Badania laboratoryjne moczu w przypadku podejrzenia zapalenia pęcherza

Zapalenie pęcherza to choroba, która może męczyć człowieka przez lata. Dlatego ważne jest, aby zdiagnozować jego obecność na czas i rozpocząć właściwe leczenie. Główną analizą podejrzenia zapalenia pęcherza jest analiza moczu.

Dlaczego wykonują badanie moczu, główne rodzaje badań

Escherichia coli, paciorkowce, gronkowce, grzyby typu Candida - różne drobnoustroje chorobotwórcze mogą powodować rozwój tej choroby. Najczęściej są aktywowane wraz ze spadkiem odporności, ale istnieją inne przyczyny, które wywołują patologię błony śluzowej pęcherza. Zadaniem diagnostycznym jest ustalenie tych przyczyn. Ponadto dzięki szczegółowym badaniom lekarze upewnią się, że mają do czynienia z zapaleniem pęcherza, a nie z chorobą podobną objawowo, na przykład odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie cewki moczowej..

Jaki rodzaj badania moczu należy zdać w przypadku podejrzenia zapalenia pęcherza, ustala urolog, ale w zasadzie będą to takie badania:

  • analiza ogólna;
  • kultura bakteriologiczna;
  • według Nechiporenko;
  • Biochemiczne.

To właśnie hodowla bakterii, po potwierdzeniu stanu zapalnego, ujawni, który drobnoustrój wywołał rozwój patologii. Analiza ogólna obejmuje badanie parametrów fizycznych i chemicznych substancji oraz mikroskopię osadu, która pozwoli określić, jakie zmiany zaszły w pęcherzu.

Badanie biochemiczne ostrej postaci choroby ustala sposób walki z patogenem, czy bakterie są oporne na antybiotykoterapię.

Jakie testy są wykonywane na zapalenie pęcherza?

Aby rozpoznać zapalenie błony śluzowej, określić jego przyczynę i konsekwencje, kobietom można przepisać dodatkowe metody badania:

  • USG narządów miednicy;
  • USG nerek;
  • pełne badanie ginekologiczne + wymaz na choroby przenoszone drogą płciową + diagnostyka PCR;
  • cystoskopia + biopsja mocznika.

Badanie ginekologiczne jest ważne, ponieważ patologię uważa się za bezpośrednio związaną z układem rozrodczym, naruszeniami higieny osobistej i seksualnej.

Chociaż mężczyźni znacznie rzadziej cierpią na patologię, istnieje ryzyko infekcji. Dodatkowo muszą przejść następujące procedury:

  • USG prostaty, układu moczowego;
  • cystoskopia;
  • cystografia.

Dla obu płci w każdym wieku zalecana jest również pełna morfologia krwi.

Obecność stanu zapalnego można rozpoznać po zwiększonej liczbie leukocytów i czerwonych krwinek. Ich zawartość w moczu jest określana osobno..

Charakterystyczne objawy zapalenia pęcherza moczowego w moczu

Badania w kierunku zapalenia pęcherza moczowego ujawniają fizyczne i chemiczne zmiany w badanej substancji. Dobre badanie moczu w kierunku zapalenia pęcherza można określić nawet wizualnie. Alokacje powinny zwykle wynosić:

  • przezroczysty;
  • jasny zółty;
  • prawie nie pachną;
  • bez osadu i innych zanieczyszczeń.

Jeśli procesy patologiczne wystąpią w moczowodzie lub nerkach, wskaźniki fizyczne zmienią się:

  • pojawia się zmętnienie;
  • żółty nabierze brudnego odcienia;
  • różowy oznacza nieczystość krwi;
  • można zaobserwować „płatki”, śluz;
  • nieprzyjemny ostry zapach.

Badania chemiczne ujawnią zawartość białka, które nie powinno występować w normalnym stanie układu moczowego. Jego wysoki wskaźnik wskazuje na rozwój ropnego procesu.

Glukoza i barwniki żółci nie zostaną wykryte, jeśli pacjent nie ma innych chorób powodujących ich zawartość.

Zapach kału z wydzieliny z moczem w większości przypadków wskazuje, że przyczyną choroby jest E. coli. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn zapalenia układu moczowego, zwłaszcza u kobiet i dzieci..

Wskaźniki według Nechiporenko to oznaczanie poziomu leukocytów, erytrocytów i cylindrów. Wynik pozwoli ci dowiedzieć się, czy stan zapalny rozprzestrzenił się na nerki (powikłanie w postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek).

Norma leukocytów (według Nechiporenko) w moczu nie powinna przekraczać dwóch tysięcy, podczas gdy przy zapaleniu liczba ta może się podwoić. W 1 ml próbki wydzieliny zdrowej osoby nie więcej niż 1000 erytrocytów i 20 cylindrów.

Jak przygotować się do badania

Testy na zapalenie pęcherza moczowego u kobiet są preferowane przy braku miesiączki. Ale jeśli potrzebna jest pilna diagnoza, urolog przepisze pobranie próbki bezpośrednio z pęcherza za pomocą cewnika. Ważne jest, aby unikać przedostawania się miesiączki do moczu, co może zafałszować wynik testu.

Na stronie internetowej laboratorium Invitro zaleca się również unikać następujących działań na 12 godzin przed pójściem do kliniki:

  • stosunek płciowy;
  • picie alkoholu;
  • przyjmowanie leków moczopędnych;
  • stosowanie leków i produktów, które mogą zabarwić substancję.

Przed wykonaniem jakichkolwiek testów na zapalenie pęcherza moczowego należy umyć zewnętrzne narządy płciowe mydłem. Ważne jest, aby kobiety i dziewczęta dobrze się myły - ruchami od pochwy do odbytu, a nie odwrotnie, aby nie przyczyniać się do wchłaniania bakterii jelitowych na wargach sromowych. W przypadku mężczyzn głowa penisa i napletek powinny być dobrze umyte.

Jeśli musisz wziąć mocz od dziecka, rodzice muszą upewnić się, że jest on przygotowany higienicznie, w przeciwnym razie wyniki nie będą zbyt dobre..

Jak prawidłowo zbierać mocz

Aby dokładnie określić patologię, potrzebny jest pierwszy poranny zrzut. Zbierz je w suchym sterylnym pojemniku o pojemności 15-20 ml, są one sprzedawane w aptece, wydawane bezpłatnie w niektórych prywatnych laboratoriach. Lub możesz użyć własnego pojemnika, ale wtedy musi to być szkło i będziesz musiał go dobrze zagotować.

Najbardziej odpowiedni do badania jest mocz, który nie zawiera bakterii z zewnętrznych narządów płciowych. Aby to zrobić, musisz zastąpić szklankę do zbierania płynu nie natychmiast, ale kilka sekund po rozpoczęciu oddawania moczu. I usuń, zanim się skończy, to znaczy uzyskaj średnią objętość moczu. Musisz go dostarczyć do laboratorium w ciągu 1-2 godzin od pobrania..

Dodatkowe badania

Jeśli choroba pęcherza moczowego staje się przewlekła, rutynowe testy są nieskuteczne. Problem mógł zostać sprowokowany;

  • patologie mocznika - polipy, guzy;
  • zapalenie nerek, cewki moczowej;
  • ciąża;
  • cukrzyca.

Lekarz prowadzący zasugeruje plan badań, który pomoże wykluczyć lub określić te lub inne przyczyny rozwoju przewlekłego zapalenia..

Ważne jest jak najszybsze zdiagnozowanie choroby, w przeciwnym razie jej zaawansowana postać doprowadzi do niewydolności nerek lub dysfunkcji pęcherza.

Wymagane testy na zapalenie pęcherza u kobiet

Zapalenie pęcherza jest chorobą zapalną, która atakuje ściany mocznika i dróg moczowych.

Zapalenie może rozwijać się szybko lub przerastać
w postaci przewlekłej.

Przyczyny i objawy choroby

Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego u kobiet obejmują:

  • hipotermia;
  • choroby ginekologiczne;
  • choroby urologiczne, w tym choroby pęcherza.

Objawy zapalenia pęcherza są bardzo wyraźne, w wyniku czego dość łatwo jest rozpoznać chorobę. Jednak ostateczną diagnozę podejmuje ginekolog lub urolog na podstawie określonych badań, po których dobiera się leczenie..

  • ból w drogach moczowych;
  • ból przez cały proces oddawania moczu lub tylko pod koniec;
  • uczucie niepełnego opróżnienia mocznika bezpośrednio po oddaniu moczu, ciągła chęć skorzystania z toalety;
  • krwawienie podczas oddawania moczu z ciężkimi postaciami zapalenia;
  • wzrost temperatury.

Krwawienie w tej patologii jest niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do tamponady cewki moczowej: krew może zatkać cewkę moczową, co doprowadzi do stagnacji moczu, rozciągania mocznika. Ponadto, gdy przenikną bakterie, może rozpocząć się zatrucie krwi. Infekcja może rozprzestrzenić się na nerki.

Do prawidłowej diagnozy i określenia charakteru zapalenia konieczne jest zdanie określonych testów.

Jak prawidłowo zbierać mocz?

Wynik badania, aw konsekwencji przepisane leczenie, zależy od prawidłowego pobrania materiału biologicznego. Podczas zbierania moczu należy przestrzegać następujących zasad:

  1. Zbierz mocz po umyciu, aby zapobiec przedostawaniu się brudu do moczu.
  2. Należy prać od przodu do tyłu.
  3. Zaleca się pobranie porannej porcji moczu, jednak pierwszą część należy wypuścić, a następnie zebrać to, co pozostaje w pojemniku.
  4. Jeśli kobieta ma krytyczne dni, przed pobraniem testów należy włożyć tampon do pochwy, jest to również konieczne, jeśli występują infekcje ginekologiczne.

Testy na zapalenie pęcherza

W przypadku zapalenia pęcherza moczowego u kobiety lekarz przepisze testy. Każdy z nich ma pewne zasady dotyczące zbierania materiału, przygotowania do badań. Jakie testy są wykonywane na zapalenie pęcherza? Przyjrzyjmy się każdemu bardziej szczegółowo:

  1. Ogólna analiza krwi. Pozwala lekarzowi określić obecność procesu zapalnego. Głównymi wskaźnikami, które przekazują lekarzowi informacje w tym przypadku, są szybkość sedymentacji erytrocytów i leukocyty. Krew jest oddawana na pusty żołądek, aby wykluczyć pojawienie się osadu we krwi. Badanie krwi da lekarzowi ogólny obraz stanu organizmu, ale niemożliwe jest postawienie diagnozy na podstawie samej tej analizy, badania moczu będą bardziej pouczające.
  2. Ogólna analiza moczu. Pokazuje obecność naruszeń w pracy narządów wewnętrznych. Tak więc, wraz ze wzrostem liczby erytrocytów i leukocytów, można podejrzewać zapalenie mocznika, dróg moczowych, a także upośledzoną czynność nerek, co potwierdza obecność białka w moczu. W moczu nie powinno być bakterii, ich obecność wskazuje na jakąś infekcję dróg moczowych. W przypadku zapalenia pęcherza mocz będzie mętny z powodu dużej liczby leukocytów, erytrocytów, nabłonka i bakterii w nim. Odczyn moczu ma odczyn zasadowy ze względu na proces fermentacji w pęcherzu. Do ogólnego badania moczu wymagana jest pierwsza porcja poranna.
  3. Analiza moczu według Nechiporenko. Pozwala określić stan nerek, jest przypisywany, gdy zostanie wykryta pewna patologia w ogólnej analizie moczu. W tym badaniu pobierana jest średnia porcja porannego moczu, to znaczy pierwsza część jest wypuszczana do toalety, następnie zbierana jest analiza i ponownie oddawane jest oddawanie moczu do toalety. Według analizy Nechiporenko wygląda składnik komórkowy: leukocyty, erytrocyty i cylindry. Wzrost dowolnego wskaźnika wskazuje na obecność patologii nerek lub dróg moczowych. Jeśli wskaźniki tego badania są prawidłowe, wyniki ogólnych badań moczu należy uznać za niewiarygodne z powodu niedokładności w pobieraniu próbek.
  4. Analiza moczu według Zimnitsky'ego. Jest to zbiór codziennego moczu o określonych porach. Pierwszą porcję moczu należy spuścić do toalety. Następnie cały mocz zbieramy do pojemnika, po trzech godzinach zmieniamy pojemnik na inny i tak dalej, zmieniając pojemnik co trzy godziny. W sumie powinno być osiem pojemników na mocz. Jednocześnie w ciągu dnia należy odnotowywać ilość spożytego płynu, w tym zup i soczystych owoców. W tym badaniu wyglądają wskaźniki objętości wydzielanej, gęstości i ciężaru właściwego. To badanie ocenia czynność nerek.
  5. Diagnostyka PCR. Aby wykryć choroby zakaźne. Metodę PCR można wykorzystać do badania krwi, moczu, rozmazu. Zaletami tego badania są szybkość badania i wysoka dokładność wyniku. Dzięki tej reakcji możesz określić czynnik wywołujący chorobę.
  6. Bakteriologiczna posiew moczu. Wykrywanie mikroflory oportunistycznej to długi proces, ale badanie to daje dokładne wyniki, co jest ważne przy doborze leczenia. Analiza pomaga zidentyfikować mikroorganizmy, rodzaj bakterii oraz określić, na jaki antybiotyk reagują. W tym badaniu biomateriał umieszczony jest w różnych środowiskach sprzyjających rozwojowi mikroorganizmów. Jeżeli rozwój bakterii w środowisku nie rozpoczął się, to wynik jest ujemny, jeśli zmiany zaszły w którymkolwiek ze środowisk, to analiza jest pozytywna. Ten test jest wskazany w przypadku infekcji dróg moczowych..
  7. Analiza mikroflory pochwy pod kątem dysbiozy. Pozwala określić stan mikroflory i określić, czy możliwe jest wprowadzenie tej mikroflory do moczowodu. Zgodnie z wynikami tego badania możliwe jest kompleksowe leczenie zapalenia pęcherza i narządów płciowych, co pozwoli uniknąć późniejszych nawrotów..
  8. Metody szybkiej analizy zapalenia pęcherza moczowego u kobiet. Metody te pozwalają szybko zdiagnozować zapalenie pęcherza na podstawie określonych wskaźników. Na przykład szybkie określenie poziomu leukocytów, erytrocytów i obecności białka w moczu - te wskaźniki wystarczą, aby lekarz mógł stwierdzić obecność choroby dróg moczowych, zapalenia mocznika. Jeśli w organizmie znajdują się chorobotwórcze mikroorganizmy, powiedzą o tym azotany zidentyfikowane metodą ekspresową. Metody te pozwalają szybko przepisać leczenie, ale nie można polegać tylko na tych wskaźnikach do dalszego leczenia, ponieważ należy sprawdzić stan nerek.

Instrumentalne metody badawcze

Oprócz analiz istnieją instrumentalne metody badawcze służące do określenia zapalenia pęcherza moczowego, jego stopnia i prawidłowego doboru leczenia, są to m.in.:

Biopsja

Badanie, w którym tkanka jest pobierana ze ściany pęcherza, a następnie badana pod mikroskopem. Do wykrycia guza potrzebna jest biopsja.

Podczas badania materiału pod mikroskopem lekarz może również określić obecność zapalenia i jego charakter. Materiał pobierany jest cystoskopem za pomocą specjalnych kleszczyków, urządzenie wprowadza się do pęcherza przez cewkę moczową.

Cystoskopia

Badanie to przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia cystoskopowego, które wprowadza się do moczowodu przez cewkę moczową. Podczas przeprowadzania tego badania lekarz ma możliwość oceny stanu ścian mocznika, stopnia zapalenia. Najczęściej zabieg przeprowadza się w znieczuleniu z powodu bólu.

Najczęściej badanie jest przepisywane na przewlekłe zapalenie pęcherza, krew w moczu, zatrzymanie moczu z towarzyszącym bólem, częste oddawanie moczu i nieprawidłowe komórki w analizie moczu.

Badanie ultrasonograficzne pęcherza

Dzięki temu badaniu zapalenie pęcherza można określić na podstawie następujących czynników:

  • asymetria mocznika spowodowana jego stanem zapalnym;
  • ściana mocznika jest pogrubiona w miejscu zapalenia;
  • obrzęk cewki moczowej.

Istnieje kilka metod wykonywania USG:

  1. Przezbrzuszne. Badanie przeprowadza się przez ścianę brzucha. Ta metoda nie powoduje bolesnych wrażeń, wykonywana jest z pełnym pęcherzem.
  2. Przezpochwowy. Metodę stosuje się u kobiet. Polega na badaniu mocznika przez pochwę. Wykonywana z pustym pęcherzem.
  3. Przezodbytniczy. Badanie mocznika przez kanał doodbytniczy. Mianowany zarówno dla kobiet, jak i dla mężczyzn. U mężczyzn badanie pozwala ocenić stopień zapalenia pęcherza oraz stan prostaty.

Zapalenie pęcherza to częsta choroba, która wymaga natychmiastowego leczenia. Po niezbędnych badaniach lekarz powinien przepisać leczenie. Ważne jest, aby nie rozpoczynać procesu zapalnego, ponieważ może on rozprzestrzenić się na inne narządy wewnętrzne. A wtedy leczenie będzie trudniejsze.

Analiza moczu na zapalenie pęcherza, jak odczytać wynik, jak przygotować się do analizy, normy i odchylenia

Dekodowanie analizy moczu na zapalenie pęcherza

Zapalenie pęcherza moczowego to choroba układu moczowego, której głównym podłożem jest zapalenie błony śluzowej pęcherza. Choroba jest powszechna wszędzie, kobiety częściej chorują, wynika to z anatomicznych cech dróg moczowych. Wyniki badań statystycznych pokazują, że w zapaleniu pęcherza moczowego za stan zapalny odpowiada mikroflora oportunistyczna, najczęściej Escherichia coli. Podstawą rozpoznania zapalenia pęcherza moczowego jest obecność specyficznych dolegliwości związanych z bolesnym, trudnym oddawaniem moczu. Wynika to z udziału cewki moczowej (cewki moczowej) w procesie zapalnym. Aby potwierdzić chorobę i diagnostykę różnicową, konieczne jest przeprowadzenie analizy moczu. Norma wskaźników tej analizy pozwala wykluczyć rozpoznanie zapalenia pęcherza. Dekodowanie analizy moczu pozwala ustalić intensywność stanu zapalnego i prawidłowo przepisać leczenie.

Co pokaże analiza

W niektórych przypadkach leczenie można przepisać bez tego badania, ale w większości przypadków po uzyskaniu wyników terapia jest dostosowywana. Po przestudiowaniu wskaźników fizycznych i chemicznych lekarz będzie mógł ocenić funkcjonalność układu moczowego i nerek, dowiedzieć się, jakie zmiany zaszły w organizmie. Po wykonaniu kultury bakteryjnej moczu możesz zidentyfikować czynnik wywołujący chorobę i określić, który lek pomoże go zniszczyć.

Po wykonaniu kultury bakteryjnej moczu możesz zidentyfikować czynnik wywołujący chorobę i określić, który lek pomoże go zniszczyć.

Analiza uwzględnia następujące cechy:

  1. Kolor. Zwykle mocz ma kolor żółty, którego nasycenie zależy od wielu parametrów, w tym od pożywienia. Zwykle płyn biologiczny jest klarowny i wolny od wszelkich zanieczyszczeń. U pacjenta z zapaleniem pęcherza mocz staje się mętny, nabiera nieprzyjemnego zapachu, mogą pojawić się płatki.
  2. Leukocyty. U zdrowej osoby niewielka ilość leukocytów jest obecna w moczu, z procesami zapalnymi w układzie moczowo-płciowym, wskaźnik ten gwałtownie wzrasta, co ujawnia analiza.
  3. Hemoglobina. Ten składnik krwi wskazuje na obecność krwawej wydzieliny w płynie testowym, której można nie wykryć wizualnie.
  4. Erytrocyty. Istnieją normy, które pomagają określić obecność stanu zapalnego. U zdrowej osoby w ciągu dnia z moczem uwalnia się około dwóch milionów erytrocytów. Odchylenie od normy wskazuje na problem w ciele..
  5. Białko. U zdrowej kobiety ta substancja organiczna nie jest wykrywana w moczu, jeśli są jakieś ślady, są one bardzo nieistotne. W zapaleniu pęcherza białko jest łatwo wykrywane.
  6. Glukoza. U zdrowej osoby, która nie ma cukrzycy, nie ma jej w moczu. W przypadku zapalenia pęcherza pojawia się cukier, co może wskazywać na słabą czynność nerek.
  7. Kwasowość. U większości zdrowych osób reakcja jest lekko kwaśna, chociaż wskaźnik jest bardzo zależny od czynników zewnętrznych (wiek, jedzenie, aktywność fizyczna). Choroba zmienia ten wskaźnik.
  8. Gęstość i ciężar właściwy. Te parametry pomagają określić zdolność nerek do rozcieńczania i zagęszczania moczu. Aby określić te wskaźniki, przeprowadza się odpowiedni test..
  9. Ciała ketonowe. Normą dla zdrowej osoby jest 20-30 mg tej substancji, odchylenia od normy są wskaźnikiem stanu zapalnego w organizmie.
  10. Urobilinogen. W procesach zapalnych wzrasta poziom tego składnika w moczu..
  11. Bilirubina. Zwykle ten składnik nie występuje w moczu zdrowej osoby, ale niektóre procesy zapalne, w tym zapalenie pęcherza, prowadzą do jego pojawienia się w tym płynie biologicznym..

Analiza moczu pod kątem dekodowania wskaźników zapalenia pęcherza moczowego

Analiza moczu jest jednym z najtańszych sposobów szybkiego zdiagnozowania zapalenia pęcherza. Istnieje szereg kryteriów, według których terapeuci i urolodzy stawiają tę diagnozę wyłącznie na podstawie tej metody..

Prawidłowo zdiagnozowana jest kluczem do skutecznego leczenia i wyznaczenia odpowiednich leków: http://cystis.ru/cistit-lechenie-preparaty.html

Ma to szczególne znaczenie w przypadku dzieci i kobiet w ciąży..

Mocz zdrowego pacjenta ma kolor od jasnożółtego do słomkowego. W przypadku zapalenia pęcherza moczowego z uszkodzonej i luźnej błony śluzowej uwalnia się niewielka ilość krwi. Nadaje moczowi czerwonawy lub czerwonawy odcień (w zależności od jego ilości).

Mocz staje się mętny ze stanem zapalnym. Wynika to z wnikania dużej liczby drobnoustrojów, nabłonka i komórek zapalnych - leukocytów. Ponadto mocz staje się mętny, jeśli nie przestrzega się zasad higieny. U zdrowej osoby mocz jest czysty.

Ze względu na stan zapalny i produkty przemiany materii bakterii zwiększa się ilość białka i innych zanieczyszczeń w moczu. Prowadzą do przesunięcia w górę kwasowości. Mówiąc najprościej, reakcja staje się zasadowa.

Zwykle liczba komórek, które są w stanie przedostać się z krwiobiegu do nerek, a następnie do światła pęcherza moczowego, u kobiet nie przekracza 6 komórek w polu widzenia, au mężczyzn - nie więcej niż 3-4. Są to komórki obronne, które atakują mikroorganizmy, wychwytują je i trawią. Dlatego wzrost liczby leukocytów w moczu wskazuje na proces zapalny w drogach moczowych. W ciężkich przypadkach leukocytów jest tak wiele, że w moczu można zobaczyć domieszkę ropy. Zjawisko to nazywa się ropomoczem. Aby pojawiła się ropa, pęcherz musi być mocno zaogniony, a stan pacjenta ciężki.

Jak wspomniano, pod koniec oddawania moczu krople krwi mogą dostać się do moczu. Dlatego obecność czerwonych krwinek w moczu wskazuje na uszkodzenie błony śluzowej i stan zapalny. Mikrohematurię (tzw. Domieszkę krwi w świeżym moczu) można powiedzieć, gdy liczba czerwonych krwinek przekroczy liczbę 2. Do dwóch krwinek w polu widzenia jest normalne.

Nabłonek płaskonabłonkowy wyznacza drogę, którą mocz przemieszcza się na zewnątrz. W przypadku zapalenia niektóre komórki złuszczają się i dostają się do moczu. Normalna liczba takich komórek w analizie u kobiet nie powinna przekraczać 5-6 komórek, a u mężczyzn - 3.

W zależności od możliwości diagnostycznych laboratorium i jego wyposażenia, poziom białka ustala się od braku do obecności śladów białka. W przypadku zapalenia pęcherza moczowego poziom białka wzrasta, ale nie znacząco, do 1 g / l. Wyższe poziomy białka już mówią o problemach z nerkami, a nie problemach z pęcherzem.

Wnikanie mikroorganizmów do moczu wyraźnie wskazuje na zapalenie pęcherza. Normalny mocz nie zawiera bakterii. Bakteriuria może być masywna lub niemasywna, w zależności od ich liczby..

Normalny mocz nie zawiera śluzu. Pojawia się, gdy komórki nabłonka są odrzucane na tle zapalenia..

Nie zmieniać z zapaleniem pęcherza:

  • Środek ciężkości. Zmiany zależą od zdolności nerek do zagęszczania moczu.
  • Obecność glukozy, bilirubiny, ciał ketonowych, urobilinogenu w moczu. Substancje te pojawiają się w innych chorobach.
  • Sól. Ich pojawienie się wskazuje na zaburzenia metaboliczne, w tym prawdopodobieństwo powstania kamieni nerkowych..
  • Cylindry. Wejdź do analizy, gdy nabłonek zostanie zniszczony, znajdujący się w miedniczce nerkowej, moczowodach. Nasila się wraz z chorobami tych narządów.

Wpływ zapalenia pęcherza na skład moczu

Aby bezpośrednio ustalić obecność zapalenia pęcherza, wystarczy najpierw przeprowadzić ogólne badanie moczu pacjenta. Nawet jego oględziny mogą wykazać obecność zmian jakościowych. Na przykład mocz z tą chorobą nabiera następujących cech:

  • pojawia się zmętnienie;
  • kolor zmienia się, przybiera czerwonawe odcienie o różnym stopniu intensywności w zależności od ilości krwi w moczu;
  • są ślady ropy (w ciężkich stanach i ciężkim zapaleniu);
  • może pojawić się śluz (z powodu odrzucenia w wyniku zapalenia komórek nabłonka).

Ponadto w toku badań laboratoryjnych wykrywane są również zmiany ilościowe i strukturalne. Mocz pacjenta z zapaleniem pęcherza ma następujące cechy:

  • wzrasta zawartość leukocytów - pewny znak obecności zapalenia;
  • wzrasta liczba erytrocytów (więcej niż dwa w polu widzenia);
  • zmienia się równowaga kwasowo-zasadowa;
  • występuje wzrost zawartości białka (nieznacznie);
  • komórki nabłonkowe pojawiają się w wyniku ich oderwania;
  • wykrywane są mikroorganizmy, które spowodowały proces zapalny w pęcherzu.

W zależności od tego, co pokazuje analiza moczu, pacjent jest diagnozowany zgodnie z klasyfikacją choroby i przepisuje się leczenie. Wiele zależy od ilościowego określenia każdej zmiany. Na przykład białko w moczu z zapaleniem pęcherza moczowego, chociaż wzrasta, ale niewiele. Jego wyższa zawartość wskazuje na obecność innej choroby, na przykład odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Jak wyleczyłem CYSTITIS! Prawdziwa historia Galiny Saviny. Moja historia Pytanie-odpowiedź Wideo savina.ru

Generalnie w moczu osoby zdrowej występuje pewna proporcja pierwiastków zawartych w swoim składzie, a wyniki analiz na zapalenie pęcherza moczowego u kobiet lub mężczyzn powinny wykazywać zgodność lub naruszenie tej proporcji. Na przykład wspomniana powyżej analiza moczu Nechiporenko ujawnia stosunek erytrocytów, leukocytów i cylindrów. Normalny skład charakteryzuje się następującymi wskaźnikami liczby komórek na mililitr (Tabela 1).

Tabela 1 - Normalne wskaźniki analizy moczu według Nechiporenko (U / ml)

Odchylenie od tej normy wskazuje na proces zapalny w narządach układu moczowo-płciowego. Różne wskaźniki ilościowe mogą wskazywać nie tylko na zapalenie pęcherza, ale także na inne choroby, na przykład gruczolak prostaty, kamicę moczową itp..

Przeprowadza się ogólne badanie krwi na zapalenie pęcherza w celu zidentyfikowania innych chorób w organizmie. Jeśli oprócz zapalenia pęcherza pacjent nie ma żadnych chorób, badanie krwi będzie praktycznie w normalnym zakresie. Drobne odchylenia będą wskazywać na przebieg stanu zapalnego w ciele, ale nie więcej.

Bakseeding

W trakcie zabiegu materiał badawczy wysiewa się na pożywki. Pozwala to wykryć obecność bakterii i grzybów w moczu. Mikroorganizmy dostające się do pożywki zaczynają gwałtownie się rozmnażać, ich liczba wzrasta do kolonii. Laboratorium bada gatunki patogenów i ich wrażliwość na antybiotyki.
Uzyskanie wyników wysiewu bakterii zajmuje co najmniej tydzień. Dopiero potem przepisywane jest leczenie. Jeśli choroba jest wywoływana przez patogeny oporne na leki przeciwbakteryjne, wybiera się alternatywną terapię w celu przezwyciężenia oporności bakterii na leki. Przepisuje się kilka antybiotyków o różnych mechanizmach działania, w jamie pęcherza instaluje się roztwory przeciwbakteryjne.

Ogólna analiza moczu

Głównym badaniem jest analiza moczu w kierunku zapalenia pęcherza moczowego, dlatego należy przestrzegać zasad pobierania, aby uniknąć fałszywych wyników. W przypadku zapalenia pęcherza niektóre wskaźniki zmieniają się w ogólnej analizie moczu. Przeanalizujmy je.

Właściwości fizyczne moczu

Odczyn moczu zmienia się, w ostrym przebiegu choroby staje się kwaśny, aw przebiegu przewlekłym nabiera odczynu zasadowego i ostrego zapachu. Obecność odczynu kwaśnego może wskazywać na uszkodzenie pęcherza przez Escherichia coli lub Mycobacterium tuberculosis, a odczyn zasadowy wskazuje na zakażenie innymi bakteriami.

Mocz traci swoją przezroczystość i staje się mętny z powodu pojawienia się w nim wysięku.

Kolor może pozostać niezmieniony, jednak jeśli zapaleniu pęcherza towarzyszy wydzielanie się krwi, kolor może stać się ciemniejszy i bardziej nasycony..

Osad. W ostrym ropnym zapaleniu pęcherza moczowego staje się ropne lub krwawe ropne. W przypadku przewlekłego zapalenia pęcherza osad staje się lepki, śluzowo-ropny.

Inne wskaźniki fizyczne, takie jak ilość moczu, gęstość względna, pozostają w normalnych granicach.

Właściwości chemiczne moczu

Białko w moczu. Z powodu oddzielonego wysięku obserwuje się fałszywy białkomocz. Wyjaśnijmy termin „fałszywy białkomocz”. W przypadku fałszywego białkomoczu, filtr nerkowy działa normalnie i nie pozwala białku na przejście przez krew. Obecność białka w fałszywym białkomoczu jest zawsze związana z chorobami zapalnymi. ropa i krew zawierają białko. Ilość białka w moczu zależy od przebiegu choroby, rodzaju zapalenia oraz ilości oddzielonej krwi. O ropnym zapaleniu świadczy znaczny wzrost zawartości białka, ponieważ ropny wysięk jest bardziej nasycony białkiem niż nieżytowy.

Glukoza, barwniki żółci w jakimkolwiek zapaleniu pęcherza moczowego będą normalne (nieobecne), chyba że wraz z zapaleniem pęcherza pacjent nie jest chory na cukrzycę lub zapalenie wątroby.

Mikroskopia moczu

Stopień i charakter zmian patologicznych w pęcherzu wpływa na obraz mikroskopowy osadu moczu.

Ostre zapalenie pęcherza moczowego. Leukocyty mogą znajdować się w ciągłej warstwie w całym polu widzenia, jeśli stan zapalny całkowicie pokrył powierzchnię pęcherza. Nie można brać pod uwagę innych ukształtowanych elementów osadu moczu ze względu na fakt, że oderwane komórki nabłonkowe są pokryte ropą i przez to stają się nie do odróżnienia. Jeśli poszczególne części pęcherza są w stanie zapalnym, wówczas preparat mikroskopowy może zawierać nabłonek przejściowy w różnych ilościach. Czasami powierzchowny nabłonek można zobaczyć warstwami. W takim przypadku liczba leukocytów, a także erytrocytów, może się zmienić..

Przewlekłe zapalenie pęcherza. Ta postać choroby charakteryzuje się inną zawartością leukocytów, ponieważ z powodu wyraźnej alkalicznej reakcji moczu następuje obrzęk, a następnie liza (zniszczenie) komórek. Ta cecha narzuca potrzebę wczesnej analizy, ponieważ tylko w tym przypadku można ustalić prawdziwą zawartość leukocytów i odpowiednio wyciągnąć wniosek o przebiegu procesu zapalnego. Podczas badania mikroskopowego w osadzie stwierdza się dużą ilość śluzu, zakonserwowanych leukocytów, niewielką liczbę niezmienionych erytrocytów i komórek nabłonka, które występują pojedynczo w polu widzenia. Sole takiego moczu reprezentowane są przez amorficzne sole fosforanów, a także trójfosforany..

Jeśli w kwaśnym moczu pojawia się zapach stolca, można podejrzewać, że przyczyną zapalenia pęcherza jest E. coli. Aby mieć pewność, że podejrzenia są słuszne, osad należy wybarwić metodą Grama. W przypadku wykrycia bakterii Gram-ujemnych w postaci pręcików można wstępnie stwierdzić na korzyść tego rodzaju patogenu..

Jeśli badanie bakterioskopowe ropnego osadu moczu nie wykryje bakterii, można podejrzewać, że przyczyną zapalenia jest prątek gruźlicy. Aby podejrzenia były uzasadnione, lek należy zabarwić zgodnie z Ziehl-Nielsen.

Wśród wielu różnych rodzajów zapalenia pęcherza należy zwrócić szczególną uwagę na zapalenie pęcherza moczowego. Ten stan występuje, gdy piasek i kamienie przechodzą przez moczowody do pęcherza i tworzą się kamienie w samym pęcherzu. Dochodzi do podrażnienia i uszkodzenia błony śluzowej pęcherza, w wyniku czego w moczu pojawiają się elementy komórkowe charakterystyczne dla zapalenia pęcherza (komórki nabłonka, leukocyty, erytrocyty).

Jak przygotować się do badania

W przypadku zapalenia pęcherza moczowego analizę moczu należy przeprowadzić zgodnie z określonymi zasadami, w przeciwnym razie główne wskaźniki zostaną zniekształcone. Najważniejsze jest to, że do prawidłowych badań potrzebny jest tylko świeży poranny mocz. Czego nie robić przed pobraniem moczu do analizy:

  • spożywać żywność i napoje, które zawierają pigmenty i mogą zabarwić mocz;
  • jeść lub pić w nocy kwaśne potrawy i napoje, w tym kefir i twarożek - mogą wpływać na kwasowość moczu;
  • przestań brać środki przeczyszczające i moczopędne w ciągu 1-2 dni - w takim przypadku stężenie różnych pierwiastków w moczu może być zaniżone i zawodne;
  • picie alkoholu.

Pobieraj mocz tylko do sterylnego pojemnika z pokrywką. Możesz kupić specjalny pojemnik w aptece lub samodzielnie przygotować słoik.

Aby to zrobić, myje się go sodą, po czym dobrze spłukuje gorącą i zimną wodą, spłukuje wrzącą wodą. Przed pobraniem moczu w celu rozpoznania zapalenia pęcherza słoik jest szczelnie zamknięty..

Kobiety powinny zakryć otwór pochwy wacikiem, aby zapobiec przedostawaniu się bakterii i śluzu z genitaliów do moczu..

Bardzo ważne: dziewczęta i kobiety nie przechodzą testów moczu podczas menstruacji! Najpierw musisz poczekać, aż okres się skończy. Pierwsze strumienie moczu schodzą do toalety, następnie musisz oddać mocz ściśle do słoika - nie możesz wlać do niego moczu z innego pojemnika

Do pełnego badania wystarczy 50 ml surowców biologicznych

Pierwsze strumienie moczu schodzą do toalety, następnie musisz oddać mocz ściśle do słoika - nie możesz wlać do niego moczu z innego pojemnika. Do pełnego badania wystarczy 50 ml surowców biologicznych.

Konieczne jest przetransportowanie pobranego moczu do laboratorium nie później niż dwie do trzech godzin po pobraniu. Jeśli to się nie powiedzie, procedurę powtarza się następnego dnia rano..

Testy na zapalenie pęcherza

W przypadku zapalenia pęcherza moczowego u kobiety lekarz przepisze testy. Każdy z nich ma pewne zasady dotyczące zbierania materiału, przygotowania do badań. Jakie testy są wykonywane na zapalenie pęcherza? Przyjrzyjmy się każdemu bardziej szczegółowo:

Ogólna analiza krwi. Pozwala lekarzowi określić obecność procesu zapalnego. Głównymi wskaźnikami, które przekazują lekarzowi informacje w tym przypadku, są szybkość sedymentacji erytrocytów i leukocyty. Krew jest oddawana na pusty żołądek, aby wykluczyć pojawienie się osadu we krwi. Badanie krwi da lekarzowi ogólny obraz stanu organizmu, ale niemożliwe jest postawienie diagnozy na podstawie samej tej analizy, badania moczu będą bardziej pouczające.

Ogólna analiza moczu. Pokazuje obecność naruszeń w pracy narządów wewnętrznych. Tak więc, wraz ze wzrostem liczby erytrocytów i leukocytów, można podejrzewać zapalenie mocznika, dróg moczowych, a także upośledzoną czynność nerek, co potwierdza obecność białka w moczu. W moczu nie powinno być bakterii, ich obecność wskazuje na jakąś infekcję dróg moczowych. W przypadku zapalenia pęcherza mocz będzie mętny z powodu dużej liczby leukocytów, erytrocytów, nabłonka i bakterii w nim. Odczyn moczu ma odczyn zasadowy ze względu na proces fermentacji w pęcherzu. Do ogólnego badania moczu wymagana jest pierwsza porcja poranna.

Analiza moczu według Nechiporenko. Pozwala określić stan nerek, jest przypisywany, gdy zostanie wykryta pewna patologia w ogólnej analizie moczu. W tym badaniu pobierana jest średnia porcja porannego moczu, to znaczy pierwsza część jest wypuszczana do toalety, następnie zbierana jest analiza i ponownie oddawane jest oddawanie moczu do toalety. Według analizy Nechiporenko wygląda składnik komórkowy: leukocyty, erytrocyty i cylindry. Wzrost dowolnego wskaźnika wskazuje na obecność patologii nerek lub dróg moczowych. Jeśli wskaźniki tego badania są prawidłowe, wyniki ogólnych badań moczu należy uznać za niewiarygodne z powodu niedokładności w pobieraniu próbek.

Analiza moczu według Zimnitsky'ego. Jest to zbiór codziennego moczu o określonych porach. Pierwszą porcję moczu należy spuścić do toalety. Następnie cały mocz zbieramy do pojemnika, po trzech godzinach zmieniamy pojemnik na inny i tak dalej, zmieniając pojemnik co trzy godziny. W sumie powinno być osiem pojemników na mocz. Jednocześnie w ciągu dnia należy odnotowywać ilość spożytego płynu, w tym zup i soczystych owoców. W tym badaniu wyglądają wskaźniki objętości wydzielanej, gęstości i ciężaru właściwego. To badanie ocenia czynność nerek.

Diagnostyka PCR. Aby wykryć choroby zakaźne. Metodę PCR można wykorzystać do badania krwi, moczu, rozmazu. Zaletami tego badania są szybkość badania i wysoka dokładność wyniku. Dzięki tej reakcji możesz określić czynnik wywołujący chorobę.

Bakteriologiczna posiew moczu

Wykrywanie mikroflory oportunistycznej to długi proces, ale badanie to daje dokładne wyniki, co jest ważne przy doborze leczenia. Analiza pomaga zidentyfikować mikroorganizmy, rodzaj bakterii oraz określić, na jaki antybiotyk reagują

W tym badaniu biomateriał umieszczony jest w różnych środowiskach sprzyjających rozwojowi mikroorganizmów. Jeżeli rozwój bakterii w środowisku nie rozpoczął się, to wynik jest ujemny, jeśli zmiany zaszły w którymkolwiek ze środowisk, to analiza jest pozytywna. Ten test jest wskazany w przypadku infekcji dróg moczowych..

Analiza mikroflory pochwy pod kątem dysbiozy. Pozwala określić stan mikroflory i określić, czy możliwe jest wprowadzenie tej mikroflory do moczowodu. Zgodnie z wynikami tego badania możliwe jest kompleksowe leczenie zapalenia pęcherza i narządów płciowych, co pozwoli uniknąć późniejszych nawrotów..

Metody szybkiej analizy zapalenia pęcherza moczowego u kobiet. Metody te pozwalają szybko zdiagnozować zapalenie pęcherza na podstawie określonych wskaźników. Na przykład szybkie określenie poziomu leukocytów, erytrocytów i obecności białka w moczu - te wskaźniki wystarczą, aby lekarz mógł stwierdzić obecność choroby dróg moczowych, zapalenia mocznika. Jeśli w organizmie znajdują się chorobotwórcze mikroorganizmy, powiedzą o tym azotany zidentyfikowane metodą ekspresową. Metody te pozwalają szybko przepisać leczenie, ale nie można polegać tylko na tych wskaźnikach do dalszego leczenia, ponieważ należy sprawdzić stan nerek.

Który lekarz skontaktować się z zapaleniem pęcherza

Kiedy pojawią się pierwsze objawy zapalenia pęcherza, należy zasięgnąć porady specjalisty w celu szybkiego rozpoznania i przepisania terapii. Terapeuta, ginekolog, urolog, nefrolog może określić listę wymaganych badań.

Zazwyczaj pacjenci zwracają się o pomoc do terapeuty, który przepisuje podstawową diagnostykę i, jeśli to konieczne, kieruje pacjentów na konsultacje do lekarzy wąsko wyspecjalizowanych..

Dziecko jest badane przez miejscowego pediatrę i nefrologa dziecięcego. Wczesne poszukiwanie pomocy medycznej zapobiega przejściu ostrej postaci zapalenia pęcherza moczowego w przewlekły przebieg choroby.


błąd: kto tu jest?

Dodatkowe analizy

Jeśli nie wiesz, z zapaleniem pęcherza moczowego, jaki test moczu wykonać, to lepiej niż specjalista w wąskim kierunku nie powie. Maksymalne, jakie może zrobić terapeuta, to skierowanie do laboratorium na ogólną analizę. Wszystkimi pozostałymi obszarami zajmuje się nefrolog lub urolog.

Ogólna analiza jest zawsze przeprowadzana ponownie po przyjęciu na oddział oraz w przypadku skierowania do wąskiego specjalisty. Jeśli chodzi o ogólne badanie krwi, nie jest to wymagane. Ale lekarze często to powtarzają, aby upewnić się, że wyniki są prawidłowe i zobaczyć, czy nastąpił wzrost badanych substancji we krwi. Ale fakt, że pokaże dokładnie stan zapalny w moczu, nie jest gwarantowany. Takie badanie pokaże ogólny obraz i ogólny stan zapalny, ale nie ma miejsca na przemieszczenie bakterii..

Oprócz badania musisz zostać zbadany przez ginekologa

Jakie testy zdaje się jeszcze na zapalenie pęcherza u kobiet? Najpierw wymagane jest badanie ginekologa. Aby wykluczyć:

  • warunki ginekologiczne;
  • rozwój stanu zapalnego w sąsiednich narządach;
  • weź wymaz na grzyby.

To ostatnie może ujawnić prawdę o pojawieniu się osadu w moczu.

Aby określić erytrocyty i leukocyty w moczu, często zaleca się analizę według Nichiporenko. W ciągu jednego dnia cały płyn zbiera się w kilku dawkach. Uwzględnia się tę samą lukę czasową. Badany jest nie tylko mocz, ale także jego osad. Ta metoda jest doskonałym wskaźnikiem powikłań i rozwoju procesu zapalnego, który z kolei jest w stanie rozwinąć się z kanału cewki moczowej do nerek w ciągu kilku dni.

Jakie testy należy zdać kobiecie z zapaleniem pęcherza, jeśli testy nie wykazują naruszeń parametrów biochemicznych, a objawy są wyraźne? W takich przypadkach przeprowadzane jest dokładne badanie. Oprócz badania ginekologicznego kobieta jest kierowana na cystoskopię. Badanie ultrasonograficzne jest obowiązkowe. W tym przypadku oglądana jest cała jama brzuszna. Nerki są dokładniej badane. Jeśli chodzi o mocz, najlepszą nowoczesną metodą jest reakcja łańcuchowa polimerazy lub PCR. Przy pomocy takiej analizy istnieje szansa obejrzenia stanu całego organizmu oraz chorób, które występują w postaci utajonej..

OCP opiera się na wyszukiwaniu i badaniu kodu genetycznego tej bakterii lub patogenu wywołującego progresję. Krew, surowica, mocz i rozmaz są odpowiednie jako materiał badawczy. Jedyną wadą tej metody jest czas wykonania. Na odpowiedź będziesz musiał poczekać kilka dni, ale najdokładniejsze wyniki to 95-97%.

Polecamy przeczytać
Mocz i badania krwi Więcej »Co oznaczają butle na mocz??
2 790 Mocz i badania krwi Więcej »Sole szczawianów w moczu: co to znaczy?
842
pięć

  • Zapalenie nerek
    • Nefroptoza
    • Odmiedniczkowe zapalenie nerek
  • Leki
  • Pęcherz moczowy
    • Badania moczu i krwi
    • Choroby pęcherza
    • Problemy z oddawaniem moczu
    • Objawy choroby
    • Zapalenie pęcherza
  • Nadnercza
  • Środki ludowe
  • Nagłe wypadki
  • Czy można oddać mocz podczas menstruacji do testów i jak to zrobić poprawnie
  • Dieta na zapalenie nerek - co można, a czego nie można jeść
  • Dieta na kolkę nerkową - co można, a czego nie można jeść
  • Tomografia komputerowa nerek z użyciem środka kontrastowego. Funkcje i niuanse
  • Dieta na kamicę moczową u kobiet i mężczyzn

Zapach moczu z zapaleniem pęcherza

Oprócz innych nieprzyjemnych objawów należy zwrócić uwagę na zmiany zapachu wydzieliny moczu z zapaleniem pęcherza. Jaki jest więc charakterystyczny zapach moczu kobiet z objawami i leczeniem zapalenia pęcherza? Ze względu na namnażanie się mikroorganizmów wywołujących stan zapalny, a także z powodu dużej liczby leukocytów zapach staje się nieprzyjemny i ostry

Pacjent często sam odkrywa takie zmiany i udaje się do lekarza. Wszelkie objawy patologiczne, które są nietypowe dla zdrowego stanu, powinny być powodem skontaktowania się ze specjalistą. Nawet jeśli wcześniej zaobserwowano podobne objawy i przepisano skuteczne leczenie, nie jest faktem, że w przypadku nawrotu objawów wynik będzie taki sam. Terapię dobiera się indywidualnie w zależności od danych uzyskanych podczas analizy moczu.

Podczas leczenia obserwuje się również zmiany zapachu - niektóre antybiotyki i leki przeciwzapalne mogą wpływać na ten parametr. W takim przypadku nie martw się - pojawienie się nietypowego zapachu wskazuje, że leki działają..

Analizy zapalenia pęcherza

Możliwe jest określenie zapalenia pęcherza z dużą dokładnością dopiero po przejściu testów, które lekarz przepisze, jeśli podejrzewasz zapalenie pęcherza. Testy na zapalenie pęcherza moczowego u kobiet i mężczyzn pomogą zdiagnozować chorobę na wczesnym etapie.

Testy na zapalenie pęcherza moczowego u kobiet

Analizy zapalenia pęcherza moczowego pozwalają określić charakter przebiegu choroby i rodzaj patologii. Analizy zapalenia pęcherza moczowego u kobiet są przeprowadzane nie tylko zgodnie ze standardowym schematem, ale są również uzupełniane rozmazem z pochwy. W rozmazie można wyróżnić gonococcus, chlamydie, mykoplasma, Trichomonas, ureaplasma. Kobietę z zapaleniem pęcherza moczowego należy przebadać z pochwy, dzięki temu można przeanalizować stosunek patogennej mikroflory pochwy do normalnej, ponieważ dysbioza pochwy może również powodować zapalenie pęcherza.

Ale nadal główną analizą jest analiza moczu. W przypadku zapalenia pęcherza moczowego u kobiet wykonuje się ogólne badanie moczu i według Nechiporenko. Mocz ocenia się na podstawie parametrów organoleptycznych, fizykochemicznych, biochemicznych, mikroskopowych i mikrobiologicznych. W diagnostyce zapalenia pęcherza moczowego kluczowe znaczenie ma zmętnienie moczu, a badanie moczu w kierunku zapalenia pęcherza moczowego u kobiet pomaga wykryć domieszkę ropy w moczu, wzrost leukocytów, nieprzyjemny zgniły zapach. W niektórych przypadkach domieszka krwi jest również określana wizualnie..

Biorą analizę zapalenia pęcherza według Nechiporenko, jeśli poprzednie badanie moczu wykazało obecność krwi, dużą ilość białka w moczu, leukocytozę i podwyższony poziom kreatyniny i mocznika. Równolegle z tymi badaniami kobieta musi wykonać rutynowe badanie krwi. Należy pamiętać, że badanie krwi na zapalenie pęcherza nie ma charakteru wskazującego, ponieważ wyniki wskazują jedynie na obecność procesu zapalnego w organizmie. Ale łącząc wyniki badania krwi i moczu, staje się jasne: co dokładnie spowodowało zmiany w badaniu krwi.

Jak rozpoznać zapalenie pęcherza

W celu ustalenia, czy występuje zapalenie pęcherza moczowego lub czy pacjent jest właśnie przeziębiony, musi udać się do kliniki i poddać się badaniu. Zapalenie pęcherza moczowego można określić nie tylko na podstawie charakterystycznych dolegliwości pacjentów, ale także wyników badań. Przy określaniu zapalenia pęcherza niezwykle ważne jest podkreślenie nie tylko samego zapalenia pęcherza, ale także samego rodzaju rozwoju choroby.

Jeśli zapalenie pęcherza moczowego u kobiet zostanie prawidłowo zidentyfikowane, znacząco zmienia to podejście do leczenia choroby i czyni ją skuteczniejszą. Oprócz standardowo wskazanego charakteru przebiegu choroby (ostre lub przewlekłe) ważne jest rozróżnienie rodzaju patologii ze względu na charakter zmian patologicznych, które wystąpiły w pęcherzu.

Aby określić zapalenie pęcherza moczowego lub pleśniawki, pomoże analiza pochwy pod kątem mikroflory. Wraz ze wzrostem liczby grzybów i spadkiem poziomu bakterii kwasu mlekowego staje się jasne, że dysbioza pochwy stała się przyczyną zapalenia pęcherza..

Jakie testy należy zdać na zapalenie pęcherza moczowego

Jakie testy należy zdać w przypadku zapalenia pęcherza, zostanie przepisane przez lekarza prowadzącego, do którego dana osoba zwróciła się z dolegliwościami związanymi z objawami zapalenia pęcherza. W celu określenia zapalenia pęcherza, ostatecznego wyjaśnienia diagnozy i rozpoczęcia leczenia, pacjenci muszą przejść następujące testy:

  1. Analiza moczu według Nechiporenko: ta analiza została opracowana przez długi czas, ale do dziś jest z powodzeniem stosowana w diagnostyce różnych patologii narządów moczowych. Zwykle przepisuje się go w celu wyjaśnienia natury patologii, gdy na podstawie ogólnej analizy moczu ustalono już odchylenia parametrów laboratoryjnych. Ten test nie zastępuje standardowej analizy moczu, ale jest ważnym uzupełnieniem jej wyników. Analiza moczu według Nechiporenko pomaga określić przyczyny zapalenia pęcherza za pomocą krwi, jeśli z moczem wydalana jest duża ilość szczawianów, moczanów lub fosforanów.
  2. Ogólne badanie moczu jest najczęstszym rodzajem analizy wykonywanej w przypadku różnych chorób. Ten rodzaj diagnozy pozwala zidentyfikować kluczowe patologie narządów moczowych, w tym zapalenie pęcherza moczowego.
  3. Kliniczne badanie krwi: wykaże zwiększoną liczbę leukocytów w próbce, a także zwiększoną OB, co wskazuje na obecność procesu zapalnego w organizmie. Dzięki przesunięciu wzoru leukocytów w lewo ostry przebieg procesu zakaźnego jest wyraźnie prześledzony. W połączeniu z analizą moczu badanie krwi potwierdza obecność zapalenia pęcherza.
  4. PCR moczu: wykonywany w przypadku trudności z określeniem patogenu.
  5. Kultura kulturowa: mocz wysiewa się w warunkach sprzyjających rozwojowi drobnoustrojów chorobotwórczych i określa się rodzaj patogenu. Analiza pod kątem bakterii, grzybów, wirusów pomaga dobrać odpowiednie leki do leczenia.
  6. Wymaz z narządów płciowych w kierunku patogenów przenoszonych drogą płciową: wskazuje na obecność patogenów przenoszonych drogą płciową, które często są przyczyną zapalenia pęcherza u pacjenta.

Rozpoznanie zapalenia pęcherza moczowego

Ostateczna diagnoza zapalenia pęcherza jest przeprowadzana przede wszystkim na podstawie wyników analiz uzyskanych z laboratorium. Oczywiście skargi pacjentów na częste i bolesne oddawanie moczu odgrywają ważną rolę w określaniu zapalenia pęcherza i możliwe jest wcześniejsze rozpoznanie zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzn i kobiet na podstawie tych objawów. Jednak ostateczne rozpoznanie zapalenia pęcherza moczowego można postawić dopiero po otrzymaniu wszystkich danych o stanie układu moczowo-płciowego pacjentki, która zgłosiła się do poradni..

Możesz zdiagnozować zapalenie pęcherza u kobiet i mężczyzn według następujących typów:

  • kataralny;
  • torbielowaty;
  • krwotoczny;
  • wrzodziejące;
  • flegmatyczny;
  • gangrenowaty;
  • śródmiąższowy.

Rozpoznanie zapalenia pęcherza moczowego u kobiet i mężczyzn nie zajmuje dużo czasu, dostarcza jednak bardzo ważnych danych dotyczących nieuleczalnych postaci zapalenia pęcherza. Na przykład w postaci krwotocznej krew pojawia się w moczu kobiet z zapaleniem pęcherza, co wskazuje na obecność kamieni, uszkodzenie naczyń krwionośnych. Nie jest łatwo poradzić sobie z leczeniem takiego zapalenia pęcherza, a standardowe leki tylko złagodzą objawy, ale nie usuną przyczyny, a będziesz musiał usunąć kamienie z pęcherza.

3 ważne kryteria rozpoznania śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego to uczucie bólu miednicy i okolicy nad łonem, potrzeba oddania moczu oraz ból podczas oddawania moczu. Ponieważ kryteria te są dość subiektywne, dodatkowe testy, a także badania, na przykład cystoskopia z biopsją, pomogą zdiagnozować zapalenie pęcherza moczowego typu śródmiąższowego..

Trudniej jest zdiagnozować zapalenie pęcherza moczowego u dzieci dopiero w młodym wieku, kiedy trudno jest pobrać badanie moczu. Lekarze, w celu ustalenia zapalenia pęcherza moczowego u dziecka, zalecają wykonanie rutynowego badania moczu, oddanie krwi. Dla potwierdzenia skuteczności terapii konieczne jest kilkakrotne wykonanie badań na zapalenie pęcherza u dziecka, podobnie jak u dorosłych.

Playlista wideo z zapaleniem pęcherza (wybór filmów w prawym górnym rogu)

Testy na zapalenie pęcherza: co wziąć?

Artykuły ekspertów medycznych

  • Wskazania
  • Trening
  • Rosnące i malejące wartości

Choroby zapalne narządów wewnętrznych to patologie, których rozpoznanie opiera się na wynikach analiz i badań instrumentalnych, które pozwalają zobaczyć to, co nie jest dostępne gołym okiem. Jeśli chodzi o układ moczowy, aw szczególności proces zapalny w tkankach pęcherza moczowego, na pierwszy plan wysuwają się badania laboratoryjne. Analizy zapalenia pęcherza moczowego pozwalają nie tylko zdiagnozować stan zapalny w jakiejś części ciała i określić jego patogen, ale także ocenić stan innych narządów związanych z pęcherzem, ponieważ infekcja ma tendencję do rozprzestrzeniania się wewnątrz organizmu.

Trochę o zapaleniu pęcherza

Wśród różnych patologii układu moczowo-płciowego zapalenie pęcherza jest uważane za jedną z najpopularniejszych chorób. Proces zapalny z lokalizacją na ścianach pęcherza (a to mają na myśli lekarze diagnozując zapalenie pęcherza) wiąże się z infekcją bakteryjną wchodzącą do układu odpowiedzialnego za produkcję i wydalanie moczu.

Infekcje pęcherza mogą być spowodowane przez:

  • Niewystarczająca higiena narządów płciowych, ponieważ krocze i genitalia w tym przypadku stają się prawdziwą pożywką dla infekcji, które mogą przedostać się do pęcherza przez kanał cewki moczowej.
  • Choroby zakaźne i zapalne innych narządów układu moczowego, najczęściej nerek (w tym przypadku bakterie ustępują tylko z moczem).
  • Przewlekłe lub utajone zakaźne patologie innych narządów i układów (jeśli infekcja wniknęła do organizmu i aktywnie się namnaża, nic nie kosztuje, ponieważ przepływ krwi zostaje przeniesiony do dowolnego organu wewnętrznego wyposażonego w naczynia krwionośne, odkrywając dla siebie wszystkie nowe lokalizacje, z których jedno może być moczem bańka).
  • Brak regularnych wizyt w toalecie z niewielkich potrzeb, jeśli to konieczne (rzadkie oddawanie moczu wywołuje stagnację w pęcherzu, a przeciążenie narządu negatywnie wpływa na stan jego tkanek, co w konsekwencji prowadzi do stanu zapalnego).
  • Wrodzone anomalie pęcherza i przewodu cewki moczowej, zaburzające prawidłowy odpływ moczu i prowadzące do zastoju płynów, zapalenia pęcherza, tworzenia się kamieni.
  • Kamica moczowa i nerkowa, procesy nowotworowe w pęcherzu i w pobliżu moczowodów (może również zaburzyć odpływ moczu, a skoncentrowany osad podrażnia ściany pęcherza i wywołuje ich stan zapalny).
  • Patologie wirusowe, w tym zakażenie wirusem HIV, obniżona odporność prowadzą do tego, że w organizmie zaczynają pasożytować mikroorganizmy oportunistyczne, które są uważane za bezpieczne na tle normalnego funkcjonowania układu odpornościowego. Rozmnażaniu się takich mikroorganizmów towarzyszy odurzenie i rozwój procesu zapalnego w tkankach narządu, w którym działają bakterie.
  • Hipotermia okolicy miednicy przyczynia się do obniżenia odporności miejscowej, co również umożliwia rozmnażanie się i pasożytowanie oportunistycznej mikroflory, która jest zawsze obecna na naszym ciele.
  • U kobiet nawet ciąża może wywołać zapalenie pęcherza moczowego, które ze względu na zmiany hormonalne w organizmie jest silnym ciosem dla układu odpornościowego. Ponadto w późniejszym okresie pęcherz znajduje się pod ciągłym naciskiem macicy, który zwiększa się każdego dnia, co zakłóca jego normalne funkcjonowanie i może prowadzić do zapalenia tkanek..
  • Choroby zakaźne i zapalne narządów płciowych, w tym choroby przenoszone drogą płciową, są źródłem patogennej mikroflory, która może przenikać przez cewkę moczową do pęcherza moczowego, co często występuje u osób słabszej płci. U mężczyzn źródłem infekcji może być stan zapalny gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego), który ma wspólny ujście do cewki moczowej wraz z pęcherzem..
  • Rzadziej terapia lekowa staje się przyczyną zapalenia. Podobnie jak twarde kamienie w pęcherzu (sole mineralne), drapiąc i drażniąc jego ściany podczas przemieszczania się moczu, prowadzi do rozwoju niezakaźnej postaci zapalenia pęcherza.

Wpływ powyższych czynników może doprowadzić do tego, że w jednym nie najpiękniejszym momencie człowiek będzie zmuszony szukać pomocy u lekarzy z dolegliwościami i bólami w podbrzuszu, pieczeniem i skurczami przy oddawaniu moczu, częstą potrzebą małej potrzeby, uczuciem ciężkości w pęcherzu, gdy fakt, że może być trochę moczu.

Ponadto w ostrej fazie procesu temperatura może nawet wzrosnąć, aw moczu może pojawić się krew, co jest niebezpiecznym objawem wskazującym na ciężki stan zapalny z pojawieniem się nadżerek na ścianach pęcherza lub obecność kamieni wewnątrz narządu.

Ostre zapalenie pęcherza moczowego zwykle występuje z wyraźnymi nieprzyjemnymi objawami, które znacznie obniżają jakość życia człowieka. Ale szybka diagnoza i skuteczne leczenie pomagają szybko pozbyć się tak nieprzyjemnej choroby. Jeśli choroba zostanie rozpoczęta, staje się przewlekła i chociaż objawy w tym przypadku są subtelne i praktycznie nie zakłócają normalnego życia i pracy osoby w okresach spokoju (remisji), istnieje wysokie ryzyko wystąpienia różnych powikłań, które są bardziej niebezpieczne niż samo zapalenie pęcherza.

Objawów zapalenia pęcherza moczowego nie można nazwać specyficznymi, ponieważ pacjenci z chorobami wenerycznymi również doświadczają podobnych odczuć w postaci bólów ciągnięcia w podbrzuszu i bólu podczas oddawania moczu. To podobieństwo objawów często powoduje, że mężczyźni i kobiety czują się zawstydzeni swoim problemem, myląc go z chorobą przenoszoną drogą płciową i zamiast iść do lekarza, przyjmują samoleczenie, co tylko pogarsza sytuację..

Nie próbuj wcielać się w rolę specjalisty urologa czy wenerologa, ponieważ jakakolwiek choroba jest uważana za patologię i wymaga specjalnego leczenia. Ale nawet lekarz ma prawo przepisać takie leczenie dopiero po ustaleniu dokładnej diagnozy..

Rozpoznanie zapalenia pęcherza moczowego

Nie powinieneś bawić się swoim zdrowiem, zwłaszcza, że ​​nie jest tak trudno zdiagnozować zapalenie pęcherza. Przy istniejących dolegliwościach pacjent może skontaktować się ze swoim terapeutą, który na podstawie wywiadu i badań laboratoryjnych postawi wstępną diagnozę i zdecyduje, który inny lekarz warto odwiedzić pacjenta: urolog, nefrolog, ginekolog, wenerolog itp..

Taki schemat działań jest uważany za bardziej skuteczny niż bezpośredni kontakt z wąskim specjalistą. Po pierwsze, sam pacjent może się mylić co do diagnozy, a werdykt lekarza (nawet jeśli jest to lekarz pierwszego kontaktu) będzie bliższy rzeczywistości niż opinia niespecjalistę w tej sprawie, którą większość z nas ma..

Po drugie, często nie jest łatwo umówić się na wizytę u wąskiego specjalisty. Odbiór może nie być codzienny, ściśle ograniczony czasowo itp. Wszystkie te niuanse mogą znacznie opóźnić moment pierwszej wizyty. I to nie tylko stracony czas, ale także stracone możliwości, bo w tych dniach i godzinach oczekiwania można by było zdać kilka ogólnych testów, które przy zapaleniu pęcherza może bezpiecznie przepisać terapeuta.

W takim przypadku pacjent zwróci się do wąskiego specjalisty w celu dalszej diagnostyki i przepisania leczenia w pełni uzbrojony, ponieważ nawet wyniki ogólnych badań krwi i moczu mogą wiele powiedzieć o stanie układu moczowo-płciowego.

Na podstawie wyników ogólnych analiz i anamnezy pacjenta urolog lub inny lekarz będzie mógł od razu postawić wstępną diagnozę i przepisać bardziej szczegółowe badania, które pomogą określić nie tylko lokalizację procesu zapalnego i stopień uszkodzenia narządu, ale także przyczynę choroby.

Jeśli pełne badanie laboratoryjne daje kontrowersyjne wyniki i nie pozwala na trafną diagnozę, sięgają po instrumentalne metody diagnostyczne, takie jak USG narządów miednicy i nerek. Dodatkowo można przepisać cystoskopię i rozmaz na mikroflorze w celu wykrycia infekcji przenoszonych drogą płciową. Faktem jest, że zapalenie pęcherza moczowego jest często diagnozowane w połączeniu z innymi chorobami układu moczowo-płciowego, będąc ich powikłaniem lub rzadziej przyczyną.

Wskazania do testu na zapalenie pęcherza

Testy laboratoryjne w celu rozpoznania zapalenia pęcherza moczowego są przepisywane niezależnie od postaci choroby. Ale co dokładnie może powiedzieć lekarzowi, że pacjent ma zapalenie pęcherza?

Zapalenie pęcherza bardzo rzadko przebiega prawie bezobjawowo, zwłaszcza jeśli chodzi o ostrą postać choroby, która charakteryzuje się następującymi punktami:

  • Nagłe pojawienie się objawów wskazujących na patologię już w pierwszych dniach choroby.
  • Objawy pojawiają się prawie natychmiast po ekspozycji na czynniki prowokujące, którymi są stres, hipotermia, aktywny seks, gwałtowny spadek odporności, który zwykle występuje na tle patologii wirusowych itp..
  • Godnym uwagi objawem choroby jest częste bolesne oddawanie moczu, potrzeba częstszego niż zwykle opróżniania pęcherza, pomimo tego, że porcje moczu są niewielkie (zatrzymanie moczu w moczu jest niezwykle trudne dla pacjentów dłużej niż 3-4 godziny).
  • Pacjenci z ostrym zapaleniem pęcherza cierpią na dość silne bóle ciągnące w dolnej części brzucha oraz w przerwach między oddawaniem moczu. Ból może również rozciągać się na okolice krocza.
  • Często krew znajduje się w moczu pacjentów z zapaleniem pęcherza. W tym samym czasie sam mocz staje się bardziej mętny i ciemniejszy..
  • Powikłanemu zapaleniu pęcherza wywołanemu przez drobnoustroje chorobotwórcze, a także przejściu stanu zapalnego w okolice nerek, może towarzyszyć hipertermia i dreszcze.

Jeśli zacznie się ostre zapalenie pęcherza, proces infekcyjno-zapalny może szybko wpłynąć nie tylko na pęcherz, ale także na pobliskie narządy z nim związane: nerki (odmiedniczkowe zapalenie nerek) lub cewkę moczową (zapalenie cewki moczowej). Jeśli choroba nie zostanie całkowicie wyleczona, istnieje duże ryzyko jej przejścia w postać przewlekłą, która będzie się pogarszać z każdym spadkiem odporności, narażeniem na zimno itp., A na koniec ponownie może powodować choroby innych narządów, ponieważ pęcherz pozostanie źródłem infekcji dla całego organizmu.

Identyczną sytuację obserwuje się w przypadku samoleczenia lub niewłaściwego podejścia do wyboru leków na zapalenie pęcherza (na przykład, gdy zakaźne zapalenie pęcherza jest leczone bez antybiotyków i leków przeciwgrzybiczych lub leki te są nieaktywne wobec czynnika wywołującego chorobę). To ostatnie często zdarza się, gdy odmawia się wykonania badań bakteriologicznych w kierunku zapalenia pęcherza, co pozwala określić wrażliwość zakażenia na stosowane leki.

Niektórzy ludzie, którzy samodzielnie poradzili sobie z objawami ostrego zapalenia pęcherza, uważają, że pokonali chorobę i są bardzo zaskoczeni, jeśli objawy pojawią się z czasem. Ale teraz mówimy o przewlekłym zapaleniu pęcherza, którego objawy będą ciągle o sobie przypominać.

Ta forma patologii charakteryzuje się następującymi dolegliwościami:

  • Nieprzyjemne odczucia w dolnej części brzucha, nasilające się podczas nawrotu choroby.
  • Częściej niż wcześniej chęć oddania moczu, ponieważ stan zapalny w tkankach pęcherza moczowego, chociaż staje się mniejszy, nie znika całkowicie.
  • Oddaniu moczu może towarzyszyć lekki ból i dyskomfort. Wraz z zaostrzeniem choroby objaw ten nasila się..
  • Z biegiem czasu pojawiają się objawy zatrucia organizmu (częste bóle głowy, nudności itp.).

Skargi dotyczące pojawienia się objawów ostrego lub przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego są podstawą do wyznaczenia badań. To prawda, że ​​w niektórych przypadkach proces zapalny w pęcherzu jest wykrywany przypadkowo podczas oddawania moczu i badań krwi podczas badania lekarskiego lub wizyty u lekarza z powodu innej choroby. Testy mogą więc wykonać dobrą robotę nawet przy braku oczywistych objawów choroby..

Między innymi lekarz może przepisać wykonanie badań podczas leczenia zapalenia pęcherza, które pomogą ocenić skuteczność leczenia i, jeśli to konieczne, skorygować wizytę.

Diagnostyka laboratoryjna

Zapalenie pęcherza to choroba, której rozpoznanie opiera się na wynikach badań laboratoryjnych bardziej niż w przypadku innych chorób. Lekarze przepisują wiele różnych testów, aby odtworzyć pełny obraz choroby, aby jej leczenie było jak najbardziej skuteczne..

Analizy przepisane na zapalenie pęcherza można podzielić na ogólne i specjalne. Pierwszy może być przepisany zarówno przez terapeutę, jak i przez urologa lub innego wąskiego specjalistę z wystarczającą wiedzą, aby rozwiązać ten problem. Specjalne analizy są już prerogatywą wąskich specjalistów. Ale ponieważ zarówno te, jak i inne badania są ważne w diagnostyce zapalenia pęcherza, wspomnimy o wszystkich typach analiz, od najprostszych.

Więc jakie testy są zwykle wykonywane na zapalenie pęcherza?

Ogólna analiza krwi, chociaż nie jest to szczególnie wskazujące w rozpoznaniu zapalenia pęcherza, nie można tego zrobić bez niego. Proces zapalny w każdym narządzie siłą rzeczy wpływa na stan krwi, w którym stwierdza się zwiększoną liczbę leukocytów i wysoki wskaźnik szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR).

Ale ogólne lub kliniczne badanie krwi (CBC) pomaga jedynie określić obecność lub brak procesu zapalnego w organizmie bez wskazania jego lokalizacji i przyczyny, która spowodowała zapalenie tkanki. Ponadto we wczesnym stadium choroby lub w jej łagodnej postaci może nie wystąpić zauważalny wzrost liczby leukocytów, co oznacza, że ​​wymagane będą inne metody badawcze, które dostarczą bardziej przydatnych informacji..

Ogólna analiza moczu (OAM) jest uważane za bardziej pouczające badanie. Podobnie jak KLA pozwala wykryć wysoki poziom leukocytów, ale ponieważ badanie dotyczy moczu, wskazuje to na proces zapalny w układzie moczowym (nerki, pęcherz, drogi moczowe). Jednocześnie w biomateriałach można znaleźć komórki białkowe i nabłonkowe odrzucane w wyniku zapalenia..

Przy ciężkim ostrym zapaleniu narządów układu moczowego i tworzeniu się kamieni w moczu można również znaleźć erytrocyty (krew w moczu). Ponieważ zapalenie pęcherza moczowego jest uważane za chorobę zakaźną, wyniki OAM będą zawierać dane dotyczące infekcji bakteryjnej lub grzybiczej.

Jednak pomimo wszystkich ważnych informacji, które dostarcza OAM, badanie nie pozwala nam dokładnie określić lokalizacji zapalenia i zrozumieć, czy ten proces obejmował pęcherz, czy nerki był przyczyną „nieprawidłowych” testów (chociaż możliwe jest, że oba narządy są zaangażowane w proces).

Analiza moczu według Nechiporenko jest uważana za popularną specjalną technikę diagnozowania chorób układu moczowego. Taka analiza ma wielką wartość, jeśli wyniki poprzednich badań były niewystarczające do postawienia ostatecznej diagnozy. Badanie porannego moczu tą metodą pozwala określić dokładną liczbę leukocytów, erytrocytów i cylindrów.

Analiza moczu metodą Addis-Kakovsky'ego Jest mniej popularnym badaniem ad hoc. Niemniej jednak jego wyniki mogą być przydatne w diagnostyce różnicowej, ponieważ pozwalają zidentyfikować specyficzny objaw zapalenia pęcherza moczowego (częsta potrzeba oddania moczu polega na tym, że stan zapalny ma trudności z utrzymaniem dużej ilości moczu przez długi czas).

Analiza moczu według Zimnitsky'ego Jest to konieczne, jeśli lekarz podejrzewa proces zapalny w nerkach, który można wykryć jako osobną chorobę lub towarzyszyć zapaleniu pęcherza. Analiza ta wymaga nie jednej, ale kilku porcji moczu zebranych w ciągu dnia, aby określić całkowitą ilość moczu i ciężar właściwy każdej porcji..

Bakteryjna posiew moczu jest przeprowadzany w celu wykrycia czynnika zakaźnego w moczu i jego identyfikacji, innymi słowy, w celu zidentyfikowania czynnika wywołującego chorobę i jej cech ilościowych, wskazujących na ciężkość zakażenia.

Zapalenie pęcherza to patologia bez specjalnych ograniczeń wiekowych i płciowych. Chorobę można znaleźć u mężczyzn lub kobiet (u kobiet patologię rozpoznaje się prawie sto razy częściej), u dorosłych i dzieci. Ale struktura narządów płciowych i cewki moczowej u osób różnej płci i wieku jest nieco inna, co jest przyczyną różnych podejść do powołania i wykonania testów na zapalenie pęcherza.

Pęcherz to narząd układu moczowo-płciowego, połączony moczowodami z nerkami i otwierający się do jamy cewki moczowej. Pełni funkcje akumulacyjne i wydalnicze. Gdy objętość moczu w pęcherzu osiągnie 200-400 ml, zaczynamy odczuwać dyskomfort i pojawia się chęć opróżnienia narządu (oddawanie moczu)..

Kształt, budowa i umiejscowienie pęcherza u kobiet i mężczyzn są praktycznie takie same. Różnice zaczynają się już w cewce moczowej, która jest 5-6 razy dłuższa u mężczyzn niż u kobiet.

Testy na zapalenie pęcherza moczowego u kobiet

Ponieważ kobieca cewka moczowa jest krótka (rozmiar żeńskiej cewki moczowej wynosi około 3-4 mm), ale jest bardzo szeroka, a także blisko genitaliów i odbytu, nie jest zaskakujące, że zapalenie pęcherza moczowego od dawna uważane jest za chorobę kobiecą wśród ludzi. Infekcję pęcherza ułatwia naturalne wydzieliny z pochwy, które mogą zawierać komórki bakterii i grzybów oraz odbytnicę. Krótkiej i szerokiej cewki moczowej trudno uznać za przeszkodę dla mikroorganizmów.

Ponieważ zapalenie pęcherza moczowego u kobiet ma najczęściej charakter zakaźny (infekcja może wywołać chorobę lub połączyć się później ze względu na bliskość źródła zakażenia i cewki moczowej oraz sprzyjające warunki do rozmnażania się patogenów), oprócz powyższych badań laboratoryjnych można im przypisać dodatkowe badania:

  • Badanie bakteriologiczne metodą wielowymiarowej reakcji łańcuchowej (analiza PCR). Pozwala dokładnie określić czynnik wywołujący chorobę i jej wrażliwość na przepisane leki przeciwdrobnoustrojowe.
  • Badanie cytologiczne wymazu w celu określenia składu mikroflory pochwy (często wykonywane w przypadku podejrzenia grzybiczego charakteru procesu zapalnego lub obecności niespecyficznych patogenów).
  • Badanie wymazu z cewki moczowej (w przypadku podejrzenia zakaźnego zapalenia cewki moczowej).

Wzrost liczby komórek nabłonkowych w moczu jest charakterystyczny nie tylko dla zapalenia pęcherza czy cewki moczowej. Identyczny obraz można zaobserwować również przy stanach zapalnych i dysplastycznych w macicy i pochwie (zwłaszcza jeśli nie było koniecznego przygotowania do wykonania badania moczu), dlatego kobieta powinna zostać zbadana przez ginekologa. W razie potrzeby przepisuje się USG miednicy małej lub poszczególnych narządów (USG pęcherza wykonuje się z wypełnionym narządem), cystoskopię, biopsję, a następnie badanie histologiczne (jeśli podejrzewa się onkologię).

Testy na zapalenie pęcherza u mężczyzn

Struktura męskiego ciała jest taka, że ​​penis jest jednocześnie cewką moczową. Jednocześnie długość cewki moczowej jest duża, a prawdopodobieństwo przeniknięcia do niej infekcji jest mniejsze niż u kobiet..

Infekcja może dostać się do pęcherza moczowego mężczyzny z odbytu (zwykle przy braku higieny) lub w wyniku stosunku płciowego bez zabezpieczenia (ponownie, jeśli po stosunku nie są przestrzegane wymogi higieny). Zwykle trafia tylko długa cewka moczowa, a infekcja nie zawsze dociera do pęcherza. Jest to związane z bardziej skromnymi statystykami dotyczącymi zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzn..

Niemniej jednak choroba ma takie same objawy i przyczyny, jak u słabszej płci, więc wskazania do badań nie różnią się szczególnie. Jeśli podejrzewa się zakaźne zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie cewki moczowej, mężczyźnie można przypisać test PCR i wymaz z cewki moczowej do badania mikroflory.

Bolesność podczas oddawania moczu i przepływu moczu w małych porcjach można również zaobserwować przy niedrożności cewki moczowej (zwężenie narządu lub zablokowanie kamieniami), dlatego wskazane jest wykonanie uroflowmetrii. Analiza urodynamiczna pomaga wykluczyć lub potwierdzić naruszenia zwieracza pęcherza. W przypadku wykrycia krwi w moczu wskazana jest cystoskopia (aparat analityczny przypomina endoskop i pomaga zbadać ściany cewki moczowej i pęcherza od wewnątrz).

USG pęcherza i prostaty pomaga ocenić stan i ściany pęcherza, jego wielkość, zidentyfikować nieprawidłowości strukturalne, tworzenie się kamieni itp. Podejrzewane procesy nowotworowe wymagają potwierdzenia biopsji.

Testy na zapalenie pęcherza moczowego u dziecka

W dzieciństwie zapalenie pęcherza jest uważane za najczęstszą infekcję urologiczną. Najczęściej chorobę rozpoznaje się u dziewcząt w wieku 4-12 lat, co wiąże się ze strukturą ich układu moczowo-płciowego.

Podobnie jak u dorosłych, choroba może występować razem z innymi patologiami pobliskich narządów układu moczowego (zapalenie cewki moczowej i odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Przyczyną choroby może być:

  • Naruszenie odpływu moczu (wiele mikroorganizmów oportunistycznych przechodzi przez układ moczowy, ale przy regularnym oddawaniu moczu płyn oczyszcza pęcherz z paciorkowców, gronkowców, Escherichia coli itp.). Każde uszkodzenie błony śluzowej pęcherza, zakłócenie różnych elementów układu, obniżona odporność przyczynia się do opóźnienia i reprodukcji infekcji.
  • Infekcje wirusowe organizmu dziecka, hipotermia miednicy, upośledzenie odporności i mikrokrążenie w tkankach pęcherza.
  • Infekcje grzybicze (zwykle rozwijają się na tle obniżonej odporności u dzieci zakażonych wirusem HIV, patologie budowy układu moczowego, po antybiotykoterapii).
  • Nieswoiste infekcje (chlamydie, mykoplazma, ureaplasma i inne) są rzadko wykrywane i zwykle wiążą się z brakiem higieny i obecnością tego samego rodzaju infekcji u rodziców. Czynniki wywołujące rzeżączkę i Trichomonas w pęcherzu można znaleźć u młodzieży aktywnej seksualnie.
  • Ciała obce w układzie moczowym.

Chorobę można wywołać m.in. niektórymi procedurami diagnostycznymi (ta sama cystoskopia), farmakoterapią lekami nefrotoksycznymi, dysbiozą, robaczycą, infekcjami jelitowymi i procesami ropno-zapalnymi w organizmie o różnej lokalizacji. U dziewcząt zapalenie pęcherza jest spowodowane chorobami ginekologicznymi (np. Zapalenie sromu i pochwy).

Czynniki ryzyka to choroby endokrynologiczne, hipotermia, zmiany kwasowości moczu, niedobór witamin. Nie zapominaj o braku higieny, który jest charakterystyczny dla nieostrożnych nastolatków (w dzieciństwie ten moment kontrolują matki).

Jakie objawy u dzieci mogą stać się wskazaniem do badań laboratoryjnych, ponieważ niemowlęta nie zawsze mogą jasno opisać swoje uczucia:

  • Niemowlęta, jeśli podejrzewają zapalenie pęcherza, stają się niespokojne (szczególnie w momencie opróżniania pęcherza), mogą płakać i być kapryśne, odmawiać jedzenia. Dziecko może stać się ospałe lub przeciwnie, nadmiernie podekscytowane. Temperatura ciała dziecka będzie utrzymywana w granicach wartości podgorączkowych. Można zauważyć zmniejszenie liczby mikcji.
  • Starsze dzieci mogą pokazać rodzicom i lekarzowi, że mają bóle brzucha w okolicy nadłonowej. Ból będzie nasilał się podczas napełniania pęcherza lub badania palpacyjnego brzucha. Dziecko może płakać podczas oddawania moczu, często idzie do toalety na małą skalę, z niewielką ilością moczu lub bez niego. Czasami dochodzi do mimowolnego opróżnienia pęcherza. Pod koniec aktu oddawania moczu czasami można zobaczyć krople krwi w moczu.

Do diagnozowania zapalenia pęcherza moczowego u dzieci stosuje się również różne laboratoryjne metody diagnostyczne: ogólna analiza krwi i moczu, biochemia krwi, posiew bakterii, badanie kwasowości moczu, próba dwusoczewkowa, badanie moczu wg Zimnitsky'ego i Nechiporenko. Zwykle badanie moczu wykonuje się w sposób naturalny, ale w ciężkich przypadkach stosuje się cewnik.

Możliwe jest również przepisanie USG, a także cystoskopii i cytografii, które są istotne w przypadku przewlekłego zapalenia pęcherza.

Podczas diagnozowania ostrego zapalenia pęcherza, gdy potrzebne są szybkie wyniki, można również zastosować metody ekspresowe:

  • Szybki test do oznaczania zawartości azotynów w moczu za pomocą paska testowego (azotyn w moczu pojawia się pod wpływem patogennej mikroflory).
  • Szybki pasek pokazujący zawartość leukocytów i białka w moczu.
  • Reakcja esterazy leukocytów (esteraza gromadzi się w moczu, jeśli w układzie moczowym występuje ropny proces).

Jeśli podejrzewasz zapalenie pęcherza moczowego u dziecka, rodzice powinni zwrócić uwagę na sam wygląd moczu dziecka, zbierając niewielką jego ilość do czystego przezroczystego pojemnika. Przy zapaleniu błony śluzowej pęcherza mocz będzie ciemny i niewystarczająco przezroczysty, można w nim znaleźć lekkie płatki i domieszkę krwi.

Trening

Aby wyniki badań laboratoryjnych moczu i krwi były wiarygodne, a lekarz mógł na ich podstawie postawić trafną diagnozę, ważny jest nie tylko profesjonalizm pielęgniarki w gabinecie zabiegowym i czas na analizę, ale także odpowiednie do niej przygotowanie. Zastanów się, jak prawidłowo przygotować i zdać testy krwi i moczu przepisane na zapalenie pęcherza.

Morfologia krwi to laboratoryjne badanie krwi pobranej z palca pacjenta, które w przypadku zapalenia pęcherza moczowego może wykazywać umiarkowaną reakcję zapalną. Takie badania nie wymagają specjalnego przygotowania. Jedyne, co zaleca się przyjmować rano na czczo, przynajmniej można zjeść lekkie śniadanie na godzinę przed badaniem. W tej samej godzinie lekarze proszą o niepalenie.

Jeśli chodzi o jedzenie na 1-2 dni przed analizą, lepiej zrezygnować z pikantnych i smażonych potraw, a także z używania alkoholu i narkotyków. Nie możesz oddać krwi po prześwietleniach i zabiegach fizycznych.

Może być konieczne wielokrotne badanie moczu w kierunku zapalenia pęcherza. To bardzo ważne badanie, które zasługuje na szczególną uwagę. Dostarczenie moczu zebranego w słoiku w toalecie placówki medycznej bez wstępnego przygotowania raczej nie przyczyni się do prawidłowej diagnozy, ponieważ może zawierać dodatkowe składniki, które zniekształcają wynik badania.

Jakie środki należy podjąć, aby przygotować się do wykonania ogólnego badania moczu, na podstawie którego stawia się przypuszczalną diagnozę:

  • Na dzień lub dwa przed wykonaniem badań moczu należy nieznacznie dostosować dietę, odmawiając stosowania pokarmów zabarwiających mocz. Należą do nich: buraki winegret, marchew, truskawki, tj. wszelkie owoce i warzywa o jasnym kolorze.
  • Ważnym wskaźnikiem analizy moczu jest jego kwasowość. Aby ten wskaźnik pozostał wiarygodny z diety w przeddzień analizy, konieczne będzie wykluczenie kwaśnych napojów, soków, wody mineralnej, słonych potraw.
  • Zapach moczu również odgrywa rolę w diagnostyce. Niektóre pokarmy mogą to wzmocnić, więc będzie odczuwalny silny aromat amoniaku towarzyszący zapaleniu pęcherza. W związku z tym nie zaleca się dzień wcześniej spożywania cebuli, czosnku, szparagów i innych potraw o silnym aromacie..
  • Przed analizą należy powstrzymać się od przyjmowania niektórych rodzajów leków (diuretyki i środki przeczyszczające (w tym wyciągi z senesu), biseptol, sulfonamidy).
  • W przypadku kobiet obowiązuje specjalne ograniczenie dotyczące miesiączki. Analizę lepiej wykonać po jej zakończeniu, aby krew z przepływu menstruacyjnego nie przedostała się do moczu, bo taką sytuację można zaobserwować przy ostrym zapaleniu pęcherza i kamicy w układzie moczowym, co tylko wypaczy prawdziwą diagnozę.

Jeśli analiza jest pilnie potrzebna, po zabiegach higienicznych będziesz musiał zamknąć wejście do pochwy tamponem.

  • Materiał do ogólnej analizy moczu musi być świeży, tj. odebrane rano przed dostawą. W przeciwnym razie pod wpływem powietrza zmieni się skład moczu i kwasowość. Zasadowe środowisko moczu może wskazywać na zapalenie pęcherza i nerek, nawet przy ich braku..
  • Jeśli konieczne jest pobranie moczu małego dziecka, nie możesz sobie tego ułatwić, próbując wycisnąć biomateriał z pieluchy lub waty wyściełanej pod dzieckiem, stary garnek, zużytą pieluchę (nie jest to takie proste, jak się wydaje, a wynik analizy może budzić wątpliwości). Do zbierania moczu nie używaj niesterylnych słoików z jedzeniem dla niemowląt. Mocz należy pobierać bezpośrednio ze źródła do sterylnego pojemnika. W przypadku niemowląt stosuje się specjalne kolektory moczu, które są przymocowane do krocza (można je kupić w aptece).

Teraz przejdźmy do zasad wykonywania badań moczu, które różnią się znacznie w przypadku mężczyzn i kobiet. Ogólną zasadą dla wszystkich pacjentów jest wstępne przygotowanie pojemnika do analizy. Możesz umyć i wysterylizować słoik o objętości nie większej niż 250 ml, tak jak wcześniej. Ale teraz w aptekach można kupić specjalny sterylny plastikowy pojemnik przeznaczony do zbierania moczu. W prywatnych klinikach takie pojemniki są wydawane w momencie skierowania do analizy..

Jak prawidłowo zbierać mocz dla kobiet:

  • Struktura żeńskich narządów płciowych jest taka, że ​​mikroorganizmy oportunistyczne i fizjologiczne wydzieliny pochwowe regularnie gromadzą się poza cewką moczową na zewnątrz, co nie powinno dostać się do badanego biomateriału. Dlatego bardzo ważne jest, aby kobieta przed pobraniem moczu przeprowadzała higieniczne zabiegi, które zapewniają dokładne oczyszczenie zewnętrznych narządów płciowych, starając się zakryć wszystkie fałdy skórne i wejście do pochwy. Higiena narządów płciowych jest wykonywana przy użyciu mydła toaletowego lub dziecięcego (nie antybakteryjnego) i wody. Lepiej używać wacików lub czystej szmatki.
  • Wygodniej jest wykonywać zabiegi higieniczne natychmiast w toalecie, po umyciu rąk mydłem i wodą. Kierunek ruchu ręki podczas mycia powinien przebiegać od przodu do tyłu (tj. Od cewki moczowej do odbytu), ale nie odwrotnie.
  • Po zabiegach higienicznych bierzemy przygotowany pojemnik, starając się trzymać tylko ścian zewnętrznych.
  • Wolną ręką rozchylamy wargi sromowe i wypuszczamy kilka mililitrów moczu do toalety (pierwszy mocz zmyje mikroby pozostałe na powierzchni narządów płciowych).
  • Wciąż trzymając wargi sromowe, wkłada pojemnik pod strumień moczu i wciąga do niego biomateriał (objętość moczu powinna mieścić się w granicach 50-100 ml, nie jest już potrzebny).
  • Wskazane jest dostarczenie do laboratorium szczelnie zamkniętego pojemnika w ciągu pół godziny. Mocz zachowuje swoje właściwości przez 24 godziny, jeśli zostanie umieszczony w zamkniętym pojemniku w lodówce na wypadek, gdyby materiał nie mógł zostać pobrany na czas.

Przygotowanie do badania moczu u mężczyzn jest łatwiejsze, ale można sformułować kilka zaleceń:

  • Zbieranie moczu powinno odbywać się rękami umytymi mydłem toaletowym. Wskazane jest również umycie penisa ciepłą wodą..
  • Bierzemy penisa do ręki i odciągamy napletek (nie ma to znaczenia dla obrzezanych mężczyzn, którzy mają wystarczającą ilość zabiegów higienicznych). Opuszczamy małą porcję pierwszego moczu do toalety, a środkową porcję zbieramy do pojemnika kierując do niego strumień.
  • Podczas zbierania moczu należy uważać, aby penis nie dotykał ścianek pojemnika.
  • Następnie robimy to samo, co napisano w przepisach dla kobiet..

Jeśli mocz jest pobierany od dziecka do analizy, rodzice muszą sami przeprowadzić procedury higieniczne, ponieważ wymóg ten jest obowiązkowy dla wszystkich. Młodzież może samodzielnie przeprowadzać higienę narządów płciowych, a zadaniem rodziców jest powiedzieć córce lub synowi, jak ma to robić prawidłowo i jak zbierać mocz do analizy.

Jeśli ogólny test moczu wykazuje nieprawidłowości, lekarz przepisuje badanie moczu zgodnie z Nechiporenko. Jednocześnie lekarz zwraca uwagę na liczbę leukocytów, erytrocytów i cylindrów. Biomateriał to średnia porcja porannego moczu.

W przeddzień analizy zaleca się zaprzestanie stosowania produktów do barwienia moczu, antybiotyków, leków przeciwzapalnych, moczopędnych i przeczyszczających. Dzień wcześniej należy ograniczyć ilość wypijanych płynów..

Po przebudzeniu przeprowadzamy zabiegi higieniczne. Następnie podano instrukcje dotyczące zbierania moczu do ogólnej analizy. Pierwszą porcję moczu wylewamy do toalety i pobieramy 25-50 ml średniej porcji. Kończymy oddawanie moczu również w toalecie.

Biomateriał powinien znajdować się w laboratorium w ciągu pierwszych dwóch godzin. Tam niewielką ilość zmieszanego moczu wlewa się do probówki i przesyła do wirówki na 3 godziny. Powstały w tym przypadku osad, umieszczony w komorze zliczeniowej mikroskopu, jest przedmiotem badań. Wynik na końcu należy pomnożyć przez odpowiedni współczynnik.

Jeśli podejrzewa się zapalenie nerek, przeprowadza się analizę moczu według Zimnitsky'ego, która ujawnia działanie nerek w różnych okresach czasu. W tym celu mocz zbiera się w odstępach 3 godzin w ciągu dnia, w tym w nocy. Poranny mocz uwalniany bezpośrednio po przebudzeniu jest spuszczany do toalety.

Pobieranie moczu rozpoczyna się o godzinie 9 rano. Zbierany jest cały mocz wydalany podczas oddawania moczu. Ponadto odbiór odbywa się o godzinie 12, 15, 18, 21, 24, 3 i 6, tj. będziesz musiał wcześniej przygotować 8 pojemników. Mocz zebrany w ciągu dnia jest przechowywany w lodówce i rano wysyłany do laboratorium.

Spożycie płynów podczas pobierania moczu powinno mieścić się w granicach 1,5-2 litrów. Laboratorium oblicza całkowitą objętość i gęstość moczu, ilość moczu wydalanego w nocy iw dzień.

Biomateriał do posiewu moczu jest zbierany w taki sam sposób jak analiza OAM i Nechiporenko. Za pierwszym razem przed rozpoczęciem kuracji antybiotykowej, za drugim - na koniec kuracji, co pozwala ocenić skuteczność kuracji.

Aby dokładnie określić, gdzie dokładnie zachodzi proces zakaźny: w nerkach lub w pęcherzu moczowym wykonuje się badanie w Polimyksynie (można też użyć Neomycyny). Najpierw musisz opróżnić pęcherz. Następnie za pomocą cewnika wstrzykuje się do niego roztwór antybiotyku. Po 10 minutach pobiera się próbkę moczu. Brak żywych drobnoustrojów w analizie sugeruje, że proces ten jest zlokalizowany dokładnie w pęcherzu..

Badanie moczu przeprowadza się zgodnie z następującym schematem:

  • najpierw badany jest mocz pod mikroskopem,
  • następnie mocz jest bezpośrednio hodowany w warunkach odpowiednich do namnażania bakterii (zwykle stosuje się 2-3 pożywki),
  • gdy rośnie liczba bakterii, bada się ich właściwości i określa się rodzaj patogenu.

Wyniki tej analizy można uzyskać już po 4-5 dniach, a nowoczesne metody ekspresowe pozwalają na wyciągnięcie wniosków w zaledwie 2 dni.

Przygotowanie do pobrania moczu jest we wszystkich przypadkach identyczne. Aby jednak zidentyfikować czynnik wywołujący chorobę, szczególnie ważne jest, aby nie stosować detergentów antybakteryjnych i leków, które zniekształcają wyniki badań..

Rosnące i malejące wartości

Wszelkie testy przepisane na zapalenie pęcherza mają na celu wyjaśnienie diagnozy lub ocenę skuteczności leczenia. Dla osoby niedoinformowanej wygląd i zapach moczu niewiele może powiedzieć, a dla specjalisty wszelkie zmiany mają znaczenie..

Więc co pokazują testy na zapalenie pęcherza? Po pierwsze, u zdrowej osoby mocz może być jasnożółty lub słomkowy. Jeśli w pęcherzu występuje ostry stan zapalny, staje się on ciemniejszy i nabiera pomarańczowego lub czerwonawego zabarwienia w wyniku wnikania krwi do biomateriału z uszkodzonych ścian narządów w wyniku choroby. Kolor będzie się różnić w zależności od ilości wyprodukowanej krwi.

Zwykle czerwone krwinki (czerwone krwinki) mogą być obecne w moczu, ale nie więcej niż 2 jednostki na pole widzenia. Wzrost tego wskaźnika wskazuje na ostry proces zapalny z uszkodzeniem tkanek pęcherza. Zwykle krew dostaje się do moczu pod koniec oddawania moczu, dlatego lepiej wziąć ostatnie krople do ogólnej analizy..

Zmętnienie moczu jest również spowodowane procesem zapalnym, w wyniku którego drobnoustroje, leukocyty i komórki nabłonkowe dostają się do moczu. Zmętnienie moczu u zdrowej osoby jest możliwe tylko przy braku higieny.

Wewnętrzna powierzchnia pęcherza i cewki moczowej jest wyłożona komórkami nabłonka, które są okresowo odnawiane. W moczu zdrowej kobiety w polu widzenia nie powinno być więcej niż 5-6 komórek (u mężczyzn nie więcej niż 3). W przeciwnym razie mówimy o procesie zapalnym, charakteryzującym się zwiększonym odrzucaniem komórek nabłonka. Proces ten jest również spowodowany obecnością śluzu w moczu..

Obecność infekcji bakteryjnej w moczu i jego odpadach powoduje pojawienie się białka i niektórych innych składników biomateriału, co prowadzi do alkalizacji płynu fizjologicznego..

Składniki bakteryjne w moczu z zapaleniem pęcherza moczowego można znaleźć w różnych ilościach w zależności od stopnia zapalenia.

Poziom białka w moczu z zapaleniem pęcherza zmienia się nieznacznie. Może wzrosnąć do 1 g na litr. Dalszy wzrost białka wskazuje na problemy z nerkami.

Wzrost poziomu leukocytów po raz kolejny potwierdza rozpoznanie zapalenia. Zwykle u zdrowej kobiety w polu widzenia należy wyznaczyć nie więcej niż 6 komórek ochronnych, które zapewniają walkę z infekcją (u mężczyzn wskaźnik ten jest niższy - 3-4 jednostki). Wzrost liczby leukocytów wskazuje, że organizm jest aktywowany do walki z chorobą..

Jeśli jest dużo leukocytów i można zobaczyć domieszkę ropy w moczu, oznacza to ropomocz (ropne zapalenie), który jest uważany za szczególnie poważny stan.

W przypadku zapalenia pęcherza analizy pozostają niezmienione: ciężar właściwy, poziom glukozy, bilirubiny, ciał ketonowych, urobilinogen, skład mineralny (jego zmiana może wskazywać na kamicę moczową), liczba cylindrów.

Analiza moczu według Nechiporenko umożliwia określenie nie tylko diagnozy stanu zapalnego, ale także lokalizacji choroby. Podczas dekodowania tej analizy moczu zwraca się uwagę na liczbę leukocytów i erytrocytów (zwykle pierwszy nie powinien przekraczać 2000 na ml, a drugi 2 razy mniej), a także cylindry szkliste, których liczba powinna pozostać niezmieniona w zapaleniu pęcherza (20 na ml). Wzrost poziomu odlewów hiliacyny i pojawienie się innych składników nabłonka, które nie są charakterystyczne dla błony śluzowej pęcherza, wskazują na patologie nerek..

Wyniki zbiornika inokulacyjnego wskażą rodzaje zidentyfikowanych mikroorganizmów, a wskaźniki ilościowe pozwolą ocenić jakość biomateriału. W przypadku zapalenia pęcherza CFU powinno mieścić się w granicach 100 na ml. Wraz ze wzrostem tego wskaźnika można podejrzewać niewłaściwe pobieranie moczu. Jeśli ta liczba wynosi 10 tysięcy i więcej, mówimy więcej o odmiedniczkowym zapaleniu nerek..

Dodatkowo przeprowadzana jest analiza wrażliwości zidentyfikowanej kultury na antybiotyki, co znajduje odzwierciedlenie w wynikach. Optymalnym lekiem będzie ten, który zniszczy maksymalną liczbę komórek bakteryjnych w badaniu..

Analiza moczu według Zimnitsky'ego jest konieczna, jeśli istnieje podejrzenie, że proces zapalny objął również nerki. Tutaj zwracają uwagę na wzrost i spadek wartości.

Na przykład ilość wydalanego moczu dziennie powinna mieścić się w zakresie 1,5-2 litrów. Jeśli wskaźnik przekracza 2 litry, oznacza to wielomocz, charakterystyczny dla cukrzycy dowolnego typu i niewydolności nerek.

Jeśli ilość moczu jest mniejsza niż 1,5 litra przy normalnym schemacie picia, oznacza to zatrzymanie płynów w organizmie i zespół obrzęku spowodowany postępującą niewydolnością nerek.

W ciągu dnia należy wydalać więcej moczu niż w nocy. Nocny mocz powinien stanowić tylko jedną trzecią całości. W przypadku niewydolności serca ilość moczu w nocy będzie większa niż w ciągu dnia lub nieznacznie przekroczy normę. Ale naruszenie nerek będzie wskazywać w przybliżeniu równe ilości moczu zbierane w ciągu dnia i nocy. W tym przypadku wynik wskazuje na brak odpowiedzi nerek na zmiany w aktywności organizmu..

Teraz przejdźmy do gęstości moczu. Powinien mieścić się w przedziale od 1,012 do 1,025 g / ml, co wynika z różnicy w ilości wypijanego płynu w ciągu dnia. Zmniejszona gęstość moczu może wskazywać na odmiedniczkowe zapalenie nerek, przewlekłą niewydolność nerek, niewydolność serca, moczówkę prostą. Ten stan nazywa się hipostenurią..

Hiperstenuria (zwiększona gęstość moczu) występuje w zatruciach kobiet w ciąży, cukrzycy, kłębuszkowym zapaleniu nerek.

Analizy zapalenia pęcherza moczowego są najważniejszą procedurą diagnostyczną, która pozwala nie tylko na postawienie trafnej diagnozy, ale także zidentyfikowanie współistniejących chorób, które również wymagają leczenia. Badania takie mają również duże znaczenie dla oceny skuteczności leczenia, co pozwala uniknąć przewlekłości procesu infekcyjno-zapalnego z powodu nieprawidłowo opracowanego schematu leczenia lub niewłaściwych leków..