przy rozproszonych zmianach w zatoce nerki obserwuje się jej zagęszczenie i możemy mówić o następujących nabytych patologiach:

    Deformacja choroby nerek - co to jest

    • nagromadzenie kamieni w miednicy;
    • powstawanie różnych cyst w okolicy zatok;
    • pogrubienie ścian miedniczki nerkowej;
    • tworzenie się blaszek w naczyniach krwionośnych zaopatrujących nerkę;
    • różne rodzaje nowotworów.

    Taka różnorodność patologii zakłada również różnorodność objawów. Dlatego w przypadku jakichkolwiek naruszeń w strukturze zatoki niemożliwe jest natychmiastowe zdiagnozowanie odpowiedniej patologii. Objawy będą typowe dla chorób układu moczowo-płciowego - jest to naruszenie oddawania moczu, ból nerek i dolnej części pleców, wzrost temperatury ciała. Czasami rozproszone zmiany w zatokach nerkowych przebiegają bezobjawowo.

    Niejednorodność struktury

    U zdrowej osoby tkanki trzustki są jednorodne, drobnoziarniste, jednorodne. Echostruktura jest podejrzanie podwyższona w przypadku podostrego i przewlekłego zapalenia trzustki, cyst i guzów.

    Ostre śródmiąższowe zapalenie trzustki jest często diagnozowane u osób nadużywających napojów alkoholowych i wysokokalorycznej żywności. Podczas badania palpacyjnego odczuwają ostre bóle. Nieprzyjemne objawy są związane z obrzękiem gruczołu. Wizyta u lekarza może oznaczać dolegliwości związane ze skurczami w górnej części brzucha.

    Rozproszone zmiany

    Jeśli w podsumowaniu badania USG zostanie napisane, że masz rozlane zmiany w miąższu nerki, nie powinieneś traktować tego jako ostatecznej diagnozy. Termin rozpowszechniony w medycynie oznacza liczne i rozległe zmiany tkankowe u dorosłych i dzieci. Rozproszone zmiany w miąższu wskazują, że dana osoba wymaga dodatkowego badania w celu ustalenia dokładnych przyczyn nieprawidłowości fizjologicznych. Najczęściej obserwuje się rozproszone zmiany w miąższu, jeśli zmienia się rozmiar nerki. W ostrych zaburzeniach typu rozproszonego zwiększa się rozmiar nerek u dzieci i dorosłych. W przewlekłej patologii rozproszonej miąższ jest rozrzedzony.

    Jeśli zaburzenia rozproszone są umiarkowanie wyrażone, może to wskazywać:

    • o wrodzonych wadach nerek u dzieci;
    • o zmianach związanych z wiekiem, którym przeszła tkanka nerek. W takim przypadku rozproszone zmiany mogą być normalne;
    • o przeszłych infekcjach;
    • o przewlekłych patologiach nerek.

    Oznacza to, że wszelkie zmiany, które są niezwykłe dla fizjologicznej normy tkanki nerkowej, są uważane za rozproszone. Są to zwiększona echogeniczność, pogrubienie lub ścieńczenie tkanki nerkowej, obecność płynu itp. Najbardziej uderzającymi przykładami rozlanych zaburzeń miąższowych są torbiele tkanki miąższowej lub jej ścieńczenie.

    Torbiel miąższowa

    Może tworzyć się zarówno w lewej, jak i prawej nerce. Może być wrodzony i nabyty. Jeśli u dzieci wykryta zostanie wrodzona torbiel tkanki miąższowej, wówczas powstanie nabytej torbieli jest charakterystyczne dla osób powyżej 50 roku życia.

    Torbiel tkanki miąższowej jest poważniejszą chorobą niż torbiel zlokalizowana w innym miejscu prawej lub lewej nerki. Będąc ograniczoną jamą wypełnioną płynną lub surowiczą wydzieliną, torbiel uciska tkanki, zakłócając tworzenie i wydalanie moczu. Jeśli torbiel w lewej lub prawej nerce jest pojedyncza, nie rośnie i nie wpływa na funkcjonowanie narządu, wystarczy ją obserwować. Taka cysta nie jest leczona.

    W przypadku powstania wielu cyst w tkance miąższowej lekarze decydują się na ich chirurgiczne usunięcie. Nie ma zasadniczej różnicy w lokalizacji torbieli. Zarówno w lewej, jak iw prawej nerce wymaga tej samej taktyki leczenia..

    Przerzedzenie miąższu

    Rozproszone zmiany, wskazujące na przerzedzenie miąższu, mówią nie tylko o starości pacjenta. Jeśli badana jest osoba w podeszłym wieku, lekarz najprawdopodobniej skojarzy przerzedzenie ze zmianami związanymi z wiekiem. Młodzi ludzie również mają objaw. Tutaj głównym powodem przerzedzonej tkanki są przenoszone choroby, których dana osoba nie leczyła lub leczona nieprawidłowo..

    Rozrzedzony miąższ nerek nie jest w stanie w pełni wykonywać swoich zwykłych funkcji, dlatego jeśli dana osoba nic nie robi i nie jest dalej leczona, pojawia się przewlekła dolegliwość. I dołącza do grona pacjentów nefrologów i urologów.

    Nerki są głównym narządem ludzkiego układu wydalniczego, dzięki czemu z organizmu wydalane są produkty przemiany materii: amoniak, dwutlenek węgla, mocznik.

    Odpowiadają za eliminację innych substancji organicznych i nieorganicznych: nadmiaru wody, toksyn, soli mineralnych.

    Wszystkie te funkcje wykonuje miąższ - tkanka, z której składa się ten narząd..