USG pęcherza - skuteczna technika badania narządu

Pęcherz w ludzkim ciele służy jako zbiornik, w którym gromadzi się mocz, który jest tworzony przez nerki. W celu szybkiego wykrycia możliwych patologii stosuje się różne rodzaje badań, w tym badanie ultrasonograficzne (ultradźwięki) jest całkowicie bezpieczne i skuteczne..

Do czego służy USG i co można ustalić

Wykonanie procedury ultrasonograficznej pomaga zidentyfikować szerokie spektrum nieprawidłowości w pracy narządu oraz ocenić różne parametry:

  • określenie konturów, objętości, wymiarów i grubości ścianek danego narządu;
  • ustalenie objętości tzw. zalegającego moczu;
  • ocena pracy moczowodów;
  • terminowe wykrywanie obecności nowotworów;
  • diagnostyka kamicy moczowej;
  • identyfikacja patologii w rozwoju narządu;
  • znajdowanie ognisk zapalnych.

Tak więc przy małym rozmiarze narządu lekarz może zdiagnozować zwłóknienie ścian, przewlekłe zapalenie pęcherza. Przy zwiększonym rozmiarze możliwe jest, że w pęcherzu moczowym lub gruczolaku prostaty pojawią się kamienie. Dane po odszyfrowaniu przekazywane są do wysoko wyspecjalizowanego specjalisty (urologa lub nefrologa), który stawia diagnozę.

Warto zauważyć, że badanie ultrasonograficzne jest zalecane nawet w przypadku braku wyraźnych oznak obecności chorób przynajmniej raz na kilka lat, ponieważ taka profilaktyka pozwoli uniknąć rozwoju powikłań, rozpocząć leczenie przed przejściem choroby do stadium przewlekłego.

Wskaźniki normy dla pęcherza

Pęcherz to narząd, który może zmieniać swój rozmiar w zależności od tego, jak jest pełny. USG pęcherza pomaga zidentyfikować następujące parametry:

  1. Formularz. Opis: Pęcherz może przybierać różne kształty, w zależności od jego wypełnienia i stanu znajdujących się obok niego narządów. Na przykład u przedstawicieli kobiet forma jest bezpośrednio związana z lokalizacją macicy, porodem (ich liczbą), stanem ciąży.
  2. Struktura strukturalna. Struktura pęcherza powinna zwykle być echo-ujemna. Na parametr taki jak echogeniczność ma wpływ kryterium wieku: wraz z wiekiem wzrasta, jeśli obecne są przewlekłe procesy zapalne.
  3. Tom. Objętość narządu u mężczyzn jest nieco większa niż u kobiet i wynosi średnio 350-750 mililitrów. W przypadku przedstawicieli kobiet wartość ta waha się w granicach 250-550 mililitrów. Nie wyklucza się znaczących zmian tego parametru z powodu ciąży, obecności formacji nowotworowych, patologii w zmianie narządów znajdujących się w bezpośrednim sąsiedztwie, wcześniejszych operacji i innych czynników..
  4. Grubość ściany. Tworzą je zewnętrzna, włóknista i wewnętrzna błona śluzowa. Stopień wypełnienia narządu wpływa na grubość ściany, dzięki czemu może średnio osiągnąć 2-4 milimetry. Za każde naruszenie lokalnego typu parametru z reguły oceniają występowanie patologii.
  5. Napełnianie i opróżnianie. Szybkość napełniania wynosi zwykle co najmniej 50 mililitrów na godzinę. Przy nagromadzeniu ponad 100 mililitrów moczu osoba odczuwa pierwszą potrzebę oddania moczu. Osoba dorosła musi opróżniać pęcherz co najmniej 4 razy dziennie, podczas gdy w jednym działaniu normalnie uwalnia się 150-250 mililitrów moczu.
  6. Ilość zalegającego moczu. Wskaźnik ten nie powinien przekraczać 50 mililitrów zgodnie z ustalonymi normami, sytuacja odwrotna wskazuje na możliwą obecność odchyleń w funkcjonowaniu narządu.

Rozszyfrowanie wyników badania ultrasonograficznego

Badanie ultrasonograficzne pomaga zidentyfikować objawy leżące u podstaw wstępnej diagnozy. Informacje uzyskane w wyniku procedury można interpretować na różne sposoby w zależności od tego, jak zostało przeprowadzone. Wpływa również na kwalifikacje specjalisty.

Podczas rozszyfrowywania ultradźwięków pęcherza zwraca się uwagę na obecność lub brak znaków echograficznych wskazujących na uszkodzenie narządu:

  1. Pogrubienie ścian. Ścianę można uznać za grubą, gdy przekracza grubość 4-5 milimetrów. W takim przypadku istnieje wybór jednolitego lub lokalnego rodzaju zagęszczenia. Identyfikacja tego objawu w większości przypadków wskazuje na obecność przewlekłego zapalenia pęcherza. Takie odchylenie może prowadzić do uchyłka pęcherza, jego zmiany pasożytniczej, zmiany gruźliczej i innych chorób..
  2. Zmiana rozmiaru. Wyrażony wzrostem lub odwrotnie, zmniejszeniem pęcherza. Sytuacja, w której pęcherz się powiększa, wskazuje, że jest on nadmiernie rozciągnięty przez mocz. Dzieje się tak, gdy w narządzie tworzy się nagromadzenie kamieni lub guza, blokując go i uniemożliwiając przepływ moczu, w wyniku czego obserwuje się jego gromadzenie.
  3. Proces odwrotny. Zmniejszenie rozmiaru pęcherza wynika z późnej schistosomatozy, częstego zapalenia pęcherza moczowego z gruźlicą, zabiegów chirurgicznych i chemioterapii. Proces zmniejszania się rozmiarów można zaobserwować, jeśli na ostatnim etapie rozwoju występują wady wrodzone lub niespecyficzne uszkodzenie narządów..
  4. Naciek zapalny lub osad. Ten objaw rozwija się w wyniku ostrej fazy zapalenia pęcherza, czyli zapalenia pęcherza. Szlam lub płatki, jak to się również nazywa, odnosi się do nagromadzenia komórek objętych stanem zapalnym, które obejmują komórki nabłonka i leukocyty. Rzadziej osad tworzą kryształy soli, szczawiany. Ostremu zapaleniu pęcherza towarzyszy obecność ruchomego osadu, którego lokalizacją jest tylna ściana narządu. Ultradźwięki mogą wykryć ten objaw.
  5. Formacje echogeniczne. Jest to jeden z najczęstszych objawów obserwowanych w badaniu ultrasonograficznym. Zmiany mogą mieć charakter zarówno nowotworowy, jak i nienowotworowy. Mogą być zarówno mobilne, jak i przylegające do ściany narządów. Rodzaj edukacji na temat ultradźwięków zależy od ich echogeniczności, na przykład kamień ma maksymalną echogeniczność, torbiel ma minimum.
  6. Refluks moczu. Refluks odnosi się do przepływu moczu do moczowodów. Najcięższe przypadki prowadzą do wrzucenia go do miedniczki nerkowej. Wystąpienie takiego objawu wiąże się z różnymi patologiami z jednoczesnym zablokowaniem ujść moczowodów. Refluks moczu powstaje z powodu wrodzonych anomalii związanych z rozwojem cewki moczowej, funkcjonowaniem pęcherza; obecność obcych formacji. Rozpoznanie tego objawu w badaniu ultrasonograficznym sugeruje konieczność powtórnego badania ultrasonografią dopplerowską w celu określenia ilości oddawanego moczu, kierunku jego przepływu. Ponadto badanie ujawni jeden z 5 stopni samego refluksu..

Jak prawidłowo przygotować się do USG

Duże znaczenie w diagnostyce ma prawidłowe wykonanie wszystkich czynności przygotowawczych przed zaliczeniem studiów. Podstawowe wymagania dotyczące przygotowania do USG są takie same zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet. Należy pamiętać, że badany narząd powinien być pełny, dla którego należy postarać się powstrzymać od opróżniania i wypić wymaganą ilość płynu - około 2 litry na kilka godzin przed rozpoczęciem zabiegu.

Również na przygotowanie do USG pęcherza wpływa sposób prowadzenia badania. Istnieją 4 główne metody.

Metoda przezbrzuszna

Przy przezbrzusznej metodzie wykonywania zabiegu konieczne jest wykonanie czynności wstępnych, polegających na przygotowaniu jelit i wypełnieniu pęcherza. W tym celu zaleca się specjalną dietę na 1-2 dni przed badaniem..

Zaleca się również wykluczenie z diety warzyw i owoców, które nie zostały poddane obróbce termicznej. Aby zredukować gazy, organizm należy przygotować za pomocą mikroblagów, czopków glicerynowych, węgla aktywnego lub innych leków.

Należy również przygotować pęcherz. Około 4-5 godzin przed rozpoczęciem zabiegu należy wypić 2-3 szklanki wody i starać się powstrzymać od chodzenia do toalety. Jeśli pęcherz jest opóźniony, możesz zażyć lek moczopędny przepisany przez lekarza..

Metoda przezrektalna

Ultrasonografia przezodbytnicza polega na opróżnieniu odbytnicy. Istnieje kilka metod przygotowania, w tym użycie mikroblagów, czopków glicerynowych, stosowanie środka przeczyszczającego na bazie roślinnej.

Aby użyć mikroklystry, wymagane są następujące elementy: strzykawka Janet, roztwór, środki do smarowania końcówki. Jako rozwiązanie możesz przygotować bulion rumiankowy lub roztwór soli, dodać olej i podgrzać bezpośrednio przed użyciem. Następnie narysuj roztwór, nasmaruj końcówkę wazeliną lub jakimś tłustym kremem. Roztwór należy wstrzykiwać powoli, oddychając głęboko. Po wyjęciu puszki zaleca się leżeć na boku przez co najmniej 15 minut.

Opróżnianie jelit ułatwia przyjmowanie leków o działaniu przeczyszczającym, na przykład fitolaks, senadeksyna, mukofalk i inne.

Inne metody badawcze

Ultrasonografia przezpochwowa wymaga oczyszczenia jelit jako warunku wstępnego. Nie ma potrzeby wypełniania narządów.

Metoda przezcewkowa polega na przestrzeganiu czynności przygotowawczych zapewniających dobrą tolerancję leku. Tak więc przed badaniami w oparciu o tę metodę należy wykluczyć spożywanie żywności w dużych ilościach, napojów alkoholowych, wyrobów tytoniowych.

Zaleca się również wcześniej zadbać o obecność pewnych rzeczy:

  • jednorazowe pieluchy lub ręczniki;
  • serwetki;
  • prezerwatywa;
  • pokrowce na buty.

Jak wygląda procedura

Najpopularniejsza metoda badań przezbrzusznych.

Przede wszystkim pacjent kładzie się na kanapie. Po uwolnieniu dolnej części brzucha z ubrania następuje procedura nałożenia specjalnego żelu. Następnie lekarz przykłada czujnik w miejscu naniesienia żelu i lekko uciskał wzdłuż brzucha, aby zbadać pęcherz i narządy w jego bezpośrednim sąsiedztwie..

Badanie trwa około 20 minut. Następnie pacjent otrzymuje formularz wskazujący wyniki zabiegu..

Przeciwwskazania do badań

Ogólnie USG nie można wykonać, jeśli:

  • rany;
  • oparzenia;
  • pioderma;
  • opryszczka;
  • gruźlica skóry;
  • Choroba Liama;
  • procesy zapalne.

Dlatego przed wykonaniem zabiegu konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, aby zapobiec ewentualnym powikłaniom..

Wszystkie sekrety USG pęcherza: obszerne dane z małego badania

Pęcherz jest przez wielu uważany za nieistotny narząd, ale tak długo, jak długo jest zdrowy. Już przy pierwszych problemach nagle okazuje się, że „mocznik”, jak to często nazywają lekarze, nie jest taki prosty, jak się wydaje. Możliwe jest zidentyfikowanie niebezpiecznych patologii za pomocą ultradźwięków pęcherza i innych metod..

dane USG pęcherza

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg?fit=450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898595 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg? fit = 826% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898595 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi-mochevogo- puzyirya-dannyie-826x550.jpg? resize = 790% 2C526 "alt =" dane USG pęcherza moczowego "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2018/01 / uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg? w = 826 & ssl = 1826w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp- content / uploads / 2018/01 / uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018 /01/uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi- mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg? w = 897 & ssl = 1 897w "izes = "(maks- width: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Funkcje pęcherza: nie leczyć, a będziesz siusiać

Głównym zadaniem pęcherza jest zbieranie i wydalanie moczu (moczu) z organizmu. Narząd jest wyposażony w zakończenia nerwowe, więc gdy pęcherz się wypełnia, do mózgu wysyłane są sygnały o wypełnieniu. Osoba dorosła może kontrolować popęd, napinając mięśnie w celu odprowadzenia moczu. Kiedy się rozluźniają, mocz wychodzi przez cewkę moczową.

Różne patologie zakłócają normalne funkcjonowanie narządu, co znacznie obniża jakość życia pacjenta. Rezultatem jest ból podczas oddawania moczu, nietrzymanie moczu lub stagnacja moczu. Czasami narząd jest całkowicie usuwany poprzez wyjęcie kolektora moczu na zewnątrz.

Możesz sprawdzić stan narządu wykonując badanie USG pęcherza, które zwykle wykonuje się razem z badaniem nerek lub osobno. Badanie pokazuje niewidoczne dla oka zmiany, które zaszły w narządach wewnętrznych. Dużą zaletą jest szybkość i bezbolesność metody..

Badanie nerek i pęcherza to skomplikowane przedsięwzięcie, dlatego przed przystąpieniem do diagnozy należy wykonać badania krwi i moczu oraz zabrać je ze sobą..

Różnice w budowie mocznika u mężczyzn i kobiet widoczne w USG pęcherza

Badanie ultrasonograficzne uwidacznia nie tylko strukturę tkanek, ale także lokalizację narządu w miednicy małej. Niezwykle czuły czujnik dostrzega najmniejsze zmiany strukturalne spowodowane chorobą lub infekcją. Ponadto umiejscowienie i budowa pęcherza są różne u mężczyzn i kobiet, co wynika z anatomicznych i fizjologicznych cech płci..

  • U mężczyzn pęcherz znajduje się między dwoma przewodami nasiennymi, prostata (gruczoł krokowy) znajduje się poniżej.
  • U kobiet macica i pochwa znajdują się przed pęcherzem..

Dlaczego warto wiedzieć? Choroby sąsiednich narządów wpływają na funkcjonowanie pęcherza. Tak więc proliferacja tkanek gruczołowych gruczołu krokowego (gruczolak prostaty) powoduje ucisk na ściany pęcherza, co prowadzi do częstego parcia na mocz u mężczyzn. Pęcherz u kobiet jest szczególnie dotknięty w okresie ciąży, kiedy rosnący płód uciska sąsiednie narządy.

Różnice w budowie narządów moczowych widoczne są także w wielkości przewodu moczowego. U mężczyzn jest to 16-20 cm, u kobiet krótki, tylko 2-5 cm Dzięki długości kanału mężczyźni są lepiej chronieni przed spożyciem patogenów i infekcji, ale kobiety natychmiast wychwytują chorobotwórczą mikroflorę.

W jaki sposób wykonuje się badanie ultrasonograficzne pęcherza: dlaczego potrzebujemy różnych czujników i dlaczego pijemy wodę

Diagnostyka ultrasonograficzna pęcherza moczowego opiera się na właściwościach tkanek w zakresie odbijania lub pochłaniania ultradźwięków. Ultrasonograf wyposażony jest w superczuły czujnik z kryształem w środku, który pod działaniem prądu elektrycznego zaczyna wibrować i emitować fale ultradźwiękowe o różnych częstotliwościach i długościach. Przechodzą przez tkankę i odbijają się z powrotem do czujnika..

Wewnątrz znajduje się konwerter, który przesyła dane do komputera. Specjalny program przetwarza i interpretuje otrzymane informacje, w wyniku czego na ekranie widoczny jest obraz badanego organu. W przypadku wykrycia patologii widoczna będzie zmieniona struktura echa, w wyniku czego lekarzowi łatwiej będzie postawić ostateczną diagnozę i przepisać leczenie.

Podczas skanowania pęcherza stosowane są 4 rodzaje czujników:

  • Przezbrzuszne. Ten czujnik jest przesuwany po powierzchni ściany brzucha. Badanie pomaga zobaczyć objętość i kształt pęcherza, ale jednocześnie musi być wypełniony. Metoda jest mniej pouczająca w odniesieniu do struktury tkanek narządów.
  • Przezodbytniczy. Do odbytu wprowadza się specjalną wąską sondę i badanie przeprowadza się przez odbyt. Metoda dostarcza pełnej informacji o stanie i budowie tkanki pęcherza.
  • Przezpochwowy. Znajduje zastosowanie w badaniach narządów rodnych kobiet, w tym w określaniu stanu pęcherza moczowego u kobiet w ciąży. Czujnik „widzi” stan zapalny ścian spowodowany infekcją.
  • Transuretal. Czujnik wprowadza się do cewki moczowej. Jest używany niezwykle rzadko, ponieważ instrument uszkadza cewkę moczową, a proces wymaga znieczulenia. Metoda pozwala ocenić stan cewki moczowej.

Struktura pęcherza

Aparat USG „widzi” pęcherz na wylot. Narząd to zaokrąglony worek mięśniowy, składający się z kilku warstw:

  • Wewnętrzna warstwa śluzu jest pofałdowana, ale gdy się wypełnia, fałdy są wygładzane, z wyjątkiem fałdu w pobliżu moczowodu (aby zapobiec cofaniu się moczu). Błona śluzowa jest bardzo wrażliwa na infekcje, które dostają się do organizmu przez cewkę moczową.
  • Warstwa podśluzówkowa znajduje się pomiędzy błoną śluzową a błoną mięśniową. Obfituje w zakończenia nerwowe i naczynia krwionośne, więc każde ciało obce (infekcja, kamienie, piasek) wywołuje uczucie pieczenia, częstą chęć skorzystania z toalety, bóle ciągnące.
  • Warstwa mięśniowa składa się z mięśni gładkich leżących w trzech warstwach, które są połączone z jednym dużym mięśniem skurczowym, odpowiedzialnym za wypychanie moczu. Wokół moczowodu mięśnie tworzą okrągłe zwieracze - rodzaj zastawek odpowiedzialnych za uwalnianie moczu do moczowodu.
  • Warstwa surowicza pokrywa całą powierzchnię pęcherza.

Kształt pęcherza w badaniu USG: norma i patologia

Zwykle pęcherz ma następujące cechy: płaski, okrągły kształt z pustym pęcherzem i kształt gruszki z pełnym.

Na ekranie aparatu USG poprzeczny obraz wizualizuje zaokrąglony kształt narządu, podłużny - jajowaty. Każde odkształcenie wskazuje na patologię:

  • stan zapalny lub nowotworowy wzrost na sąsiednich narządach unosi dno pęcherza i ściska tylną ścianę;
  • gruczolak prostaty unosi dno, deformując jego kontury;
  • zapalenie pęcherza również deformuje kontury, jak mięśniaki macicy, ciąża po 4 miesiącu i kamienie.

Echogeniczność pęcherza

Echogeniczność zależy od oporu akustycznego tkanek: im gęstsza formacja, tym wyższa echogeniczność. Zdrowy narząd ma budowę bezechową, co na monitorze odbija się w ciemnym kolorze. Organ jest wewnątrz pusty.

Torbiele są lekko echogeniczne w obecności bezechowej zdrowej tkanki pęcherza. Kamienie mają najwyższą echogeniczność, które poruszają się również przy zmianie pozycji ciała pacjenta.

  • Hiperechogeniczność wskazuje na ciało obce (kamienie).
  • Zwiększona echogeniczność bez cienia akustycznego wskazuje na przewlekłe zapalenie pęcherza, cień akustyczny z hiperechogennością wskazuje na tworzenie się kamieni w pęcherzu.
  • Zwiększona echogeniczność i nierówne kontury wskazują na możliwy rozwój raka..

Ostre zapalenie pęcherza charakteryzuje się zwiększoną echogenicznością i pogrubieniem ścian. Na dnie pęcherza, z erytrocytów i leukocytów, a także kryształów soli powstaje echo-dodatni osad. Osad jest ruchomy, przesuwa się, gdy pacjent odwraca się na drugą stronę.

Nierówna echogeniczność, połączenie hiper- i hipoechogeniczności wskazuje na ropny proces zapalny w pęcherzu. Endometrioza (wzrost warstwy endometrium wewnątrz macicy) w zaawansowanych przypadkach prowadzi do przemieszczania się komórek endometrium do pęcherza. W badaniu ultrasonograficznym objawia się pogrubieniem ściany narządu i wtrąceniami echogenicznymi.

Objawy endometriozy są podobne do objawów raka pęcherza, więc jeśli podejrzewa się patologię, wymagane są dodatkowe badania. Ale kamienie mają dużą gęstość akustyczną. Można je łatwo zobaczyć na tle bezechowej podstawy. Kamienie pochodzą z nerek, niesione przez strumień moczu. Piasek i bardzo małe kamienie często znajdują się w fałdach błony śluzowej, więc cytoskopia (endoskopia pęcherza) będzie skuteczniejsza w ich identyfikacji.

Ważne funkcje. Rak jest trudny do zidentyfikowania za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej. Na ekranie są jednak wyraźnie widoczne guzy, ale ich charakter należy wyjaśnić innymi metodami (RTG, MRI).

Objętość i wypełnienie pęcherza

Objętość mocznika wynosi 350-750 ml dla mężczyzn, 250-550 ml dla kobiet.

Objętość zmniejsza się w przypadku powstawania blizn na ścianach, które z kolei powstają w wyniku zapalenia. Patologie rozwoju sąsiednich narządów (mięśniaki macicy, gruczolak prostaty) również zmniejszają objętość pęcherza.

Po operacji jamy brzusznej (usunięcie wyrostka robaczkowego, operacja jelit) prowadzi do zrostów, które zmniejszają zdolność rozciągania się ściany pęcherza.

U kobiet w ciąży organ zwęża się i rozciąga na długość. Jego objętość spada, więc przyszłe matki muszą często chodzić do toalety.

Zwiększenie objętości pęcherza następuje, gdy przepełnia go mocz, a dzieje się tak, gdy cewka moczowa jest zablokowana przez kamień lub guz, a także proliferacja gruczołu krokowego.

Grubość, zwapnienie i struktura ścian

Grubość ścianki wynosi 2-4 mm, kontury są równe. Jakiekolwiek pogrubienie ścian wskazuje na zmiany patologiczne. Jest to spowodowane różnymi przyczynami..

  • Uchyłki (wybrzuszenia) ściany prowadzą do tego, że mocz najpierw opuszcza ciało pęcherza, a dopiero potem z uchyłków. Jeśli mocz pozostaje w worku, worek ulega zapaleniu, co prowadzi do miejscowego zgrubienia ściany.
  • Pęcherz jest przedmiotem choroby pasożytniczej, takiej jak schistosomatoza. Jest to spowodowane przez pasożyty przywry, które składają jaja w ścianach narządu. Larwy giną, ale w ich miejscu następuje zwłóknienie - przerost tkanki łącznej, prowadzący do zgrubienia ścianek.
  • W przypadku problemów z gruczołem krokowym dochodzi do zastoju wydzielania, a na tym tle na ścianach pęcherza tworzą się ogniska zwapnienia. Zaniedbana infekcja prowadzi do tego, że organizm sam zaczyna z nią walczyć, zamykając go w wapiennej skorupce.
  • Wraz z wiekiem zmienia się struktura mięśniowej błony narządu, jest zdeformowana i rozciągnięta.

Guzy zwiększają również grubość ścian. Nowotwory mają nierówne kontury, są obficie ukrwione i charakteryzują się zwiększoną echogenicznością. Guzy łagodne są okrągłe lub owalne i nie są ukrwione.

Wypełnienie pęcherza

Wydajność napełniania to około 50 ml na godzinę. Zwykle uporczywa potrzeba oddania moczu pojawia się, gdy co najmniej 250 ml moczu dostanie się do pęcherza. Więc osoba idzie do toalety 5-7 razy dziennie. Jeśli zdarza się to częściej, możemy mówić o infekcji lub zapaleniu (zapalenie pęcherza).

Po oddaniu moczu nie więcej niż 50 ml powinno pozostać normalne. W tym celu dwukrotnie sprawdza się pęcherz pod kątem ultradźwięków: najpierw w stanie wypełnionym, a następnie pustym. Jeśli mocz pozostaje powyżej 50 ml, oznacza to problemy z drogami moczowymi lub moczowodem (polipy, deformacje).

Badanie ultrasonograficzne cewki moczowej u mężczyzn

Cewkę moczową bada się sondami liniowymi powierzchniowymi i covex covex z częstotliwością 7,5-15 MHz. W diagnostyce ultrasonograficznej istnieją trzy sposoby badania kanału cewki moczowej:

  • Echouretrografia zawodowa. Metodę stosuje się w przypadkach, gdy pacjent cierpi na spontaniczne oddawanie moczu. Istota metody jest następująca: za pomocą cewnika kanał wypełnia się od dołu specjalną cieczą. Następnie lekarz bada szerokość cewki moczowej, stan tkanek, a także dynamikę ruchliwości szyjki macicy.
  • Cewka moczowa wsteczna. Dobrze uwidacznia przednią część kanału cewki moczowej. Lekarz na aparacie USG monitoruje prędkość przepływu moczu i ujawnia uchyłki (wypukłości), uszkodzenia strukturalne, zrosty i stany zapalne.
  • Połączona cewka moczowa przeciwdziałająca łączy techniki wstępowania i zstępowania. Lek Urografin wstrzykuje się do przewodu moczowego, który ma również działanie przeciwbakteryjne..

Te metody są stosowane do mężczyzn. Mają dłuższy kanał cewki moczowej niż kobiety, ale są nie mniej podatni na różne choroby. Za pomocą USG cewki moczowej wykrywane są różne wady wrodzone: nadżerki (częściowe lub całkowite pęknięcie ściany), spodziectwo (przemieszczenie cewki moczowej), wrodzone zastawki cewki moczowej, przerost guzka nasienia (proliferacja tkanek tej podstawy), nietrzymanie cewki moczowej (powoduje nietrzymanie moczu).

Ponadto diagnostyka ultrasonograficzna kanału cewki moczowej uwidacznia rzadkie patologie: cewkę moczową (torbiel wewnątrz kanału), zwężenie (zwężenie światła), obliterację (proliferację tkanek, w wyniku której światło kanału jest zablokowane), agenezję (brak cewki moczowej).

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter

Dekodowanie ultradźwięków pęcherza: norma i patologia

Struktura pęcherza

Wewnątrz pęcherza znajduje się błona śluzowa, która pokrywa cały narząd i tworzy fałdy. Gdy tylko zostanie wypełniony moczem, błona śluzowa prostuje się. Komórki nabłonka błony śluzowej po opróżnieniu są okrągłe, a po maksymalnym zebraniu i wypełnieniu moczu stają się cieńsze i płaskie. Ich połączenie jest bardzo bliskie, każda płytka ma specjalne gruczoły rurkowe, naczynia i włókna nerwowe, segmenty limfoidalne.

Błona śluzowa ma różowy kolor, tworząc fałdy na całej swojej powierzchni z wyjątkiem dna, trójkąta Lieto, gdzie rośnie razem z warstwą mięśniową. Przednia ściana na dole narządu ma otwór na cewkę moczową, w rogach trójkąta - otwór moczowodów. Tylna ściana trójkąta Lietauda na dole pęcherza zawiera fałd międzymoczowcowy.

Warstwa podśluzówkowa w ścianach pęcherza jest bardzo dobrze rozwinięta, dlatego możliwa jest taka elastyczność i marszczenie się. W trójkątach na dole nie ma takiej warstwy podśluzówkowej. Na zewnątrz znajduje się pokrycie błony mięśniowej, które składa się z trzech warstw gładkiej tkanki. Środek z nich jest najbardziej rozwinięty, okrągły, w skrajnych przypadkach znajdują się w kierunku podłużnym.

W szyjce narządu i wewnątrz ujścia kanału cewki moczowej szczególnie rozwinięta jest warstwa kolista. Na początku kanału znajduje się zwieracz z takiej środkowej warstwy, który kurczy się i rozszerza, wypuszczając mocz na zewnątrz do przewodu moczowego. Z tego powodu warstwa mięśniowa nazywana jest derusorem..

Badania rentgenowskie

Zawiera przede wszystkim ujęcie poglądowe. Przygotowanie - konieczne jest oczyszczenie jelit w nocy przed i rano w dniu badania. Pacjent musi pojawić się na czczo w gabinecie rentgenowskim. Wyjątek: pacjenci z ostrą kolką nerkową. Zdjęcie na kliszy 30 × 40 cm, która powinna obejmować cały układ moczowy, zaczynając od X kręgu piersiowego, a kończąc na dolnej krawędzi stawu łonowego.

Interpretacja zwykłych zdjęć RTG obejmuje ocenę jakości obrazu, określenie prawidłowej projekcji, badanie wzoru cienia tkanek miękkich, szkieletu kostnego, narządów przewodu pokarmowego, nerek, moczowodów i pęcherza.

Nerki umiejscowione są w postaci fasolowatych cieni na poziomie XII odcinka piersiowego - II kręgów lędźwiowych po lewej i I odcinka lędźwiowego - III po prawej. Górne kijki są bliżej linii środkowej niż dolne. Kontury cieni nerek są zwykle równe i mają kształt łukowatych linii wypukłych w bok, może występować „garbata”, zrazikowa nerka, jako wariant normy.

Wielkość nerek w badaniu RTG u dorosłych: długość 11,5-13,7 cm, szerokość 5,1-6,7 cm, normalne moczowody nie są widoczne na zdjęciu ogólnym. Pusty pęcherz nie jest widoczny podczas normalnego skanowania. Zwykłe zdjęcia rentgenowskie nerek i pęcherza w projekcji czołowej mogą pomóc w rozpoznaniu kamieni, zwapnień tkanek miękkich i gazów. Stanowi część wspólną wszystkich rutynowych badań rentgenowskich dróg moczowych i powinno poprzedzać badania z użyciem środków kontrastowych nieprzepuszczalnych dla promieni rentgenowskich..

Tempo grubości ścianek pęcherza

Ściany pęcherza moczowego u pacjentów dowolnej płci składają się z błony śluzowej, błony podśluzowej, przydanki i mięśniówki. Tam, gdzie są pokryte otrzewną, tworzy się surowicza błona. Podczas badania ściany pęcherza norma w wypełnionej formie wyniesie 2-3 mm (cienkie i rozciągnięte powierzchnie), a po opróżnieniu organ kurczy się i kurczy, ściany osiągają grubość od 12 mm do 15 mm. Wskaźnik grubości można zmierzyć za pomocą ultradźwięków narządu, a tylko specjalista może odszyfrować wyniki w celu zidentyfikowania odchylenia od normy.

Zdrowy organ powinien być okrągły o gładkich konturach. Grubość ściany pęcherza normalna - od 3 mm do 5 mm, z wypływem płynu w 14 sekund, resztkowy mocz w objętości nie większej niż 50 ml, przy szybkości napełniania 50 ml na godzinę.

Przygotowanie dziecka do USG układu moczowo-płciowego

Aby badanie ultrasonograficzne było obiektywne i pokazywało wyczerpujące informacje o stanie nerek i układu moczowo-płciowego, należy wcześniej przygotować się do zabiegu.

Przygotowanie obejmuje odmowę jedzenia na 8 godzin przed sesją, a także specjalną dietę. Ważnym celem zmiany diety jest zmniejszenie produkcji gazów w jelitach, aby poprawić widoczność nerek. Dieta na trzy dni przed zabiegiem:

  • wykluczyć z diety napoje gazowane, rośliny strączkowe, kapustę,
  • ogranicz stosowanie słodkich, tłustych, smażonych,
  • po posiłku weź węgiel aktywny - jedna tabletka na 10 kg wagi,
  • osobom z wzdęciami zaleca się wypicie Espumisanu na kilka godzin przed sesją.

Lekarz będzie mógł jakościowo ocenić granice i stan pęcherza, jeśli jest pełny. Aby to zrobić, na godzinę przed USG należy wypić 300-400 ml wody bez gazu, herbaty lub kompotu. Jeśli mówimy o niemowlęciu, jego matka musi przestrzegać diety. Przed badaniem wskazane jest karmienie dziecka, co zwiększa prawdopodobieństwo, że będzie miał pełny pęcherz. Do zabiegu nie jest wymagane żadne inne przygotowanie.

Jaka jest objętość pęcherza?

Rozmiar zależy od wieku i płci osoby. W przypadku kobiet liczba ta może wynosić od 250 do 500 ml, a dla mężczyzn - od 350 ml do 700 ml. U dzieci, zwłaszcza noworodków, przypomina kształtem wrzeciono, aw pierwszych latach życia - gruszkę. W wieku od 8 do 12 lat kształt zmienia się w jajowaty i dopiero w okresie dojrzewania narząd przybiera zwykłą postać u osoby dorosłej..

Więcej na ten temat: Przyczyny pilnego nietrzymania moczu

Pod względem pojemności istnieją również różnice wieku, w szczególności dla niemowląt jest to 50-80 centymetrów sześciennych, w wieku 5 lat -180 ml, od 12 lat - 250 ml. W dzieciństwie nie ma dna, a trójkąt znajduje się z przodu i stanowi część tylnej ściany narządu.

Leczenie tradycyjną medycyną

Leki są nie tylko skuteczne w leczeniu zgrubienia ścian, ale także tradycyjna medycyna daje dobre rezultaty, nawet jeśli zmiany są złośliwe. Następujące przepisy są skuteczne.

  1. Wymieszaj 2 części liści mięty, 4 części korzeni mniszka lekarskiego, 1 część glistnika, 2 części ropuchy i taką samą ilość kwiatów wrotyczu, 4 części korzeni Potentilla. 1 łyżka zbieranie, wlewa się 250 ml wody, podaje w infuzji przez pół godziny i przyjmuje przed posiłkami trzy razy dziennie.
  2. Weź 500 ml soku z buraków, marchwi, aloesu, czarnej rzodkwi, wódki i miodu. Wszystko jest spuszczane do jednego słoika, dobrze wymieszane, zwinięte pokrywką i zakopane w ziemi na dwa tygodnie. Po wykopaniu banku i uzyskaniu powstałego produktu pobiera się ½ szklanki trzy razy dziennie.

Przepisów jest wiele, każdy z nich jest dobry na swój sposób, a niektóre mogą nawet powstrzymać wzrost guza. Przed zastosowaniem tego lub innego przepisu lepiej skonsultować się z lekarzem, aby nie zaszkodzić zdrowiu, ponieważ istnieją metody, które mogą wywołać intensywny wzrost nowotworów.

Co decyduje o wielkości jamy moczowej?

Objętość organu może się zmieniać w ciągu życia człowieka. Zmiana rozmiaru występuje z różnych powodów, ale najczęściej z następujących powodów:

  • interwencje chirurgiczne w jamie miednicy;
  • identyfikacja patologii w budowie sąsiednich narządów;
  • przyjmowanie leków powodujących skutki uboczne;
  • nowotwory pęcherza;
  • neurologia typu patologicznego;
  • ciąża pacjentki;
  • bardzo stary wiek.

Rozmiar może się zmienić w wyniku doznanego stresu, dlatego lekarze często przepisują leki uspokajające, aby przywrócić równowagę w tle emocjonalnym. Często daje to doskonały wynik, a pacjent odzyskuje kontrolę nad deurinacją..

Wiele z tych czynników jest całkowicie odwracalnych, a narząd może powrócić do swojej pierwotnej średnicy, szczególnie w czasie ciąży lub przyjmowania leków. W innych przypadkach, gdy objętość narządu nie zostanie przywrócona, lekarz przepisuje inne leczenie lub przeprowadza interwencję chirurgiczną.

Objawy zmiany rozmiaru

Pogrubienie ścian prowadzi do obniżenia jakości życia pacjenta. Pacjent doświadcza następujących objawów:

  • częstomocz więcej niż 5 wizyt w toalecie w ciągu dnia i więcej niż 3 razy w nocy;
  • wszelkiego rodzaju nietrzymanie moczu;
  • zmniejszona ilość oddawanego moczu.

Kiedy ścianki pęcherza są zgrubiałe, pęcherz szybciej wypełnia się płynem, a parcie na mocz staje się częstsze. Wraz ze wzrostem pęcherza i brakiem zwiększonego parcia i normalnej objętości moczu pojawiają się trudności z wydalaniem moczu.

Określenie objętości

Najczęściej diagnostyka ultrasonograficzna służy do określenia wielkości narządu wewnętrznego. Za pomocą urządzenia ultradźwiękowego dokonuje się pomiarów na monitorze i za pomocą prostych wzorów na określenie objętości cylindra lub elipsoidy określa się odpowiednią pojemność. Aby uzyskać dokładniejsze wyniki, badanie ultrasonograficzne wykonuje się w połączeniu z cewnikowaniem, mierząc uzyskaną objętość moczu. Porównuje się dwa wyniki diagnostyczne i wyświetla średnią..

Rozmiar każdego organu wewnętrznego można określić za pomocą zdjęcia rentgenowskiego. Wypełniony jest kontrastowym środkiem kontrastowym i oglądany na radiogramie.

Przyczyny kurczenia się narządów

Zmniejszenie wielkości występuje, gdy występują awarie w funkcjonowaniu narządu lub patologie jego ścian. Jeśli występuje nieprawidłowe działanie narządu, najczęściej jest to nadpobudliwość, która pojawiła się z problemami z nerwami i ich pracą w narządzie. Podczas choroby pacjent często ma nagłą potrzebę oddania moczu.

Więcej na ten temat: Jak leczy się polip cewki moczowej u kobiet?

Jeśli sprawa dotyczy patologii struktury narządu, występują one ze stanami zapalnymi, które niszczą ściany pęcherza. Tkanka w ścianach narządu zostaje zastąpiona bliznami lub tkanką łączną, dzięki czemu objętość ubytku do wypełnienia płynem jest znacznie zmniejszona.

Najczęstsze przyczyny zgrubienia ścian to:

Nie.Przydatna informacja
1śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie w jamie pęcherza moczowego o etiologii niebakteryjnej. Przy takiej chorobie pacjent odczuwa częste pragnienie, bóle brzucha i często krwiomocz lub osad w moczu lub zakrzepy krwi
2zidentyfikowana gruźlica pęcherza moczowego pochodzenia bakteryjnego, wywołana spożyciem pałeczek gruźlicy
3w przypadku popromiennego zapalenia pęcherza moczowego po chemioterapii występuje proces zapalny
4infekcja płazińców ze schistosoma, schistosomatozą
pięćsztuczne odprowadzanie moczu przez długi czas po operacji

Co zrobić, jeśli wykryta zostanie patologia

Po otrzymaniu wyników kompleksowego badania lekarze decydują o taktyce leczenia: zachowawczej lub operacyjnej. Taka terapia jest przeprowadzana:

  1. Jeśli znacznie się zmniejszył, przepisywany jest cykl neurotoksyn, które są wstrzykiwane przez cewkę moczową. Dzięki działaniu tych leków blokowane są sygnały nerwowe powodujące chęć opróżnienia. Metodę hydrodylacji stosuje się również, gdy do jamy narządu wstrzykuje się dużą ilość płynu, przez co ściany rozszerzają się.
  2. Przy powiększeniu chirurgicznie usuwa się określony obszar lub cały organ. Na swoim miejscu umieszcza się odcinek jelita lub żołądka.

Oprócz dwóch głównych metod leczenia powiększenia narządów stosuje się różne procedury:

  • ćwiczenia fizjoterapeutyczne;
  • leki;
  • procedury fizjoterapeutyczne;
  • dieta lecznicza.

Decyzję o schemacie leczenia podejmuje lekarz w zależności od ciężkości choroby pacjenta. W przypadku silnego bólu można położyć poduszeczki rozgrzewające na bolącym miejscu. Bardzo przydatny jest relaksujący masaż, aby poprawić wydalanie moczu, można wziąć ciepłą kąpiel lub prysznic.

Przyczyny powiększania narządów

Powiększony pęcherz obserwuje się w następujących przypadkach:

  • przedłużone zatrzymywanie moczu z niemożnością jego wydalania, ischuria;
  • zapalenie gruczołu krokowego i edukacja w okolicy gruczołu krokowego;
  • kamica moczowa;
  • kamienie i kamienie w cewkach moczowodów;
  • cysty i polipy;
  • nowotwory cewki moczowej.

Na powiększenie narządów mogą również wpływać:

  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • nowotwory mózgu, którym towarzyszy niepowodzenie w przekazywaniu impulsów do pęcherza;
  • wszystkie formy stwardnienia rozsianego;
  • choroby gruczołu krokowego u mężczyzn po 40 roku życia;
  • cukrzyca;
  • zapalenie przydatków u kobiet;
  • niewłaściwa instalacja cewnika do jamy pęcherza;
  • zabiegi chirurgiczne z podrażnieniem układu moczowo-płciowego, obrzękiem i zatrzymaniem moczu.

Rozmiar jamy moczowej może się zwiększyć podczas przyjmowania niektórych leków:

  • antyspastyczne leki parasympatykolityczne;
  • opiaty uśmierzające ból;
  • środki uspokajające;
  • blokery zwojowe obniżające ciśnienie krwi;
  • niektóre rodzaje środków znieczulających.

Dekodowanie ultradźwięków pęcherza: norma i patologia

Aby uzyskać prawidłową diagnozę, przepisać terapię lekową i po prostu ocenić stan pęcherza, urolog potrzebuje danych z badania USG pacjenta. Ale dla samego pacjenta badanie jest nie mniej ważne, ponieważ pęcherz o normalnej echogeniczności może również mieć ukryte problemy. Ponadto tylko USG pęcherza pozwala zidentyfikować i na czas wyeliminować patologie, których nie można wykryć bez pomocy ultradźwięków..

Norma

W ramach rozszyfrowania wyników diagnostyki ultrasonograficznej szczególne znaczenie ma kilka parametrów mających wpływ na rozpoznanie. Rozważ ich normalne i patologiczne cechy..

Wideo 1. Pęcherz w USG jest normalny.

Formularz

Na postać mocznika istotny wpływ ma stopień jego wypełnienia, a także stan okolicznych narządów. Obrazy poprzeczne pokazują nam kształt zaokrąglony, a podłużne - organ o owalnym kształcie. Granice zdrowego pęcherza są wizualnie określone jako gładkie i wyraźne.

Cechy narządu u kobiet

W przypadku płci pięknej postać mocznika zależy od tego, czy kobieta jest w ciąży w momencie badania.

Kobiecy pęcherz różni się od męskiego krótszym, ale szerszym kształtem, co diagnosta musi uwzględnić przy dekodowaniu danych badawczych.

Struktura

Normalna struktura pęcherza jest echo-ujemna (bezechowa), ale echogeniczność wzrasta wraz z wiekiem. Wynika to z przewlekłego stanu zapalnego, który odciska piętno na stanie narządu u starszych pacjentów..

Tom

Średnio pojemność mocznika u kobiet jest o 100-200 ml mniejsza niż u mężczyzn i waha się od 250 do 550 ml (podczas gdy objętość męskiego pęcherza wynosi 350-750 ml). Ponadto ściany narządu mogą się rozciągać, dlatego u wysokich i dużych mężczyzn objętość pęcherza może osiągnąć 1 litr. (wypełniony).

Pęcherz dziecięcy ma swoją własną charakterystykę: jego objętość rośnie wraz ze wzrostem dziecka. Normy wieku dotyczące objętości pęcherza u zdrowych dzieci:

  • niemowlęta (do 1 roku życia) - 35-50 ml;
  • od 1 do 3 lat - 50-70 ml;
  • od 3 do 5 lat - 70-90 ml;
  • od 5 do 8 lat - 100-150 ml;
  • od 9 do 10 lat - 200-270 ml;
  • od 11 do 13 lat - 300-350 ml.

Jeśli w trakcie diagnostyki ultrasonograficznej wykryje się wzrost lub zmniejszenie narządu, wówczas konieczne jest bardziej szczegółowe badanie małego pacjenta w celu ustalenia przyczyn tego zjawiska.

Ściany pęcherza

Na całej powierzchni narządu jego ściany powinny być jednolite, o grubości od 2 do 4 mm (grubość jest bezpośrednio zależna od stopnia wypełnienia narządu). Jeśli lekarz zauważył na USG miejscowe przerzedzenie ściany lub jej zagęszczenie, może to świadczyć o początkowej patologii.

Resztki moczu

Ważnym czynnikiem, który należy zbadać podczas badania ultrasonograficznego, jest ilość moczu pozostającego w jamie pęcherza po skorzystaniu z toalety.

Zwykle resztki moczu nie powinny przekraczać 10% całkowitej objętości narządów: średnio do 50 ml.

Jak obliczyć objętość?

Zwykle objętość pęcherza mierzy się podczas badania ultrasonograficznego za pomocą mobilnego aparatu USG. Pojemność narządu można obliczyć automatycznie: w tym celu lekarz musi ustalić takie parametry, jak objętość (V), szerokość (B), długość (L) i wysokość (H) pęcherza.

Do obliczeń używa się wzoru V = 0,75xVxLxH

Co oglądasz?

Podczas badania USG pęcherza moczowego zwraca się m.in. uwagę na:

  • krwiomocz (obecność cząstek krwi w moczu, szczególnie u dzieci);
  • nasienie w moczu mężczyzn (może to oznaczać wrzucenie treści gruczołów płciowych do moczowodu).

Patologia

Podczas odszyfrowywania danych ultrasonograficznych można wykryć poważne nieprawidłowości, które należy natychmiast leczyć, aby uniknąć komplikacji.

Osad w moczu (płatki i zawiesina)

W analizie moczu lub podczas USG pęcherza, pacjent może znaleźć płatki i zawiesiny, które są mieszaniną różnych komórek (krwinek czerwonych, leukocytów lub komórek nabłonka). Komórki ze ścian cewki moczowej mogą dostać się do moczowodu, a to nie oznacza patologii. Jednak osad w moczu może również wskazywać na rozwój niektórych chorób, takich jak:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie, często o charakterze bakteryjnym);
  • nerczyca (cała grupa chorób nerek);
  • zapalenie pęcherza (choroba zapalna pęcherza);
  • zapalenie kłębuszków nerkowych (uszkodzenie kłębuszków nerkowych);
  • gruźlica (przyczyną tej poważnej choroby zakaźnej jest pałeczka Kocha);
  • zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej);
  • dystrofia nerek (patologia z tworzeniem się tłuszczu w strukturach nerek);
  • kamica moczowa (w układzie moczowym tworzą się piasek i kamienie, czyli kamica);
  • cukrzyca - charakteryzuje się brakiem insuliny i dotyka wielu układów organizmu, w tym układu moczowego.

Zapalenie pęcherza

Proces zapalny w pęcherzu nazywany jest „zapaleniem pęcherza”.

W przewlekłej postaci choroby USG pozwala zobaczyć zgrubienie ścian pęcherza, a także osad na dnie narządu. Więcej szczegółów tutaj.

Czy rak jest widoczny w USG? Jeśli lekarz prowadzący ma podejrzenie rozwoju procesu onkologicznego, zaleci poddanie się badaniu ultrasonograficznemu przezbrzusznemu, jako najwygodniejszego i najbardziej znaczącego. To właśnie pozwoli nie tylko określić obecność guza, ale także ocenić stopień jego rozprzestrzeniania się, a także wielkość i cechy strukturalne..

USG pozwala ocenić:

  • pojemność pęcherza;
  • wyrazistość konturów;
  • infiltracja ścian;
  • wyjście nowotworu poza narząd;
  • rodzaj wzrostu i kształt guza;
  • regionalne przerzuty;
  • stan pobliskich węzłów chłonnych.

Wzrost węzłów chłonnych nie zawsze oznacza ich przerzuty - może być wynikiem różnych procesów: od banalnego zadrapania po zapalenie w sąsiednich obszarach.

Na USG można zobaczyć i ocenić stan górnych dróg moczowych, określając obecność rozszerzenia moczowodu i nerek. Faktem jest, że układ jamy moczowodu i nerek może rozszerzać się z powodu zmian onkologicznych ujścia moczowodu lub zmian w drogach moczowych. Jednak głównym wskaźnikiem tutaj będzie określenie stadium choroby, a wymienione objawy zostaną określone po raz drugi.

Jeśli po badaniu pozostaną wątpliwości, lepiej jest uzupełnić diagnozę o wewnątrzjamowe techniki ultrasonograficzne (np. Przezpochwowe lub przezodbytnicze).

Polip

Termin „polip” w medycynie jest rozumiany jako łagodna formacja wystająca do jamy narządu. Może być umieszczony zarówno na szerokiej podstawie, jak i na małej i cienkiej nodze.

Jeśli polip znajduje się w jamie pęcherza, ważne jest, aby ocenić jego kształt, rozmiar i dokładną lokalizację.

Dysfunkcja o charakterze neurogennym

Przy neurogennych zaburzeniach pęcherza lekarz nie zobaczy konkretnego obrazu na ekranie aparatu USG. Zmiany będą podobne do tych obserwowanych przy niedrożności ujścia pęcherza moczowego, to znaczy:

  • zmiana kształtu narządu, jego asymetria;
  • beleczkowatość i pogrubienie ścian;
  • uchyłki;
  • kamienie i osad w jamie mocznika.

Uchyłki

Woreczkowa wypukłość w ścianie pęcherza nazywana jest w medycynie „uchyłkiem” (patrz ilustracja po prawej).

Komunikuje się z główną wnęką za pomocą szyi - specjalnego kanału.

W przypadku tej patologii badanie echograficzne narządu jest obowiązkowe..

Pomoże ocenić lokalizację, wielkość i kształt uchyłka, długość jego szyi oraz stosunek do sąsiednich tkanek i narządów..

W przypadku stwierdzenia uchyłka konieczne są badania urodynamiczne (cystometria lub uroflowmetria) w celu oceny niedrożności odpływu z pęcherza.

Zakrzepy

Echograficznie skrzepy krwi można zdefiniować jako formacje o nieregularnych kształtach o zwiększonej echogeniczności. Rzadko mają okrągły lub półokrągły kształt. Charakteryzują się również niejednorodną echogenicznością i nierównymi krawędziami, mogą mieć hipoechogeniczne wtrącenia w kształcie ognisk lub warstwowych pasków (jest to spowodowane nawarstwianiem się skrzepu).

Tylko w obecności trwałego osadu utworzonego z cząstek krwi i nabłonka można zaobserwować względną echogeniczną jednorodność skrzepu.

Kamienie we wnęce

Złogi (druga nazwa kamieni) w pęcherzu nie różnią się od podobnych formacji w nerkach lub żółciach. Wszystkie są strukturami o dużej gęstości, które nie przewodzą wiązek echa. Dlatego na ekranie urządzenia są one wizualizowane jako białe formacje z ciemnymi śladami cienia akustycznego za nimi.

Charakterystyczną cechą kamieni jest mobilność. W przeciwieństwie do guzów nie są przywiązane do ścian narządu, dlatego łatwo zmieniają swoją pozycję, gdy pacjent się porusza. Ten znak jest podstawą niezawodnego oddzielenia kamienia od guza podczas diagnozy (ten ostatni nie zmieni swojej pozycji, ponieważ jest zamocowany w tkance narządu).

Co jeszcze możesz zobaczyć?

Badanie ultrasonograficzne pęcherza pozwala wykryć następujące zjawiska:

  • ciała obce w jamie;
  • patologia naczyniowa;
  • odwrotny refluks moczu;
  • zapalenie;
  • anomalie rozwojowe;
  • wysoka aktywność pęcherza;
  • niemożność utrzymania.

Wniosek

Protokół badania jest wydawany pacjentowi bezpośrednio po badaniu USG, ale tylko lekarz prowadzący powinien przeprowadzić pełne dekodowanie wyników..

Zdjęcie 1. Protokół zakończenia badania USG pęcherza.

Pacjent nie powinien zaniedbywać zabiegu: badanie ultrasonograficzne (zgodnie z zaleceniami lekarza) powinno być wykonywane okresowo w przypadku stwierdzenia innych stanów niż norma. To kwestia zdrowia.

Jaka jest normalna grubość ściany pęcherza?

Zwykle pęcherz ma około pół litra, ale jego objętość może się różnić w zależności od wzrostu i wieku osoby, jej wagi. Narząd ten ma elastyczne ściany i może rosnąć i zmieniać kształt, wchłaniając do litra płynu. Możesz określić rozmiar na badaniach ultrasonograficznych i ręcznie za pomocą specjalnie wymyślonych przez specjalistów formuł.

  • Struktura pęcherza
  • Tempo grubości ścianek pęcherza
  • Jaka jest objętość pęcherza?
  • Co decyduje o wielkości jamy moczowej?
  • Objawy zmiany rozmiaru
  • Przyczyny kurczenia się narządów
  • Przyczyny powiększania narządów
  • Działania mające na celu zmianę wielkości pęcherza

Struktura pęcherza

Wewnątrz pęcherza znajduje się błona śluzowa, która pokrywa cały narząd i tworzy fałdy. Gdy tylko zostanie wypełniony moczem, błona śluzowa prostuje się. Komórki nabłonka błony śluzowej po opróżnieniu są okrągłe, a po maksymalnym zebraniu i wypełnieniu moczu stają się cieńsze i płaskie. Ich połączenie jest bardzo bliskie, każda płytka ma specjalne gruczoły rurkowe, naczynia i włókna nerwowe, segmenty limfoidalne.

Błona śluzowa ma różowy kolor, tworząc fałdy na całej swojej powierzchni z wyjątkiem dna, trójkąta Lieto, gdzie rośnie razem z warstwą mięśniową. Przednia ściana na dole narządu ma otwór na cewkę moczową, w rogach trójkąta - otwór moczowodów. Tylna ściana trójkąta Lietauda na dole pęcherza zawiera fałd międzymoczowcowy.

Warstwa podśluzówkowa w ścianach pęcherza jest bardzo dobrze rozwinięta, dlatego możliwa jest taka elastyczność i marszczenie się. W trójkątach na dole nie ma takiej warstwy podśluzówkowej. Na zewnątrz znajduje się pokrycie błony mięśniowej, które składa się z trzech warstw gładkiej tkanki. Środek z nich jest najbardziej rozwinięty, okrągły, w skrajnych przypadkach znajdują się w kierunku podłużnym.

W szyjce narządu i wewnątrz ujścia kanału cewki moczowej szczególnie rozwinięta jest warstwa kolista. Na początku kanału znajduje się zwieracz z takiej środkowej warstwy, który kurczy się i rozszerza, wypuszczając mocz na zewnątrz do przewodu moczowego. Z tego powodu warstwa mięśniowa nazywana jest derusorem..

Tempo grubości ścianek pęcherza

Ściany pęcherza moczowego u pacjentów dowolnej płci składają się z błony śluzowej, błony podśluzowej, przydanki i mięśniówki. Tam, gdzie są pokryte otrzewną, tworzy się surowicza błona. Podczas badania ściany pęcherza norma w wypełnionej formie wyniesie 2-3 mm (cienkie i rozciągnięte powierzchnie), a po opróżnieniu organ kurczy się i kurczy, ściany osiągają grubość od 12 mm do 15 mm. Wskaźnik grubości można zmierzyć za pomocą ultradźwięków narządu, a tylko specjalista może odszyfrować wyniki w celu zidentyfikowania odchylenia od normy.

Zdrowy organ powinien być okrągły o gładkich konturach. Grubość ściany pęcherza normalna - od 3 mm do 5 mm, z wypływem płynu w 14 sekund, resztkowy mocz w objętości nie większej niż 50 ml, przy szybkości napełniania 50 ml na godzinę.

Jaka jest objętość pęcherza?

Rozmiar zależy od wieku i płci osoby. W przypadku kobiet liczba ta może wynosić od 250 do 500 ml, a dla mężczyzn - od 350 ml do 700 ml. U dzieci, zwłaszcza noworodków, przypomina kształtem wrzeciono, aw pierwszych latach życia - gruszkę. W wieku od 8 do 12 lat kształt zmienia się w jajowaty i dopiero w okresie dojrzewania narząd przybiera zwykłą postać u osoby dorosłej..

Pod względem pojemności istnieją również różnice wieku, w szczególności dla niemowląt jest to 50-80 centymetrów sześciennych, w wieku 5 lat -180 ml, od 12 lat - 250 ml. W dzieciństwie nie ma dna, a trójkąt znajduje się z przodu i stanowi część tylnej ściany narządu.

Co decyduje o wielkości jamy moczowej?

Objętość organu może się zmieniać w ciągu życia człowieka. Zmiana rozmiaru występuje z różnych powodów, ale najczęściej z następujących powodów:

  • interwencje chirurgiczne w jamie miednicy;
  • identyfikacja patologii w budowie sąsiednich narządów;
  • przyjmowanie leków powodujących skutki uboczne;
  • nowotwory pęcherza;
  • neurologia typu patologicznego;
  • ciąża pacjentki;
  • bardzo stary wiek.

Rozmiar może się zmienić w wyniku doznanego stresu, dlatego lekarze często przepisują leki uspokajające, aby przywrócić równowagę w tle emocjonalnym. Często daje to doskonały wynik, a pacjent odzyskuje kontrolę nad deurinacją..

Wiele z tych czynników jest całkowicie odwracalnych, a narząd może powrócić do swojej pierwotnej średnicy, szczególnie w czasie ciąży lub przyjmowania leków. W innych przypadkach, gdy objętość narządu nie zostanie przywrócona, lekarz przepisuje inne leczenie lub przeprowadza interwencję chirurgiczną.

Objawy zmiany rozmiaru

Pogrubienie ścian prowadzi do obniżenia jakości życia pacjenta. Pacjent doświadcza następujących objawów:

  • częstomocz więcej niż 5 wizyt w toalecie w ciągu dnia i więcej niż 3 razy w nocy;
  • wszelkiego rodzaju nietrzymanie moczu;
  • zmniejszona ilość oddawanego moczu.

Kiedy ścianki pęcherza są zgrubiałe, pęcherz szybciej wypełnia się płynem, a parcie na mocz staje się częstsze. Wraz ze wzrostem pęcherza i brakiem zwiększonego parcia i normalnej objętości moczu pojawiają się trudności z wydalaniem moczu.

Przyczyny kurczenia się narządów

Zmniejszenie wielkości występuje, gdy występują awarie w funkcjonowaniu narządu lub patologie jego ścian. Jeśli występuje nieprawidłowe działanie narządu, najczęściej jest to nadpobudliwość, która pojawiła się z problemami z nerwami i ich pracą w narządzie. Podczas choroby pacjent często ma nagłą potrzebę oddania moczu.

Jeśli sprawa dotyczy patologii struktury narządu, występują one ze stanami zapalnymi, które niszczą ściany pęcherza. Tkanka w ścianach narządu zostaje zastąpiona bliznami lub tkanką łączną, dzięki czemu objętość ubytku do wypełnienia płynem jest znacznie zmniejszona.

Najczęstsze przyczyny zgrubienia ścian to:

Nie.Przydatna informacja
1śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie w jamie pęcherza moczowego o etiologii niebakteryjnej. Przy takiej chorobie pacjent odczuwa częste pragnienie, bóle brzucha i często krwiomocz lub osad w moczu lub zakrzepy krwi
2zidentyfikowana gruźlica pęcherza moczowego pochodzenia bakteryjnego, wywołana spożyciem pałeczek gruźlicy
3w przypadku popromiennego zapalenia pęcherza moczowego po chemioterapii występuje proces zapalny
4infekcja płazińców ze schistosoma, schistosomatozą
pięćsztuczne odprowadzanie moczu przez długi czas po operacji

Przyczyny powiększania narządów

Powiększony pęcherz obserwuje się w następujących przypadkach:

  • przedłużone zatrzymywanie moczu z niemożnością jego wydalania, ischuria;
  • zapalenie gruczołu krokowego i edukacja w okolicy gruczołu krokowego;
  • kamica moczowa;
  • kamienie i kamienie w cewkach moczowodów;
  • cysty i polipy;
  • nowotwory cewki moczowej.

Na powiększenie narządów mogą również wpływać:

  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • nowotwory mózgu, którym towarzyszy niepowodzenie w przekazywaniu impulsów do pęcherza;
  • wszystkie formy stwardnienia rozsianego;
  • choroby gruczołu krokowego u mężczyzn po 40 roku życia;
  • cukrzyca;
  • zapalenie przydatków u kobiet;
  • niewłaściwa instalacja cewnika do jamy pęcherza;
  • zabiegi chirurgiczne z podrażnieniem układu moczowo-płciowego, obrzękiem i zatrzymaniem moczu.

Rozmiar jamy moczowej może się zwiększyć podczas przyjmowania niektórych leków:

  • antyspastyczne leki parasympatykolityczne;
  • opiaty uśmierzające ból;
  • środki uspokajające;
  • blokery zwojowe obniżające ciśnienie krwi;
  • niektóre rodzaje środków znieczulających.

Działania mające na celu zmianę wielkości pęcherza

Gdy tylko pacjent poczuje zmiany w pracy narządu, ważne jest, aby natychmiast zaangażować wykwalifikowanego specjalistę i nie angażować się samodzielnie w leczenie. Lekarz będzie odnosił się przede wszystkim do urografii wydalniczej, metody badania z wykorzystaniem RTG.

Metoda ta opiera się na zdolności nerek do wytwarzania środka kontrastowego, dzięki czemu na ekran specjalisty przesyłany jest wyraźny obraz dróg moczowych i nerek. Wykonuje się cystoskopię, badając wewnętrzne powierzchnie jamy moczowej za pomocą endoskopu.

Po otrzymaniu wyników badań wstępnych lekarz ustala najskuteczniejszy schemat leczenia, który wyeliminuje przede wszystkim przyczyny zmieniające wielkość pęcherza. Wraz ze spadkiem wykonuje się hydrodylację, zwiększając narząd wstrzykniętym płynem, a także wprowadzając neurotoksyny do jamy. W rzadkich przypadkach konieczne jest wykonanie cystektomii, czyli operacji jamy brzusznej w celu usunięcia części lub całości narządu. W przypadku powikłań usuwa się również węzły chłonne znajdujące się w pobliżu.

Wraz ze wzrostem narządu cewnikowanie odbywa się poprzez wprowadzenie cewnika przez cewkę moczową. Również przepisane leki, gimnastyka i fizjoterapia. Jeśli narząd zostanie powiększony z powodu guzów, zalecana jest cystektomia.